2019年中医助理医师模考试题及答案（六）_第8页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热极生风证的临床表现：高热口渴，烦躁，谵语或神昏，颈项强直，两目上视，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。本证以高热、神昏、抽搐为辨证的主要依据。

　　【该题针对“11脏腑辨证-肝与胆病辨证”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气陷证临床表现为头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。故正确答案是B。

　　【该题针对“10气血津液辩证-气病辨证”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 选项D是属于实证的表现，在此不是虚证的表现，符合题干要求，故此题选D。

　　【该题针对“8八纲辨证-虚实”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病室有烂苹果样气味(酮体气味)，多为消渴病患者，属危重病症。

　　【该题针对“4闻诊-嗅气味”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 谵语指神志不清，语无伦次，声高有力的症状。多属邪热内扰神明所致，属实证，故《伤寒论》谓“实则谵语”。见于外感热病，温邪内入心包或阳明实热证、痰热扰乱心神等。

　　【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 循衣摸床，撮空理线：指重病神志不清，病人不自主地伸手抚摸衣被、床沿，或伸手向空，手指时分时合，为病重失神之象。

　　【该题针对“2望诊-望躯体四肢”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口渴咽干，鼻干唇燥，发于秋季者，多因燥邪伤津。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺肾阴虚证指肺肾阴液亏虚，虚热内扰，以干咳、少痰、腰酸、遗精等为主要表现的虚热证候。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脏腑兼病辨证”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病邪从肺卫而传入心包者，称为逆传，说明邪热炽盛，病情重笃。

　　【该题针对“14三焦辨证-三焦病证的传变”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长脉常见于阳证、热证、实证，亦可见于平人。实脉见于实证。亦见于常人。

　　【该题针对“6脉诊-常见脉象的特征与临床意义”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肠道湿热证临床表现：身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　本证以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见为辨证的主要依据。

　　【该题针对“13卫气营血辨证-营分证”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗厥阴病寒热错杂证的代表方剂是乌梅丸。

　　【该题针对“12六经辨证-厥阴病证”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 少阳病本证临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。

　　【该题针对“12六经辨证-阳明病证”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肠道湿热证，因湿热内蕴，阻滞肠道所致，临床表现可见身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 假神的临床意义：提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

　　【该题针对“2望诊-望神”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 舌象的生理变异：正常舌象受体内外环境的影响，可以产生各种生理性变异。主要见于以下几种情况：

　　(1)年龄因素的影响。

　　(2)女性生理特点的影响。

　　(3)禀赋体质因素的影响。

　　(4)气候、环境因素的影响。

　　【该题针对“3望舌-正常舌象”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体瘦食多，属中焦有火;体瘦食少，属中气虚弱;体瘦颧红，皮肤干枯，多属阴血不足，内有虚火;久病重病卧床不起，骨瘦如柴者，为脏腑精气衰竭，气液干枯，属病危。

　　【该题针对“2望诊-望形态”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 除了D选项为中焦病证外，其余选项均为上焦病证。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄色主虚证、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证，多因筋脉拘急所致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于温病、伤寒欲作汗时，或疟疾发作时。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心阳虚脱证以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辨证依据。

　　【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

　　(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

　　(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

　　【该题针对“5问诊-问寒热”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 怒证临床表现为：烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。因此正确的选项是D。A、B、C为喜证的表现，E为悲恐证的表现。

　　【该题针对“9病因辨证-情志辨证”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外感病中，发热恶寒同时并见者属表证;但热不寒或但寒不热者属里证。

　　【该题针对“8八纲辨证-表里”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

　　【该题针对“5问诊-问经带”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 汗出如油，四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者：属亡阴证。

　　【该题针对“8八纲辨证-阴阳”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 微热是指患者轻度发热，体温一般在37℃～38℃之间，或仅自觉发热者。常见于某些内伤病和温热病的后期。按病机有阴虚发热、气虚发热、血虚发热、气郁发热、瘀血发热和气阴两虚导致的小儿夏季发热。

　　【该题针对“10气血津液辩证-气病辨证”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 短缩舌

　　(1)表现特征：指舌体卷短、紧缩，不能伸长的表现。

　　(2)临床意义：短缩舌，多属危重证候的表现。

　　舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。

　　舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血俱虚。

　　舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

　　舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

　　【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口淡是指患者味觉减退，口中乏味，甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血虚证的临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。

　　【该题针对“10气血津液辩证-血病辨证”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 饥不欲食的临床表现及其意义：

