2017年公卫执业医师《医学伦理学》考点解析：第九章医务人员医学伦理素质的养成_第2页

　　医学道德评价

　　一、医学道德评价的含义和意义

　　(一)医学道德评价的含义医学道德评价，就是人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断。这种判断包括对医学伦理品行的“认知评价”、“情感评价”、“意志评价”

　　1.医学道德评价的主体 即医学道德评价者。医学道德评价包括自我评价、同行评价、社会评价和他人评价;个体评价、群体评价和组织评价等。

　　2.医学道德评价的客体 即是医学道德评价的对象，包括医学伦理行为和医德品质。

　　3.医学道德评价的结果 包括“质”和“量”两种，前者是对医学伦理品行的“善恶”性质判断，后者是对其“善恶规模和程度”的判断。

　　(二)医学道德评价的意义

　　培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段

　　医学道德他律转化为医学道德自律的形式

　　可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活

　　可以促进精神文明和医学科学的健康发展

　　二、医学道德评价的标准

　　①是否有利于患者疾病的缓解和康复;

　　②是否有利于人类生存和环境的保护和改善;

　　③是否有利于优生和人群的健康、长寿;

　　④是否有利于医学科学的发展和社会的进步。

　　“是否有利于患者疾病的缓解和康复”是医学道德评价的首要、至上标准。

　　三、医学道德评价的依据

　　(一)医学伦理行为的三种结构

　　“动机与效果”、“目的与手段”以及“行为结果与行为过程” 三种结构 。

　　医学伦理行为包括：主观因素(动机)和客观因素(效果);另一方面，包括目的和手段

　　(二)动机与效果

　　1.历史上两种典型理论

　　(1)动机论

　　(2)效果论

　　2.医学伦理行为动机与效果之间的关系

　　(1)两者是统一的

　　(2)两者又是对立的

　　3.依据医学伦理行为的动机和效果正确进行医学道德评价

　　(1)总体上，注重两者的统一性

　　(2)对具体医学伦理行为进行道德评价时侧重效果

　　(3)对医务人员的医德品质进行评价侧重动机

　　(4)坚持长期的观点，对医务人员的医德品质进行公正评价

　　(三)目的与手段

　　1.历史上两种典型理论

　　(1)目的决定论

　　(2)手段决定论

　　2.医学伦理行为目的和手段之间的辩证关系

　　两者是统一的，又是对立的

　　3.依据医学伦理行为目的和手段正确进行医学道德评价

　　总体上注意统一性;医学伦理行为目的合乎道德是其合乎道德的必要条件;正确认识医学行为手段的道德性

　　医学道德评价的3个方式：

　　舆论、习俗、信念。

　　医学道德评价的方法

　　医学伦理的定性评价，定量评价

　　共用选项

　　A.疗效标准

　　B.经济标准

　　C.行为标准

　　D.社会标准

　　E.科学标准

　　例题：

　　B1、医学伦理学研究的是

　　A 如何协调社会各阶层的“关系”问题

　　B. 如何协调医疗卫生活动中的各种“关系“问题

　　C. 如何协调医学与社会的“关系”问题

　　D. 如何协调卫生经济矛盾“关系”问题

　　D2、医学伦理学的学科性质属于：

　　A.描述伦理学 B.理论伦理学 C.比较伦理学 D.应用伦理学