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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义：第十四章第五节_第2页

   2016-06-23 14:56:03   【大 中 小】

　　操作要点

　　1. 术前X线片

　　2. 良好的局部麻醉

　　3. 只能用直接法摘除牙髓，不能用化学失活的方法;器械进入根管的深度短于X片根尖1-2mm

　　4. 根管消毒时，冲洗、封药等不能用有刺激性药物，可用氯亚明、3%双氧水、N.S、次氯酸钠等冲洗, 用氢氧化钙药尖、碘仿、木馏油、抗生素等根管消毒

　　5. 药物诱导：氢氧化钙制剂接触根尖组织，填满

　　6. 根管充填时，应恰填，切忌超填

　　7. 每三个月到半年复查，直至牙根完全形成或根端封闭

　　8. 根尖形成后行根管充填

　　无临床症状---松动不明显，窦道闭合;根管内药物干燥

　　X线片---尖周病变愈合;牙根继续发育;根管内探查根尖端有钙化物

　　根尖修复机制：

　　1. 根尖部残留的活髓

　　2. 根尖部的牙乳头

　　3. 尖周组织的上皮根鞘

　　牙根转归

　　Frank分型：

　　a. 根尖继续发育，管腔缩小，根尖封闭

　　b. 管腔无变化，根尖封闭

　　c. X线片未显示牙根发育，但根管内探测有阻力钙化屏障

　　d. X线片见钙化屏障在根端1/3处形成

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