　　饥不欲食指患者虽然有饥饿感，但不想进食或进食不多的症状。

　　饥不欲食，兼见胃中有嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数者：是因胃阴不足，虚火内扰所致。

　　【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。

　　【该题针对“5问诊-问耳目”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 医生对通过诊法所获得的各种病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别病变位置的浅深，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。B、C、D、E均属八纲辨证范畴。

　　【该题针对“8八纲辨证-概述”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 饮邪停于心肺，阻遏心阳，阻滞气血运行，则见胸闷心悸，气短不得卧等症，为支饮。

　　【该题针对“10气血津液辨证-津液病辨证”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血虚：唇色淡白;热盛：唇色深红;热极：口唇赤肿而干;血瘀：口唇青紫;寒盛：口唇青黑。

　　【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积，以及疮疡痈肿等病证。止血很明显用的不是消法。

　　【该题针对“1总论-方剂与治法”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 犀角地黄汤的功用：清热解毒，凉血散瘀。

　　【该题针对“5清热剂-清营凉血”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当归四逆汤功用为温经散寒，养血通脉。

　　【该题针对“7温里剂-温经散寒”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 炙甘草汤组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

　　方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。

　　【该题针对“9补益剂-气血双补”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 易黄汤功用固肾止带，清热祛湿。主治肾虚湿热带下。带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。

　　【该题针对“10固涩剂-固崩止带”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

　　【该题针对“18祛痰剂-化痰息风”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 右归丸功用为温补肾阳，填精益髓。

　　【该题针对“9补益剂-补阳”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 朱砂安神丸功用：镇心安神，清热养血。

　　【该题针对“11安神剂-重镇安神”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苓甘五味姜辛汤功用为温肺化饮。

　　【该题针对“18祛痰剂-温化寒痰”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 温脾汤主要的病机要点为脾阳不足，温化无能，冷积内阻，虚中夹实。主要功用是温补脾阳，攻下冷积。治疗脾阳不足所致的便秘。

　　【该题针对“3泻下剂-温下”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 百合固金汤组成：熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

　　生熟地共用的方剂为大秦艽汤、百合固金汤、当归六黄汤。

　　【该题针对“9补益剂-补阴”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 猪苓汤主治：水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。

　　【该题针对“17祛湿剂-利水渗湿”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 玉女煎组成：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。

　　方歌：玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄;胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。

　　【该题针对“5清热剂-清脏腑热”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。

　　方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

　　【该题针对“2解表剂-辛凉解表”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 半夏厚朴汤主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

　　【该题针对“13理气剂-行气”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小活络丹组成：川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。

　　【该题针对“15治风剂-疏散外风”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄土汤功用：温阳健脾，养血止血。

　　【该题针对“14理血剂-止血”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 四神丸主治：脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

　　【该题针对“10固涩剂-涩肠固脱”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 葛根黄芩黄连汤主治：协热下利。

　　【该题针对“8表里双解剂-解表清里”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 吴茱萸主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。

　　E选项是瓜蒌薤白白酒汤的主治，主治胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

　　58、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 六一散功用：清暑利湿。主治：暑湿证。症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。

　　【该题针对“6祛暑剂-祛暑利湿”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生化汤组成：全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

　　【该题针对“14理血剂-活血祛瘀”知识点进行考核】

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真武汤配伍意义：方中附子温壮肾阳，使水有所主，化气行水，兼暖脾土，以温运水湿，为君药。脾主制水，以白术健脾燥湿，使水有所制;茯苓淡渗利湿，使水湿从小便而去，并助白术健脾，共为臣药。水溢肌肤，故佐以生姜温散，既助附子温阳，又合茯苓、白术宣散水湿;佐以芍药，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动，四者防止温燥药物伤耗阴津。诸药配伍，以奏温阳利水之效。

　　【该题针对“17祛湿剂-温化寒湿”知识点进行考核】

　　61、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 白果在定喘汤中的作用是：收敛肺气，祛痰定喘。

　　【该题针对“13理气剂-降气”知识点进行考核】

　　62、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麦门冬汤配伍意义：方中重用麦门冬，滋养肺胃阴津，清肺胃虚热，是为君药。肺胃气虚，以参益气生津，是为臣药。粳米、大枣益脾胃，化生阴津，助人参益气生津，寓“培土生金”之意;半夏辛开苦降，降气下逆，化其痰涎，并制约滋补药壅滞，共为佐药。甘草益气和中，润肺利咽，为佐使药。诸药配伍，以奏滋养肺胃，降逆下气之效。

