2020中医助理医师中医内科学复习题：脾胃病证-泄泻_第2页

　　答案解析

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。泄泻的基本病机是脾病湿盛，故其治疗原则是运脾化湿。运脾概括了初期宜健脾、理脾，后期宜补脾的具体治法;化湿包含了温化.寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面，燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的具体治疗方法，而不能作为总治则。因此本题正确答案是B。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 泄泻之湿热伤中证

　　证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 久泻不可分利太过，以防劫其阴液。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 命门火衰，脾失温煦导致黎明泄，主症是泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软等，辨证属于泄泻的肾阳虚衰证，其治法温肾健脾，固涩止泻。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泄泻之寒湿内盛证

　　证候主症：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泄泻之肝气乘脾证

　　证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。

　　治法：抑肝扶脾。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 泄泻之湿热伤中证

　　证候主症：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　治法：清热燥湿，分利止泻。

　　代表方：葛根芩连汤加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 泄泻之肝气乘脾证

　　证候主症：腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时而作，素有胸胁胀闷，暖气食少，舌淡红，脉弦。

　　治法：抑肝扶脾。

　　代表方：痛泻要方加减。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　D、泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物

　　E、时溏时泄，水谷不化

　　4、治疗久泻，不宜过用

　　A、分利

　　B、健脾

　　C、补肾

　　D、升提

　　E、固涩

　　二、A2

　　1、患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是

　　A、温肾健脾，固涩止泻

　　B、温中健脾，固涩止泻

　　C、温补脾肾，涩汤止泻

　　D、健脾补肾，化湿固涩

　　E、补肾助阳，温中固涩

　　2、患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

　　A、肝郁泄泻

　　B、脾虚泄泻

　　C、肾虚泄泻

　　D、暑湿泄泻

　　E、寒湿泄泻

　　3、患者腹痛泄泻，每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重，多伴有胸胁胀闷，嗳气食少，舌淡红，脉弦。治当

　　A、调和脾胃

　　B、疏肝和胃

　　C、抑肝扶脾

　　D、解郁疏肝

　　E、泄肝除湿

　　三、B

　　1、A.葛根芩连汤

　　B.藿香正气散

　　C.痛泻要方

　　D.芍药汤

　　E.柴胡疏肝散

　　<1> 、湿热泄泻的主方是

　　A B C D E

　　<2> 、肝郁泄泻的主方是

　　A B C D E

　　2、A.大便清稀，完谷不化，腹部喜温

　　B.大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热

　　C.泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减

　　D.大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按

　　E.每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，即发生腹痛泄泻

　　<1> 、热证泄泻的特点是

　　A B C D E

　　<2> 、虚证泄泻的特点是

　　A B C D E

　　<3> 、肝气乘脾泄泻的特点是

　　A B C D E