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2021口腔助理医师医学微生物学考点精选:衣原体和螺旋体

来源:考试网   2020-09-03   【

衣原体

  一、绪论

  衣原体是一类严格真核细胞内寄生,具有独特发育周期,并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物,归属于细菌学范畴。

  1. 共同特性:有细胞壁,革兰阴性,呈圆形或椭圆形,具有独特的发育周期,类似细菌的二分裂方式繁殖。有DNA和RNA,含核糖体,具有严格的细胞内寄生性,对多种抗生素敏感。

  2.生物学性状:

  (1) 原体(Elementary body, EB):小而致密,强感染性,在宿主细胞外较稳定,无繁殖能力。

  (2) 网状体(Reticulate body,RB) ,大而疏松,细胞内,二分裂繁殖,不具感染性。

  二、主要病原性衣原体

  n 沙眼衣原体

  1. 致病性:

  (1) 沙眼:通过眼—眼或眼—手—眼途径直接或间接接触传播。早期流泪,后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜损害,影响视力或致盲。

  (2) 包涵体结膜炎:可自愈

  (3) 泌尿生殖道感染:经性接触传播,男性多表现为非淋菌性尿道炎。

  (4) 婴幼儿肺炎

  (5) 性病淋巴肉芽肿:主要通过性接触传播。

  螺旋体

  致病的主要有:钩端螺旋体属、密螺旋体属、疏螺旋体属。

  n 钩端螺旋体

  1. 钩端螺旋体病是一种典型的人畜共患病。

  2. 多通过皮肤接触传播,以黑线姬鼠及猪、牛为主要储存宿主。

  3. 病原学检查:发病7~10天取外周血,两周后取尿液,离心集菌后暗视野显微镜检查。

  n 梅毒螺旋体

  1. 培养:不能在无生命的人工培养基上生长繁殖。

  2. 传染源:病人(梅毒患者是唯一传染源);

  3. 传播途径:后天性通过性接触传播,称为性病梅毒;先天性通过垂直传播(胎盘、产道),称为胎传梅毒。另外输血也可传播,为血源性传播。

  4. 梅毒分为三期:Ⅰ期传染性极强;Ⅱ期梅毒传染性强,但组织破坏性小;Ⅲ期梅毒传染性小,破坏性大,病程长。

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