　　【该题针对“16治燥剂-滋阴润燥”知识点进行考核】

　　63、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 济川煎的功用：温肾益精，润肠通便。

　　【该题针对“3泻下剂-润下”知识点进行考核】

　　64、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 凉膈散组成：川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶、蜜。

　　方歌：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈热，上中二焦燥实消。

　　【该题针对“5清热剂-清热解毒”知识点进行考核】

　　65、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大定风珠：生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲。

　　【该题针对“15治风剂-平息内风”知识点进行考核】

　　66、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三仁汤中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化;白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸症自除。

　　【该题针对“17祛湿剂-清热祛湿”知识点进行考核】

　　67、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 理中丸组成：人参、干姜、炙甘草、白术。

　　【该题针对“7温里剂-温中祛寒”知识点进行考核】

　　68、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 玉屏风散功为益气固表止汗，主治表虚自汗。

　　【该题针对“9补益剂-补气”知识点进行考核】

　　69、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 健脾丸组成：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

　　方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁;山楂山药曲麦炒，消补兼施此方寻。

　　【该题针对“19消食剂-健脾消食”知识点进行考核】

　　70、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 天王补心丹中重用甘寒之生地黄滋阴养血，壮水以制虚火，是为君药。天门冬、麦门冬滋阴清热;酸枣仁、柏子仁养心安神;当归补血润燥，共助生地滋阴补血，养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气以生血，并能安神益智;五味子酸敛心气，安心神;丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生;朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行，使药力缓留于上部心经;竹叶清泄虚火，共为使药。五味子酸敛心气，安心神，因此选D。

　　【该题针对“11安神剂-滋养安神”知识点进行考核】

　　71、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 至宝丹功用：清热开窍，化浊解毒。主治痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、惊厥属于痰热内闭者。

　　【该题针对“12开窍剂-凉开”知识点进行考核】

　　72、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 九味羌活汤主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。

　　【该题针对“2解表剂-辛温解表”知识点进行考核】

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小柴胡汤其组成有柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。

　　方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。

　　【该题针对“4和解剂-和解少阳”知识点进行考核】

　　74、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吸收缓慢为丸剂的特点。

　　【该题针对“1总论-剂型”知识点进行考核】

　　75、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痛泻要方组成：白术、白芍药、陈皮、防风。

　　方歌：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。

　　【该题针对“4和解剂-调和肝脾”知识点进行考核】

　　76、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高血压性脑出血，出血部位多为基底节、丘脑、脑桥和小脑。

　　【该题针对“6影像诊断-放射诊断”知识点进行考核】

　　77、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胸痛伴面色苍白、大汗、血压下降或休克多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等。

　　【该题针对“1症状学-胸痛”知识点进行考核】

　　78、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人安静坐位或立位时，颈外静脉塌陷，平躺时颈外静脉充盈并有搏动。如果在坐位或半卧位(上半身与水平面形成45°)明显见到颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉梗阻等。

　　【该题针对“3检体诊断-颈部检查”知识点进行考核】

　　79、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。

　　80、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大量咯血是每日超过500ml。中等量咯血是每日100～500ml。小量咯血是每日在100ml以内。

　　【该题针对“1症状学-咯血”知识点进行考核】

　　81、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 感觉障碍内囊型，表现为病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲，常称为三偏征，常见于脑血管疾病。

　　【该题针对“3检体诊断-神经系统检查”知识点进行考核】

　　82、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)①P波和QRS波群无固定关系，P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

　　【该题针对“5心电图诊断-常见异常心电图”知识点进行考核】

　　83、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响。

　　【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

　　84、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 仰卧位可使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

　　【该题针对“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点进行考核】

　　85、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。

　　【该题针对“1症状学-咳嗽与咯痰”知识点进行考核】

　　86、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征(墨菲征)阳性，见于急性胆囊炎。

　　【该题针对“3检体诊断-腹部检查”知识点进行考核】

　　87、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 意识障碍伴呼吸缓慢见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。

　　【该题针对“1症状学-意识障碍”知识点进行考核】

　　88、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溶血性黄疸实验室检查特点

　　血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性，具有溶血性贫血的改变，如贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛等。

