2016年中医助理医师实践技能考试真题(7.1网友版)

2016年中医助理医师实践技能考试真题(7.1网友版)

　　题号：7 第一站

　　病案(例)摘要：1.韩某，女，30岁，已婚，职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧。

　　2.沈某，男，25岁，学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时候出现右下腹通，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点牙痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11×10^9/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。

　　题号：9 第一站

　　乳癖、肝郁痰凝、逍遥蒌贝散。

　　题号：9 第一站

　　病案(例)摘要1：李某，女，65岁，已婚，农民，2016年2月9日初诊。患者近20年来，每因受凉出现气喘咳嗽，且症状逐年家中，多次住院治疗，近2个月天气转凉后，喘促咳嗽又作。现症：气喘胸闷，呼多吸少，动则喘息尤甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。

　　病案(例)摘要2：张某，女，35岁，已婚。教师，2015年9月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。

　　题号：10 第一站

　　1、朱某，男，37岁，已婚，工人，2015年7月21初诊，患者经某医院诊断为：“肺结核”后，抗痨治疗中，近1月来呛咳气急，痰少质黏，午后*蒸潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗，时时咯血，血色鲜红，口渴，心烦失眠，舌干而红，苔薄黄而腻，脉细数。

　　2、周某，女，35岁，已婚，教师，2015年9月2日初诊，患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，月经史无异常，查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。

　　题号：18 第一站

　　1.痫病 痰火扰神证 龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

　　2.崩漏 血热证-实热证 清热固经汤加减。

　　题号：18 第一站

　　病案(例)摘要1：刘某，男，42岁，农民。2016年2月25日初诊 。患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐，吐涎，发出怪叫声。患者平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，咳痰不爽，便秘尿赤，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

　　病案(例)摘要2：林某，女，38岁，已婚，教师。2016年1月13日初诊。患者月经紊乱2年，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。

　　题号：23 第一站

　　病案(例)摘要1：李某，女，54岁，已婚，工人。2016年2月13日初诊。患者平素喜食生冷之品，胃脘时有不适。近3个月来常因饮食不慎而出现呕吐清水。2天前复因进食瓜果而呕吐又作。现症：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。

　　病案(例)摘要2：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。幻阵月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。

　　题号：30 第一站

　　1.便秘热秘泻热导滞，润肠通便麻子仁丸加减

　　2.痛经肾气亏损补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤加减

　　题号：31 第一站

　　病案(例)摘要1：王某，男，68岁，已婚，退休，2016年5月8日出诊。患者答辩难解6年，常服用大黄，番泻叶等通便药，近2月来大便困难加重，虽有便意但牌匾困难，粪质并不干硬，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

　　病案(例)摘要1：患儿，女，7岁。2015年10月9日初诊。患儿3天前外出游玩后即出现发热，咳嗽，提问高达39℃，家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起，遂来就诊。现症：发热无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。

　　题号：37 第一站

　　1.顾某，女，30岁，已婚，2015.11.3初诊。两年反复头痛，现症：头痛隐隐，心悸失眠，面色少华，乏力、食欲差、舌质淡.

　　2.抗生素治疗8天，热退无喘，仍咳嗽、欲求中医治疗，干咳少痰。低热盗汗、面色潮红、舌质红津、舌苔少，脉细数。

　　题号：42 第一站

　　淋证、石淋、石苇散、痄腮、热毒雍盛、普济消毒饮。

　　题号：50 第一站

　　病案(例)摘要1：许某，男，43岁，已婚，职员。2015年7月21日初诊。患者既往有胃病史。2天前喝白酒200ml，1小时后出现吐血，色紫黯，夹有食物残渣。现症：吐血色紫黯，夹有食物残渣，脘腹胀闷，嘈杂不适，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　病案(例)摘要2：胡某，男，42岁，已婚，干部。2015年9月10日初诊。患者便血1个月。便血色鲜，量较多，血便不相混，便时肛门内有肿物外脱，便***自行回纳，肛门灼热，重坠不适。查体：肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表**的团块，质软无压痛。舌苔黄腻，脉弦数。

　　题号：51 第一站

　　1.女，14岁。皮肤青紫斑点，心烦易怒，口微渴，手足心热，苔少，脉细数。

　　2.女，19岁，近一年月经紊乱，色淡质清，面色晦暗，小便清长，某次月经至今未净，舌质淡、脉沉细。

　　题号：53 第一站

　　病案(例)摘要1：吴某，女，49岁，已婚，干部。2015年12月17日初诊。患者近1年来，能食与便溏并见，口渴引饮，精神不振，四肢乏力，形体逐渐消瘦，舌质淡红，舌白而干，脉弱。病案(例)摘要。

　　2：林某，女，38岁，已婚，教师。2016年1月13日初诊。患者月经紊乱2年。2年来，经血非时暴下，量多如注，血色鲜红质稠，夹血块，唇红目赤，烦热口渴，大便干结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数。

　　题号：58    第一站

　　病案(例)摘要1：王某，男，48岁，已婚，干部。2015年7月30日初诊。患者2天前受暑后出现高热，1天出现项背强直，肢体抽搐。现症：壮热汗出，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，

　　病案(例)摘要2：王某，男，5岁。2015年12月9日初诊。患儿3天前出现发热，咳嗽，气喘，痰多，外院用抗生素治疗，持续高热未退，咳嗽加重。症见壮热不退，咳嗽剧烈，奇迹喘憋，鼻翼煽动，鼻孔干燥，烦躁口渴，是谁，便秘，舌红少津，苔黄燥，脉滑数。

　　题号：60 第一站

　　中风、痰火瘀闭、小儿泄泻、阴竭阳脱。

　　【??号题】 第一站： 1、 李某，女。48岁，已婚，干部，2016年6月10日初诊，患者久居湿地，近一月来全身逐渐水肿，下肢明显，按之没指，小便...胸闷纳呆，舌苔白腻，脉沉缓。2、 陈某，女，8岁，2016年3月9日初诊。患儿以发热两天，胸背部皮肤皮疹1天为主述来就诊，偶咳，胸背部皮肤见红斑，丘疹、疱疹，疱疹壁薄，逗疹稀疏，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　【??号题】 第一站： 病案(例)摘要1：无。病案(例)摘要2：王某，女，19岁，未婚，学生。2016年3月9日初诊。患者13岁月经初潮，初潮后月经基本正常。近1年来，月经紊乱，经来无期，时而量少淋漓不尽，色淡质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长。末次月经：2016年2月22日，至今未净。舌质淡，苔薄白，脉沉细。