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2016年口腔执业医师实践技能考试试题:颞下颌关节检查

   2016-07-08 14:48:24   【

  颞下颌关节检查

  关节动度检查:

  ①耳屏前扪诊:以双手示指分置于两侧耳屏前,髁突的外侧

  面,请患者做开闭口运动,感触髁状突的活动度,有时并或感到弹响与磨擦。

  ②外耳道指诊法:用两手小指末端伸进两侧外耳道内,贴外耳道前壁进行触诊,请患者做开闭口运动和侧向运动,以了解髁突的活动度及冲击感。

  咀嚼肌检查:

  依顺序扪压颞肌,咬肌等有无压痛

  下颌运动检查:

  主要通过让患者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常,重点检查内容是:关节有无疼痛、弹响或杂音,对疼痛要明确疼痛的部位、出现时间和性质,对弹响和杂音要明确发生时间、性质、次数和响度,两侧关节动度是否一致,有无偏斜,开口度和开口型是否正常,在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。

  临床上张口受限分度:

  ①轻度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入两横指,约2~2.5左右;

  ②中度张口受限:上下切牙切缘间距仅可置入一横指,约1~2左右;

  ③重度张口受限:上下切牙切缘间距不到一横指,约1以内;

  ④完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭。

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