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2016年临床执业医师实践技能考试精选病历分析试题(五十二)_第2页

   2016-05-12 14:47:10   【

  二、鉴别诊断(5分)

  1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎 2.结核性脑膜炎 3.病毒性脑膜炎

  三、进一步检查(4分)

  1.腰穿:测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)

  2.血培养或皮肤瘀点涂片 3.胸片除外肺炎和结核

  四、治疗原则(3分)

  1.病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗菌药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素

  2.对症治疗:(1)甘露醇降颅压 (2)物理降温或用退热药

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