2017年公共卫生执业医师《医学微生物学》考点解析：第四章消毒与灭菌_第3页

消毒剂名称

消毒水平

作用原理

使用范围

注意点

乙醇

Alcohol

中效

使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽胞无效

1.以70％－75％溶液作为消毒剂，多用于消毒皮肤

2. 95％溶液可用于燃烧灭菌

1.易挥发需加盖保存并定期调整其浓度 低于70％浓度则消毒作用差

2.因有刺激性 不宜用于粘膜及创面的消毒

碘 酊

Tr.lodine

高效

使细菌蛋白氧化 变性能杀灭大部分细菌 真菌芽胞和原虫

1. 2％溶液用于皮肤消毒 擦后20S再用75％乙醇脱碘

2. 2.5％溶液用于脐带断端的消毒，擦后20s，再用75％乙醇脱碘

1对皮肤有较强的刺激作用 高浓度不能用。更不能用于粘膜消毒，如会阴肛门 阴囊 眼 口鼻部手术消毒以免引起灼伤

2 皮肤过敏者禁用

苯扎溴铵

（新洁尔灭）

Bromo-geraminum

低效

是阳离子表面活性剂 能吸附带阴电的细菌 破坏细菌的细胞膜，最终导致菌体自溶死亡，又可使菌体蛋白变性而沉淀

1. 0.01％－0.05％溶液用于粘膜消毒

2 .0.1%-0.2%溶液用于皮肤消毒

3 .0.1%-0.2%溶液用于消毒金属器械，浸泡15－30min(加入0.5％亚硝酸钠以防锈)

1. 对肥皂 碘 高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用

2. 有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投入纱布 棉花等

苯扎溴铵酊

（新洁尔灭）

Tin.Bromogeraminum

中效

同上

用于皮肤粘膜消毒

取苯扎溴铵（新洁尔灭）lg＋曙红0.4g+95%乙醇700ml＋蒸馏水至1000ml

洗必太

Hibitane

低效

具有广谱抑菌杀菌作用

1. 0.02％溶液用于手的消毒浸泡3min

2 .0.05％溶液用于创面消毒

3. 0.1％溶液用于物体表面的消毒

同苯扎溴铵（新洁尔灭）

福尔马林

Formalin

（37％－40％）的甲醛溶液

高效

菌体蛋白变性 酶活性消失。能杀灭细菌 真菌 芽胞和病毒

1 .空气消毒加热法 取福尔马林12.5ml/m³ 加入等量水 加热蒸发成气雾 待药蒸 发完毕断绝热源 继续封闭6h以上。

2 .熏柜消毒加热法 取福尔马林40－80ml/m³ 柜内置电灯泡 通电加热，密封熏蒸3－24h。

3 .氧化法 取福尔马林10ml+高锰酸钾5g/m³密封熏蒸6 h 以上

熏蒸穿透力弱，衣服最好挂起消毒

环氧乙烷

Ethylene Oxide

高效

与菌体蛋白结合，使酶代谢受阻而导致死亡 能杀灭细菌 真菌 病毒 立克次体和芽胞

1 .用于电子仪器和不耐高温物品 如皮革 皮毛 化纤织物 一次性高分子医疗器材等的灭菌处理

2 .少量物品可装入塑料袋或丁基橡胶袋中消毒，大量物品则用环氧乙烷灭菌器加温密闭消毒。常用剂量为0.12%-0.8%,温度为20－37℃，时间为6－24h

3 .投药量为0.4-0.8kg/m³

1 .此药易燃易爆 且有一定毒性 必须熟悉使用方法 并严格遵守安全操作程序

2. 放置阴凉通风 无火源及电源开关处，严禁放入电冰箱

3. 贮存湿度不可超过40℃，以防爆炸

4 .灭菌后的物品 应清除环氧乙烷残留量后方可使用

过氧乙酸

Peracetic

Acid (P.A.A.)

高效

能产生新生态氧 将菌体蛋白质氧化 使细菌死亡 能杀灭细菌

真菌 芽胞

病菌

1 .0.2％溶液用于手的消毒浸泡1－2min

2. 0.2％-0.5％溶液用于物体表面的擦拭或浸泡10min

3 .0.5％溶液用于餐具消毒 浸泡30－60min

4 .1％－2％溶液用于室内空气消毒

1 .浓溶液有刺激性及腐蚀性 配制时要戴口罩和橡胶手套须谨慎防止溅到它处

 2 .因腐蚀性强不宜用金属器皿盛装

3 .存于阴处，防高温引起爆炸

4 .易氧化分解可降低浓度和杀菌力 故须现配现用

漂白粉

Chloriole of

lime

中高效

在水溶液中放出有效氯，破坏细菌酶的活性而致死亡。能杀灭各种致病菌 病毒芽胞

1 .0.5％漂白粉澄清液用于餐具消毒，浸泡30min

2 .1％－2％澄清液用于肝炎患者的餐具消毒，浸泡1－2h

3 .1％－3％澄清液喷洒（100－300ml/m³）消毒30min后通风或擦拭病室物品及厕所

4 .干粪5份加漂白粉1份搅拦，放置2h，尿液100ml加入漂白粉1g放置1h

1. 配制的澄清液性质不稳定 密封保存时间不可超过1周

2 .有腐蚀及退色作用 不宜用于金属制品 有色衣物及油漆家具 布类消毒后应立即清洗 以防被腐蚀

戊二醛

Gluaraldchyde

高效

与菌体蛋白质反应，使之灭活能杀灭细菌真菌病毒和芽胞

1 .2％溶液用于各种内窥镜消毒，浸泡1h

2 .2%溶液用于不耐热手术器械 导管注射器 口镜 口腔科器械，透析器械消毒，浸泡10h

1.消毒后的物品 于使用前用无菌生理盐水冲洗

2 .内窥镜连续使用需间隔消毒10min, 每天使用前后各消毒30min消毒后用冷开水冲洗

3 .每周过滤1次每2－3周更换消毒剂1次

碘伏

（达尔美净化剂）

PVP－I

中高效

是碘与表面活性剂的不定型结合物能杀灭细菌芽胞。还有清洁作用

1 .3％溶液用于体温计消毒浸泡30min

2. 0.5%-1%碘伏液用于手术前皮肤消毒和手消毒

1 .体温计消毒前将唾液揩净 浸泡30 min后，用冷开水洗净揩干使用

2. 皮肤消毒后留有色素可用水洗清

过氧化氢

（双氧水）

Hydrogen preoxide

高效

过氧化氢能破坏蛋白质的基础分子结构从而具有抑菌与杀菌作用

1. 3％－6％溶液用于烯酸树脂制成的外科体内埋植物的消毒

2. 10％－25％溶液用于不耐热的塑料制品消毒

1 .使用前用无菌生理盐水冲洗

2 .易氧化分解 降低浓度应存于阴凉处不宜用金属器皿盛装

消毒灵

高效

同漂白粉

1 .0.5％溶液用于针筒 针 头 输液 输血器的消毒浸泡1h

2 .1％溶液用于胃管肛管导尿管等消毒，浸泡1h

3 .1％溶液用于体温计消毒，第一次浸泡5min第二次浸泡30min

消毒后物品，使用前需用无菌生理盐水冲洗