(二)牙周性疼痛
1.咬合痛
原因:充填物过高,咬合早接触
处理:确定早接触部位,磨除高点
2.自发痛
原因:器械伤及牙龈、牙周膜,酸蚀剂溢出;充填物在龈缘形成悬突;接触点恢复不良,食物嵌塞。
处理:针对不同原因做处理
(1) 充填物折断、脱落
原因:窝洞预备不当;充填材料调制不当;充填方法不当;过早承担咬合力
处理:去除原残存充填体,修整洞型,正规调制材料,充填
(2) 牙齿折裂
原因:未去除无基釉,脆弱牙尖未降低咬合;磨除过多牙体组织;窝洞点、线角太锐,导致应力集中;充填体过高、过陡,引起牙合创伤;充填材料过度膨胀
处理:部分折裂者去除充填物,修整洞形,重现充填;完全折裂者予拔除。
(3) 继发龋
原因:备洞时未去净龋坏组织;洞壁有无基釉;洞的边缘在滞留区内或在深得窝沟处;有微渗漏;充填体边缘出现缝隙
处理:去除充填物和继发龋,修整洞形,重新充填,使用洞漆和粘结剂