2016年公共卫生执业医师考试《医学心理学》纵览：第八单元_第2页

　　第三节　病人的心理问题

　　一、病人的心理需要

　　(1)被认识与接纳的需要

　　(2)关心与尊重的需要

　　(3)信息获取的需要

　　(4)安全感与早日康复的需要

　　二、病人常见心理问题

　　(1)焦虑

　　(2)退化

　　(3)主观感觉异常

　　(4)猜疑

　　(5)愤怒

　　(6)孤独感

　　(7)失助感和自怜

　　(8)期待

　　三、不同年龄阶段患者的心理活动特征

　　(一)儿童患者的心理

　　儿童患者的特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随治疗情境而迅速变化。因为他们注意力转移较快，情感表露又比较直率、外露和单纯，不善于掩饰病情，所以只要依据其心理活动特点进行护理，易于引导他们适应新的环境。

　　(二)青年患者的心理

　　青年人正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。他们往往不相信医生的诊断，否认自己得病，直到真正感到不舒服和体力减弱时才逐渐默认。

　　(三)老年患者的心理

　　尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般老年人都希望自己尽量健康长寿。他们自己不服老，也不希望别人说自己衰老。老年人一般都有慢性疾病，所以当某种疾病较重而就医时，他们对病情估计多较悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来，甚至和小孩一样，为不顺心的小事而哭泣，为某处照顾不周而生气。他们突出的要求是被重视、受尊敬。

　　四、特殊患者的心理问题

　　(一)危重病患者的心理问题

　　危重患者入院后自然受到特殊的对待，这些特殊对待对于他们的救治是必要的。

　　(二)不治之症患者的心理问题

　　五、心理护理的概念、原则与程序

　　(一)心理护理的概念与对象

　　心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。

　　(二)心理护理的原则

　　1.服务性原则

　　2.主动性原则

　　3.启迪性原则

　　4.针对性原则

　　5.自我护理的原则

　　(三)心理护理的目标

　　1.提供良好的心理环境。

　　2.满足患者的合理需要。

　　3.消除不良的情绪反应。

　　4.提高患者适应能力。

　　(四)心理护理的程序

　　护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。护理程序由评估、护理诊断、计划、实施和评价5个步骤组成。