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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义:第六章第四节_第2页

   2016-06-01 14:29:13   【

  2. 根折

  临床表现:占外伤7%

  (1) 多发生在成年人

  (2) 根折的部位不同,表现的松动度和叩痛不一,根尖1/3 :叩痛和松动(-~+) ;根中1/3或近龈1/3根折:叩痛明显,2~3度松动

  (3) 患牙作正中或前伸咬合时,用手指放在唇侧牙龈处可扪及异常的松动度,有时可见患牙轻微伸长

  (4) X线片(有时需拍两张对照):牙根不同部位有X线透射的折裂线

  治疗原则:

  (1)测定并记录牙髓活力情况,定期复查

  (2)根尖1/3处根折的患牙,牙髓状况良好者可调合后固定观察

  (3)其余部位的根折,如未与龈沟相通者立即复位、固定,一般3个月

  3. 冠根折

  临床表现:折断线累及牙冠和根部,均与口腔相通,牙髓常暴露,患牙断片松动度大 ,触痛明显

  治疗原则:凡可作根管治疗,并可作桩冠修复的,均应尽力保留

  牙外伤的并发症:

  1) 牙髓充血、出血

  2) 牙髓暂时失去感觉

  3) 牙髓坏死:脱位、根折、牙震荡、处理不当的冠折患牙,嵌入性脱位牙:96%

  4) 牙髓钙化:牙冠变色,牙髓活力迟钝或无反应,牙髓腔变窄或消失

  5) 牙根内吸收或外吸收

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