　　【该题针对“1症状学-黄疸”知识点进行考核】

　　89、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　【该题针对“1症状学-咯血”知识点进行考核】

　　90、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　【该题针对“1症状学-腹痛”知识点进行考核】

　　91、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肌张力是肌肉在松弛状态下的紧张度和被动运动时的阻力。张力过低或缺失见于周围神经、脊髓灰质前角及小脑病变。折刀样张力过高见于锥体束损害，铅管样肌张力过高见于椎体外系损害。

　　【该题针对“3检体诊断-神经系统检查”知识点进行考核】

　　92、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心脏杂音产生机制

　　(1)血流加速见于剧烈运动后、发热、贫血、甲亢等。

　　(2)瓣膜口狭窄如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。

　　(3)瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。

　　(4)异常通道如室间隔缺损、动脉导管未闭及动静脉瘘等。

　　(5)心腔内漂浮物如心内膜炎时赘生物产生的杂音等。

　　(6)大血管腔瘤样扩张如动脉瘤。

　　93、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮下出血：皮肤或黏膜下出血，出血面的直径小于2mm者，称为瘀点;小的出血点容易和小红色皮疹或小红痣相混淆，皮疹压之退色，而出血点压之不退色，小红痣加压虽不退色，但触诊时可稍高出平面，并且表面发亮。皮下出血直径在3～5mm者，称为紫癜;皮下出血直径>5mm者，称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起者，称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病，以及某些毒物或药物中毒等。

　　蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。

　　94、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病理性蛋白尿

　　①肾小球性蛋白尿：见于肾小球肾炎、肾病综合征等。

　　②肾小管性蛋白尿：见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

　　③混合性蛋白尿：见于肾小球肾炎或肾盂肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。

　　④溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血等。

　　⑤组织性蛋白尿：肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。

　　【该题针对“4实验室诊断-尿液检查”知识点进行考核】

　　95、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近，可听到支气管呼吸音，如在肺部其他地方听到则是病理现象。

　　96、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脊柱侧凸：姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等;器质性侧凸时，改变体位不能使侧凸得到纠正，见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。

　　97、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。蜘蛛痣出现部位多在上腔静脉分布区，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

　　98、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中枢性瘫痪，临床上主要表现肌张力增强，膝腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。

　　【该题针对“3检体诊断-神经系统检查”知识点进行考核】

　　99、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 过清音为介于鼓音和清音之间的音响，见于肺内含气量增加且肺泡弹性减退者，如肺气肿、支气管哮喘发作时。叩击富有弹性、含气量正常的肺组织所产生的音响应为清音，叩击含有大量气体的空腔脏器时出现的应为鼓音，叩击不含气的实质性脏器时出现的应为浊音，叩击各种原因所致含气减少的肺组织时出现的应为浊音或实音。

　　【该题针对“3检体诊断-肺和胸膜检查”知识点进行考核】

　　100、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

　　【该题针对“3检体诊断-腹部检查”知识点进行考核】

　　101、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腮腺位于耳屏、下颌角与颧弓所构成的三角区内。腮腺导管开口在与上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上。正常的腮腺腺体软薄，不能触清其轮廓。腮腺肿大时可出现以耳垂为中心的隆起，并可触及包块。一侧或双侧腮腺肿大，触诊边缘不清，有轻压痛，腺导管口红肿，见于流行性腮腺炎。

　　【该题针对“3检体诊断-头部检查”知识点进行考核】

　　102、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大，常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

　　【该题针对“3检体诊断-颈部检查”知识点进行考核】

　　103、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺源性的呼吸困难有一类是吸气性呼吸困难，多见三凹征，见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿是呼气性呼吸困难;大面积肺不张、大量胸腔积液是混合性的呼吸困难。

　　【该题针对“1症状学-呼吸困难”知识点进行考核】

　　104、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 恶心与呕吐伴随症状

　　(1)伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。

　　(2)伴剧烈头痛见于颅内高压、偏头痛、青光眼。

　　(3)伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。

　　(4)伴腹泻见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。

　　(5)伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。

　　(6)伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。

　　(7)伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。

　　【该题针对“1症状学-皮肤黏膜出血”知识点进行考核】

　　105、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疟疾引起的多为溶血性黄疸。

　　【该题针对“1症状学-黄疸”知识点进行考核】

　　106、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 综合国内外关于病人权利方面的研究成果并根据我国国情，可将病人的基本权利归纳为以下几个方面：①基本医疗权;②疾病认知权;③知情同意权;④保护隐私权;⑤社会免责权;⑥经济索赔权。

