2016年公共卫生执业医师《医学微生物学》章节考点：第八章_第3页

　　第三节 奈瑟菌属

　　奈瑟菌属是G-菌，专性需氧，能产生氧化酶和触酶，产酸不产气。

　　人类是奈瑟菌属的天然宿主，对人类致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。

　　一、脑膜炎奈瑟菌

　　㈠生物学性状

　　1、形态染色：肾形或豆形双球菌，在患者脑脊液中，多位于中性粒细胞中，形态典型。

　　2、培养特性：营养要求较高，专性需氧，在5%二氧化碳下生长更佳，培养基色似巧克力，故名巧克力培养基。

　　3、生化反应：大多数分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气。

　　4、抗原结构和分类：

　　⑴荚膜多糖群特异性抗原：以C群致病力最强

　　⑵外膜蛋白型特异性抗原：根据细胞外膜蛋白组分的不同划分，A群外膜蛋白均相同

　　⑶脂寡糖抗原：脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质

　　5、抵抗力：对理化因素抵抗力弱，对干燥、热力、消毒剂等敏感。

　　㈡致病性

　　1、致病物质：⑴荚膜：抗吞噬作用

　　⑵菌毛：

　　⑶IgA1蛋白酶：

　　⑷LOS：主要致病物质

　　2、所致疾病：脑膜炎奈瑟菌是流脑的病原菌，人类是唯一易感宿主，传染源是病人和带菌者。病菌主要通过飞沫传播方式侵入人体鼻咽部。

　　㈢免疫性：以体液免疫为主。成人抵抗力较强。6个月大的婴儿可通过母体获得抗体，产生自然被动免疫。

　　(四)微生物检查法

　　采集病人的脑脊液、血液或刺破出血斑取出的渗出物，直接涂片染色后镜检，如发现中性粒细胞内、外有G-阴性双球菌，可做出初步诊断。

　　二、淋病奈瑟菌(淋球菌)

　　引起人类泌尿生殖系统粘膜化脓性感染的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病，人体是其唯一宿主。

　　㈠ 生物学性状

　　1、形态染色：常呈双排列，浓汁标本中大多位于中性粒细胞内。

　　2、培养特性：专性需氧，营养要求高，在巧克力血琼脂平板上适宜。分解葡萄糖，产酸不产气。

　　3、抗原结构与分类：⑴菌毛蛋白抗原：

　　⑵脂寡糖抗原：

　　⑶外膜蛋白抗原：

　　㈡致病性

　　1、致病物质

　　⑴菌毛：有菌毛的细菌可粘附在人体尿道粘膜上，抗吞噬作用明显。

　　⑵外膜蛋白：

　　⑶脂寡糖：

　　⑷IgA1蛋白酶：

　　2、所致疾病

　　人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

　　㈢免疫性：人类无天然抵抗力，且免疫不持久。

　　(四)微生物检查法

　　微生物学检查与防治：分泌物涂片镜检，分离培养。在中性粒细胞内发现革兰氏阴性双球菌，有诊断价值。青霉素，头孢三嗪治疗有效。