答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
血友病临床表现为出血血肿压迫症状明显,随部位不同有不同表现,血肿压迫周围神经可致局部疼痛、麻木及肌肉萎缩;压迫血管可致相应供血部位缺血性坏死或淤血、水肿;口腔底部、咽后壁、喉部及颈部出血可致呼吸困难甚至窒息;压迫输尿管致排尿困难;腹膜后出血可引起麻痹性肠梗阻。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
血友病出血多为自发性或轻度外伤后出血不止,且具备下列特征:①生之具有,伴随终身;②常表现为软组织或深部肌肉内血肿,负重关节如膝、踝关节等反复出血甚为突出,最终可致关节肿胀、僵硬、畸形,可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩(血友病关节),重症患者可有内脏出血,如尿血、咯血、呕血和黑便,偶有颅内出血;③迟发性出血,最常见于拔牙后,当时常无出血,而过一段时间后会出血不止。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】
血友病A是一种X染色体连锁的凝血因子Ⅷ量和分子结构异常引起的隐性遗传性出血性疾病。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】
出血轻重与血友病类型及相关因子缺乏程度有关。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。以阳性家族史、幼年发病(生之具有,伴随终身)、自发或轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血为特征。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
相关实验室检查包括:①筛选试验:凝血时间(CT)正常或延长,激活部分凝血活酶时间(APTT)延长,而凝血酶原时间(PT)正常,应考虑血友病可能;②确诊试验:凝血因子Ⅷ、C、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅺ抗原及活性测定。