2020年中医助理医师中医诊断学复习试题（二）_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　唇干而裂：为津液已伤，见于外感燥热伤津，脾热或阴虚液亏。口唇糜烂：多为脾胃积热上蒸所致。唇内溃烂，其色淡红：多为虚火上炎。人中满唇反：为脾阳已绝。人中短缩，唇卷缩不能覆齿：为脾阴已绝。故此题的正确选项是C。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口角流涎出现于小儿多属脾气虚弱，成人多为风中络脉或中风后遗症。故正确的选项是A。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽，分为善色与恶色。善色是指五色光明润泽者，说明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多属新病、轻病、阳证，其病易治，预后良好。恶色是指五色晦暗枯槁者，说明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，多属久病、重病、阴证，其病难治，预后较差。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　猝然昏倒是指患者突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，醒后如常者。多因脏气失调，肝风挟痰上逆，蒙闭清窍而致，属痫病。故正确选项为E。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚;或目无光彩，突然目光转亮;或久病面色无华，突然两颧泛红如妆;久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。选项A主要见于神乱的患者。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　选项E属于我国正常人的面色特点。我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄，是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露;有神气即光明润泽、容光焕发。

　　故根据题干要求，此题的正确选项是E。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　坐姿：肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀，或水饮停于胸腹则但坐不得卧，卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐，坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。

　　但卧不能坐，坐则晕眩，不耐久坐，多为气血俱虚、脱血夺气。因此本题答案选E。

　　【该题针对“望形态”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　卧姿：阳证、热证、实证则卧时常向外，身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则卧时喜向内，身重不能转侧。实热证则仰卧伸足，掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足，喜加衣被。

　　根据所给的选项，最佳的为A。

　　【该题针对“望形态”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　体胖食少，为形盛气虚，是阳气不足、痰湿内盛的表现。故最佳的选项是B。

　　【该题针对“望形态”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　五色善恶，《素问.五藏生成篇》曾作具体的描写：青如草兹者死，青如翠羽者生。黄如枳实者死，黄如蟹腹者生。赤如衃血者死，赤如鸡冠者生。白如枯骨者死，白如豕膏者生。黑如炲者死，黑如乌羽者生。凡五色晦暗枯槁者，称为恶色。表明脏腑精气衰败，胃气不能上荣于面，称为“气不至”，多属久病、重病、阴证，不易治疗，预后较差。

　　青如草兹(草兹指死草，它的颜色是青而枯暗无光泽)，赤如衃血(衃血指死血，凝固的血液，颜色往往呈暗红带黑，无生机)，黄如枳实(枳实的颜色是黑黄不泽)，黑如炲(音“台”，指煤烟的尘灰，是一种灰黑无华的颜色)。白如豕膏，(豕膏即猪脂，猪脂色白而明润)。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　面色苍白(白中透青)者，多属阳气暴脱之亡阳证。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　选项E是属于黄色主病的内容。故在此最佳的选项是E。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　赤色主热证，亦见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。因此，最佳的选项是C。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。故此题最佳的选项是B。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　口唇赤肿而干：多为热极。唇色深红：多为热盛。口唇呈樱桃红色者：常见于煤气中毒。唇色青紫：多为血瘀，常见于心气、心阳虚或呼吸困难严重的病人。口唇青黑：多为冷极、痛极。故此题的正确选项是D。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。

　　肾阳虚衰，水饮不化可见面色黧黑，但无肌肤甲错。因此本题答案选D。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　(1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。

　　(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。

　　(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　邪盛失神的临床表现：神昏谵语，躁扰不宁;或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣;或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。选项D的描述是错误的。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　假神，是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，又称回光返照。如久病、重病者，突然精神转佳，目光转亮，言语不休，声音洪亮，面部颧赤如妆，食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致，古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内，格阳于外，是格阳证，不属于假神。答案应选E。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正虚失神的临床表现：精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩， 眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉削著骨，动作艰难，或郑声等。选项E是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是E。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。C选项是假神的表现。

　　【该题针对“望神”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　痈是指患部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，易于成脓者，属阳证。具有未成脓易消，已脓易溃，脓液黏稠，疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痈多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。故最佳的选项是D。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　水痘是指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，迅即变为椭圆形小水疱，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄，皮薄易破，分批出现，大小不等，兼有轻度恶寒发热表现者。多因外感时邪，内蕴湿热所致，属儿科常见传染病。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　手足蠕动：指手足时时掣动，动作迟缓无力，类似虫之蠕行者。多因脾胃气虚，或阴血亏虚，筋脉失养所致。

