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2016年口腔助理医师考试《牙体牙髓病学》讲义：第五章第五节

   2016-05-26 16:09:13   【大 中 小】

第五节 畸形中央尖

　　病因：牙发育期间，牙乳头组织向成釉器突起形成的牙釉质和牙本质的畸形

　　临床表现

　　(1) 多发生在下颌前磨牙，特别是第二前磨牙

　　(2) 对称性发生

　　(3) 颌面中央窝处圆锥形突起

　　(4) 中央尖折断或被磨损后，临床上表现为中央窝处有直径2mm的圆圈，中央有一深色小点，为暴露牙本质和畸形尖的髓角

　　(5) X线检查可见髓室顶中心有向咬合面中央凸起的畸形部分，并常见未发育完成的根尖部(中央尖折断致牙髓感染坏死，影响根尖发育)，这种终止发育的根尖呈喇叭形。

　　治疗

　　1. 圆钝和接触无碍的可不作处理

　　2. 尖而长的易折断或被磨损而露髓：行一次性盖髓术或分次调磨刺激修复性牙本质形成保护牙髓

　　3. 已引起牙髓或根尖周病的可行根管治疗术或根尖诱导形成术(apexification)

　　4. 牙根过短伴尖周严重感染者拔牙

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