2017年口腔执业助理医师考点串讲：金属烤瓷全冠

　　金属烤瓷全冠

　　一、金属烤瓷全冠适应证与禁忌证

　　(一)适应证　从美观角度考虑可与铸造冠、嵌体比较

　　1.前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求永久修复者。

　　2.龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者。

　　3.前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。

　　4.需要作烤瓷桥固位体的基牙。

　　(二)禁忌证　非绝对

　　1.青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者。

　　2.牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。

　　二、对烤瓷合金及瓷粉的要求

　　1.良好生物相容性。

　　2.两种材料应具有适当的机械强度。烤瓷合金铸造性能好，收缩变形小，并具有良好湿润性，以便与瓷粉牢固结合。

　　3.两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素，在高温熔融时发生化学反应，促使两种材料能紧密地结合成为一个整体，实现化学结合。

　　4.烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数应严格控制，瓷的热膨胀系数(瓷α)应略小于烤瓷合金者(金α)，这样在PFM(烤瓷熔附金属，常称为金属烤瓷)全冠出炉冷却时，不至因瓷层受到张应力而发生瓷裂。

　　5.烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点。合金熔点必须高于瓷粉的熔点170～270℃。

　　6.烤瓷粉颜色应具有可匹配性，且色泽长期稳定不变。

　　7.烤瓷粉经过反复烘烤，其热膨胀系数增大，实验证明瓷粉经过多次烘烤后，其热膨胀系数增加了少许。同时，由于反复烘烤会使瓷粉内的碳酸盐不断分解，产生的滞留气体不能排出，引起瓷粉的透明度下降，发生颜色变化。

　　8.金属基底的厚度不能太薄(0.3-0.5mm)，因为瓷层的收缩应力可引起金属基底层向外扩张变形，金属基底层越薄，变形量越大，从而造成PFM全冠颈部不密合。同时还会降低金-瓷界面的热稳定性，在冷却时，容易发生瓷裂。因此，在PFM制作时应适当增加金属基底的厚度，并要控制PFM全冠的冷却速度，防止出现急冷瓷裂。

　　1、以下关于金瓷冠中合金与瓷粉的要求的描述，哪项是错误的

　　A.良好的生物相容性

　　B.瓷粉的热膨胀系数略大于合金

　　C.两者可产生化学结合

　　D.合金熔点大于瓷粉

　　E.有良好的强度

　　答案：B

　　2、金瓷冠的金属基底冠有瓷覆盖部位的厚度一般为

　　A.0.5mm

　　B.0.6mm

　　C.0.7mm

　　D.0.8mm

　　E.1mm

　　答案：A