2021口腔助理医师医学微生物学考点精选：细菌的形态与结构

　　一、 细菌的大小与形态：细菌一般以微米(μm)为单位;按期外形区分主要有球菌、杆菌和螺形菌三大类。

　　二、 细菌的基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。

　　1. 细胞壁：

　　用革兰染色法可以分为两大类，即革兰阳性(G+染成紫色)菌和革兰阴性(G-染成红色)菌。两类细菌细胞壁的共有组分是肽聚糖，但分别拥有各自的特殊组分。

　　(1)肽聚糖：是细菌细胞壁的共同组分，为原核细胞所特有，又称为粘肽或胞壁质。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，G-菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。

　　聚糖骨架：由N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰胞壁酸交替间隔排列，经β-1,4糖苷键(溶菌酶作用点)联结而成。

　　五肽交联桥：青霉素的作用点，所以革兰阳性菌对青霉素敏感。

　　(2)革兰阳性菌细胞壁特殊组分

　　G+细菌的细胞壁较厚，肽聚糖(G+主要成分)和磷壁酸(特有成分)还有少数是磷壁醛酸。磷壁酸具有抗原性及黏附素活性，具有黏附作用，与细胞的致病性有关。

　　(3)革兰阴性菌细胞壁特殊组分

　　G-细菌细胞壁较薄，除了肽聚糖以外，还有外膜(G-主要成分)，外膜由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的是脂多糖(LPS)。LPS由脂质A、核心多糖和特异多糖三部分组成，即G-菌的内毒素。

　　l 脂质A：

　　i. 不同种属细菌的脂质A骨架基本一致

　　ii. 脂质A是内毒素的毒性和生物学活性的主要组分，无种属特异性。

　　iii. 耐热，毒性反应为发热

　　l 核心多糖：有属特异性，同一属细菌的核心多糖相同

　　l 特异多糖：是G-的菌体抗原(O抗原)，具有种特异性。

　　(4)细菌细胞壁缺陷型(L-型)

　　特点：

　　①　高度多形性，大多为G-菌;

　　②　高渗低琼脂含血清的培养基中生长;

　　③　生长繁殖较原菌缓慢;

　　④　油煎蛋样菌落(2~7天后)

　　⑤　某些L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染

　　⑥　临床检验时需注意考虑是否是细菌L型感染

　　⑦　去除诱发因素后，有些L型可以回复为原菌

　　2. 细胞质：

　　(1) 核糖体：是细菌合成蛋白质的场所。

　　(2) 质粒：染色体外的遗传物质，由闭合的环状双股DNA组成。

　　l 质粒的特点：

　　i. 带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状;

　　ii. 能自行复制;

　　iii. 可丢失，非细菌生命活动所必需;

　　iv. 能通过接合或传导作用等传递给其他细菌;

　　【F质粒：制造性菌毛; R质粒：决定细菌耐药性形成; Vi质粒：参与细菌毒力; Col质粒：大肠菌素】

　　三、细菌的特殊结构：荚膜，鞭毛，菌毛，芽孢。

　　1. 荚膜：

　　(1) 包绕在细胞壁外的一层黏液性物质。厚度≥0.2μm时，称为荚膜或大荚膜，厚度<0.2μm者称为微荚膜。

　　(2) 功能:

　　i. 抗吞噬作用：抵抗吞噬细胞的吞噬和消化

　　ii. 抗有害病毒的损伤作用：抵抗体液因子的杀菌作用

　　iii. 必要时提供细菌代谢时所需的水分