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2021中医助理医师《中医内科学》章节练习:肝胆病证

来源:考试网   2021-08-09   【

  1[.单选题]患者女,症见腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,脘闷纳呆,舌苔白腻,脉象弦缓。治宜选用

  A.柴胡疏肝散

  B.金铃子散

  C.失笑散

  D.木香顺气散

  E.以上均非

  [答案]D

  [解析]聚证之肝气郁结证证候主症:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,行气散结。代表方:逍遥散、木香顺气散加减。

  2[.单选题]左某,男,42岁。患慢性肝炎十余年。近一周来出现腹胀大,按之不坚,胁下胀满疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气不爽,小便短少,苔白腻,脉弦。治宜选用

  A.柴胡疏肝散

  B.五苓散

  C.茵陈蒿汤

  D.调营饮

  E.中满分消丸

  [答案]A

  [解析]鼓胀之气滞湿阻证证候主症:腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后胀甚,得嗳气、矢气稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。证机概要:肝郁气滞,脾运不健,湿浊中阻。治法:疏肝理气,运脾利湿。代表方:柴胡疏肝散合胃苓汤加减。

  3[.单选题]疟疾的好发季节是

  A.春夏

  B.夏秋

  C.秋冬

  D.冬春

  E.四季

  [答案]B

  [解析]夏秋暑湿当令之际,正是蚊毒疟邪肆虐之时,若人体被疟蚊叮吮,则疟邪入侵致病。

  4[.单选题]积聚的病位主要在

  A.肺肾

  B.肝肾

  C.肝脾

  D.肝胆

  E.脾肾

  [答案]C

  [解析]病位主要在于肝脾。其主要的病理因素为气滞、血瘀。

  5[.单选题]除感受“疟邪”外,疟疾的诱发因素,以下列哪项为最多

  A.风寒

  B.风热

  C.寒湿

  D.暑湿

  E.暑热

  [答案]D

  [解析]疟疾是因感受疟邪而引起的。但一些诱发因素也可引发疟疾病。例如,由于四时气候的变化,疟疾可因兼感风、寒、暑、湿等邪而诱发,其中以暑湿诱发较多;也可因饮食不节、损伤脾胃,或因劳倦过度、起居失宜,致使正气虚弱,疟邪乘虚袭入而发病。

  6[.单选题]下列哪项是血鼓的特征

  A.腹部部胀满膨大

  B.嗳气或矢气则舒

  C.腹臌大如蛙腹

  D.按之如囊裹水

  E.常伴下肢浮肿

  [答案]A

  [解析]血鼓即辨证病位入血分的鼓胀,教材上的定义是胀病日久,腹部胀满,青筋暴露,内有癥积,按之胀满疼痛,颈部可见赤丝血缕,此为血鼓。

  7[.单选题]患者腹内积块明显,硬痛不移,面黯消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫黯苔薄,脉细涩。其证候是

  A.肝气郁滞

  B.食滞痰阻

  C.气滞血阻

  D.瘀血内结

  E.正虚瘀结

  [答案]D

  [解析]积证之瘀血内结证证候主症:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。

  8[.单选题]鼓胀的病变脏器主要在于

  A.肝肾

  B.脾肾

  C.肝脾

  D.肺脾肾

  E.肝脾肾

  [答案]E

  [解析]鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏功能受损,气滞、血瘀、水停腹中。

  9[.单选题]中满分消丸主要用于

  A.鼓胀之气滞湿阻证

  B.鼓胀之水热蕴结证

  C.鼓胀之水湿困脾证

  D.鼓胀之阳虚水盛证

  E.鼓胀之阴虚水停证

  [答案]B

  [解析]鼓胀之水热蕴结证证候主症:腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数。证机概要:湿热壅盛,蕴结中焦,浊水内停。治法:清热利湿,攻下逐水。代表方:中满分消丸合茵陈蒿汤加减。

  10[.单选题]下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点

  A.黄疸不甚鲜明

  B.头重身困

  C.舌苔黄腻

  D.胸脘痞闷

  E.脉濡

  [答案]C

  [解析]黄疸湿重于热的症状特点:身目俱黄,其色不如热重于湿者鲜明,头身困重,脘腹痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀便溏,舌苔厚腻微黄,脉弦滑或濡缓。舌诊中讲到过,黄苔有淡黄、深黄区别。苔色愈黄,邪热愈甚。淡黄苔主热轻,深黄苔主热重。所以黄疸中的黄腻苔多见于热重于湿的证型。

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