根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类,称为三级预防策略(prevention strategies at three levels)。
(1)第一级预防(primary prevention):是针对病因所采取的预防措施。它既包括针对健康个体的措施也包括针对整个公众的社会措施。在第一级预防中,如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根本性预防(primordial prevention)。
(2)第二级预防(secondary prevention):在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。对于传染病,除了“三早”,尚需做到疫情早报告及患者早隔离,即“五早”。
(3)第三级预防(tertiary prevention):对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
三级预防措施的落实,可根据干预对象是群体或个体,分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务是以社区为范围,以群体为对象开展的预防工作。临床预防服务是在临床场所,以个体为对象实施个体的预防干预措施。也可根据干预对象可能发生病伤的危险度而采取不同的干预强度,分为高危人群策略和全人群策略。