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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义:第七章第三节_第2页

   2016-06-02 15:00:57   【

  临床检查:

  (1) 探诊:尖锐探针裂隙处加压或撬动 痛(较深裂纹)

  (2) 叩诊:各牙尖和各方向叩,叩痛显著处 为隐裂所在位置

  (3) 温度测验:患牙对冷敏感时,隐裂纹处最明显

  (4) 裂纹的染色检查:染色药物渗入隐裂,裂纹处染色较深

  (5) 咬楔法:可疑牙咬棉签,疼痛

  (6) 透照法:用光导纤维照明器的光源透照牙齿,强光不能透过与光源垂直的牙折线

  (7) X线:某部位的牙周膜间隙增宽,相应的硬骨板增宽或牙槽骨出现透射区;也可无任何表现

  诊断:

  (1) 病史和早期症状:较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛

  (2) 临床检查

  (3) 凡出现上述症状而未发现患牙有深龋或深牙周袋、牙面上探不到过敏点 牙隐裂的可能

  治疗:

  (1) 对因治疗:调牙合 ; 均衡全口牙合负担:诊治其他部位的牙齿疾病,修复缺失牙等

  (2) 早期隐裂尚未波及牙髓:沿裂纹备洞,氢氧化钙垫 底,光固化修复

  (3) 对症治疗:牙髓病、根尖周病做相应处理

  (4) 防止劈裂:大量调磨牙尖斜面+带环修复+树脂充填+ 全冠修复

  5度隐裂患牙根据牙位和劈裂位置,可做截根术、半切除术或拔除

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