　　【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　咽喉腐烂，周围红肿，多为实证;溃烂成片或凹陷者，为火毒壅盛;腐烂分散浅表者，为肺胃之热尚轻;溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　瞳孔散大可见于颅脑损伤、出血中风病等，提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大，对光反射消失则是临床死亡的指征之一。故根据所给选项，正确的是D。其余选项瞳孔是缩小的。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　唇边生疮，红肿疼痛：为心脾积热所致。脾开窍于口，脾络布于舌下，口腔粘膜有赖于脾气煦养;心开窍于舌，心脉布于舌上。心脾积热，循经上炎，熏灼口舌。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问.至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热，可出现唇边生疮，红肿疼痛。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　唇色深红：多为热盛。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　瞳孔缩小：可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口疮：唇内和口腔肌膜出现白色小泡，溃烂后红肿疼痛。多由心脾二经积热上熏所致。

　　口糜：口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽。多由湿热内蕴上蒸口腔所致。

　　鹅口疮：婴儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口者，多因感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致。

　　口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，为邪正交争所致，可见于新生儿脐风、破伤风等病人。

　　因此，最佳选项是A。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　口撮：唇口收缩变窄变小，不能开口，叫做口撮，“撮”音搓。口撮多因肝风引起，每与抽搐、痉挛、角弓反张等一些严重的征象并见。如小儿脐风，即新生儿破伤风，就口撮不能吮乳，这也是一个险恶征象，有时由于痉痛后出现口撮的现象，这就未必是险恶征象。答案选B。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火，或外感风热;两眦赤痛为心火上炎;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　五轮学说中，内眦及外眦的血络属“心”，称为“血轮”，因为心主血，血之精为络;黑珠属肝，称为“风轮”，因肝属风主筋，筋之精为黑睛;瞳仁属水，称为“水轮”，因为肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁;白睛属肺，称为“气轮”，因为肺主气，气之精为白睛;眼胞属脾，称为“肉轮”，因为脾主肌肉，肌肉之精为约束(眼睑)。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　小儿发结如穗，枯黄无泽，伴有面黄肌瘦，多见于疳积，由于后天失养，以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是B。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状，称为斑秃，多为血虚受风，长期精神紧张等七情内伤，暗耗精血所致。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　四肢抽搐指四肢筋脉挛急与弛张间作，舒缩交替，动作有力者，均属于抽搐的范畴。为肝风内动之征。故根据题干要求，此题的最佳选项是E。

　　【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痿病肢体痿软无力，行走不便;痹病则四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸不利。

　　故最佳的选项是C。

　　【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　指纹仅显于风关者，是邪气入络，邪浅而病轻。小儿指纹达于气关者，是邪气入经，邪深而病重。指纹达于命关者，是邪入脏腑，病情严重。指纹直达指端者，为透关射甲，病多凶险，预后不佳。故最佳的选项是B。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹鲜红者，多属外感表证。指纹紫红者，多属里热证。指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。

　　故此题的最佳答案是C。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　指纹浅淡而枯槁不泽者，多属虚证，是正气虚衰。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　指纹紫红者，多属里热证。指纹鲜红者，多属外感表证。指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。故正确选项是B。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　指纹浮而显露者，为病位较浅，见于外感表证。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　指纹鲜红者，多属外感表证。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　鼻流浊涕者，多属外感风热或肺胃蕴热。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痰白黏稠量多，滑而易咯出者，多属湿痰，因脾失健运，水湿内停，聚而成痰。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块，平摊于皮肤，摸之不应手，压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者。

　　其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足，可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　疔是指患部顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛者。多发于颜面、手足。具有邪毒深重，易于扩散的特点。因竹木刺伤，或感受疫毒、火毒等邪所致。

　　【该题针对“望皮肤”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　瘰疬是指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠者。多由肺肾阴虚，虚火炼液为痰，或外感风火时毒夹痰所致。

　　【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　双睑下垂者，多为先天不足、脾肾亏虚;单睑下垂者，多因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　目睛偏向一侧为斜视，多因肝风内动或脏腑精气耗竭所致，属病重。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　口唇呈樱桃红色者：常见于煤气中毒。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　口唇青黑：多为冷极、痛极。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咽喉淡红不肿，微痛或喉痒　多为气阴两虚，虚火上炎所致。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咽喉淡红漫肿多为痰湿凝聚所致。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　痰白清稀而量多者，多属寒痰，因寒邪客肺，津凝成痰，或脾虚失运，湿聚为痰。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痰少而黏，难于咯出者，多属燥痰，因燥邪犯肺，耗伤肺津，或肺阴亏虚，肺失滋养所致。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　瘿瘤是指颈前结喉处有肿块，或单侧或双侧，可随吞咽上下移动者。多因肝郁气滞痰凝，或与地方水土有关。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　瘰疬是指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠者。多由肺肾阴虚，虚火炼液为痰，或外感风火时毒夹痰所致。

　　【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

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