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2020中医助理医师中医内科学考点试题:痢疾_第2页

来源:考试网   2020-05-28   【

答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 刘河间提出的“调气则后重自除,行血则便脓自愈”调气和血之法,可用于痢疾的多个证型,赤多重用血药,白多重用气药。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 寒湿痢

  证候主症:痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。

  治法:温中燥湿,调气和血。

  代表方:不换金正气散加减。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 “分利小便”属于痢疾治疗的禁忌症。

  古今医家提出的有关治疗痢疾之禁忌,如忌过早补涩、忌峻下攻伐、忌分利小便等,均可供临床用药之时,结合具体病情,参考借鉴。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 疫毒痢

  证候主症:起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。

  治法:清热解毒,凉血除积。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 刘河间提出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。”寒湿痢主症:腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,里急后重,“痢赤属血”,以血分病变为主,痢下赤多者重用血药;“白属气”,以气分病变为主,痢下白多者重用气药。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 湿热痢

  证候主症:痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 寒湿痢

  证候主症:痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痢疾的病机主要是:邪滞于肠,气血壅滞,肠道传化失司,脂络受伤,腐败化为脓血而为痢。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痢疾是以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻为主症的病证。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痢疾与泄泻:两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显。而泄泻也可见大便次数增多,大便溏薄,粪便清稀,或如水样,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者的主症为腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌苔微黄,脉滑数,与痢疾的湿热痢相符,其治法为清肠化湿,调气和血。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者表现为湿热痢疾,应以清热化湿为主,选芍药汤,【功用】清热化湿,调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛,便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。故答案答案选D。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 寒湿痢

  证候主症:痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。

  三、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 寒湿痢

  证候主症:痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。

  治法:温中燥湿,调气和血。

  代表方:不换金正气散加减。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阴虚痢

  证候主症:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔少或花剥,脉细数。

  治法:养阴和营,清肠化湿。

  代表方:驻车丸加减。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 虚寒痢

  证候主症:痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。

  治法:温补脾肾,收涩固脱。

  代表方:桃花汤合真人养脏汤。

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