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2020年口腔助理医师实践技能考点资料:牙拔除术

来源:考试网   2020-01-11   【

  牙拔除术

  牙拔除术考试要求考生在仿头模上模拟拔除指定部位牙齿。整个操作过程需做口述操作目的。拔牙前核对牙位,麻醉显效后方可开始操作。

  物品准备:

  口腔检查器械、口腔黏膜消毒剂、棉签,配备口腔黏膜注射针头的注射器,适应不同需要的局部麻醉药物,牙龈分离器、口腔外科专用刮匙,各种类型的拔牙钳(上颌前牙、前磨牙、磨牙钳和下颌前牙、前磨牙、磨牙钳),棉球、棉卷等敷料。根据考试要求指定拔牙位置,调节椅位。

  调节椅位:拔除上牙时,患者上颌咬合平面与地面呈45°角,其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。拔除下牙时,患者下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以下。

  但在行腭前神经传导阻滞麻醉时,上颌咬合平面应与地面呈60°角。医生一般应站在患者的右前方,平稳站立,全身放松。在拔除下颌前牙时,医生可以站在患者的右后方,便于操作。

  上颌前牙拔除

  上颌前牙拔除麻醉一般选用拔除牙的唇腭侧局部浸润麻醉。考生需告知考官消毒与局部麻醉完毕。

  牙拔除术操作:

  ①选择正确的手术器械;②核对牙位;③消毒术区,清除大块牙石,并检查麻醉效果;④分离牙龈:使用牙龈分离器,正确使用分离器的工作面,应该有支点;⑤安置牙钳:放置牙钳时,钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行,钳喙应充分向根方伸展,夹紧患牙;⑥牙脱位:根据所拔牙的牙根解剖特点,分别使用扭转、摇动和牵拉的力量或三者之间的组合,使患牙脱位(根据所拔牙的牙根解剖特点,上颌切牙、侧切牙拔除时,应先作扭转动作,一定程度松动后再作直线牵引;上颌尖牙拔除时,应先唇侧摇动,结合扭转但幅度要小,最后向唇侧切端牵引拔出);⑦使用刮匙骚刮拔牙窝;⑧恢复扩大的拔牙窝;⑨创口放置棉卷并咬紧,完成操作。

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