(二)环腺苷酸(cAMP)的调节
肥大细胞内调节的受体:肥大细胞膜有两类不同的受体,以调节生物活性物质的释放。
1、β-肾上腺能受体(β-受体) 如β-受体兴奋剂兴奋β-受体,可增进腺苷环化酶活性,使细胞内三磷酸腺苷(ATP)形成环磷酸腺苷(c-AMP)。它具有稳定支气管平滑肌电位的作用,能抑制组胺、SRS-A和其它生物活性物质的释放。已证明在分离的白细胞和肺段组织中,β-受体兴奋剂的数量和其产生的c-AMP的水平密切相关。若c-AMP过多时,又可被磷酸二酯酶所降解。氨茶碱具有抑制磷酸二酯酶的作用,则可使细胞内c-AMP的水平提高。这样,用氨茶碱治疗,可达到提高c-AMP的水平作用,使支气管松驰,缓解哮喘。
2、M-胆碱能受体 如刺激迷走神经或给予乙酰胆碱,兴奋M-胆碱能受体,可增加鸟苷环化酶活性,促进三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷酸鸟苷(c-GMP),可增加生物活性物质释放,使支气管收缩,发生哮喘。有部分病人用阿托品治疗,有抑制乙酰胆碱作用,可减轻哮喘症状。
哮喘的发生机理是由β-受体部分阻滞,使c-AMP/c-GMP比值变小,也就是c-GMP相对增多所致。