　　【该题针对“医患关系道德”知识点进行考核】

　　107、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生命伦理学吉汉宣言出台于2000年。其内容是坚决主张科技必须考虑公共利益。意识到生物学与医学的巨大进展，保证人权的迫切需要，滥用这个进展可能给人权带来的危险。

　　【该题针对“生命伦理学”知识点进行考核】

　　108、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 行善原则的内容：善待生命，同情、关心、体贴患者;善待服务对象，树立“以病人为中心”的服务理念;善待社会，以社会公益为基础，把满足个体患者康复利益与满足人人享有卫生保健的利益统一起来。选项C中是行善原则的意义。故不符合题干要求。

　　【该题针对“医学道德的规范体系”知识点进行考核】

　　109、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人体实验的道德原则

　　(1)知情同意原则;

　　(2)维护病人利益的原则;

　　(3)为医学目的的原则;

　　(4)科学对照的原则。

　　【该题针对“医学科研工作的道德”知识点进行考核】

　　110、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体格检查的道德要求：1.全面系统，认真细致。2.关心体贴，减少痛苦。3.尊重病人，心正无私。

　　【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

　　111、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《伤寒杂病论》为张仲景所著。

　　【该题针对“医学伦理学的历史发展”知识点进行考核】

　　112、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哈佛标准：1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准。(1)对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性;(2)自主的肌肉运动和自主呼吸消失;(3)诱导反射消失;(4)脑电波平直或等电位。同时规定，凡符合以上4条标准，持续24小时测定，每次不少于10分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。

　　【该题针对“生命伦理学”知识点进行考核】

　　113、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物治疗中的道德要求包括对症下药，剂量安全;合理配伍，细致观察;节约费用，公正分配。

　　【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

　　114、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溢饮是饮溢于四肢所致，表现为肢体沉重、酸痛，或浮肿，小便不利。故正确的选项是D。

　　【该题针对“10气血津液辨证-津液病辨证”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《灵枢·五色》划分法先将面部划分为不同的部位并给予命名，如前额-庭、颜，眉间-阙，鼻-明堂，颊侧-藩，耳门-蔽。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 规定脏腑在面部的分属，庭候首面，阙上候咽喉，阙中(印堂)候肺，阙下(下极、山根)候心，下极之下(年寿)候肝，肝部左右候胆，肝下(鼻端、准头、面王)候脾，方上(即鼻翼)候胃，中央(颧下)候大肠，挟大肠(颊部下方)候肾，面王以上(即鼻端两旁上方)候小肠，面王以下(即人中部位)候膀胱、胞宫。

　　【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸闷气喘，少气不足以息者，多为肺气虚或肺肾气虚。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心肺气虚证临床表现：胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。

　　【该题针对“11脏腑辨证-肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 寒热往来，胸胁苦满，以及口苦咽干，脉弦为少阳病证的特点。

　　【该题针对“12六经辨证-少阳病证”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃阳虚证临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃热炽盛证临床表现：胃脘灼痛、拒按，渴喜冷饮，或消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

　　【该题针对“11脏腑辨证-脾与胃病辨证”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心气虚证指心气不足，鼓动无力，以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

　　临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

　　【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心阳虚证指心阳虚衰，温运失司，鼓动无力，虚寒内生，以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷或痛，气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色眺白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。本证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要依据。

　　【该题针对“11脏腑辩证-心与小肠病辨证”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 润苔是正常的舌苔表现。疾病过程中见润苔，提示体内津液未伤，多见于风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糙苔可由燥苔进一步发展而成。多见于热盛伤津之重症。若苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“5清热剂-清热解毒”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

　　黄连解毒汤主治：三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麦门冬汤：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。

　　【该题针对“16治燥剂-滋阴润燥”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 百合固金汤组成：熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。

　　生地、熟地并用的方剂：百合固金汤、当归六黄汤、大秦艽汤。

　　【该题针对“16治燥剂-滋阴润燥”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 补中益气汤主治：

　　(1)脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚;以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。

　　(2)气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 当归补血汤主治：血虚阳浮发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力;亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后，久不愈合者。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大柴胡汤中重用柴胡为君药，配黄芩和解清热，以除少阳之邪;轻用大黄，配伍枳实以内泻阳明热结，行气消痞，三味共为臣药。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大柴胡汤中芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 龙胆泻肝汤：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

　　方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕;木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

　　(1)黄连、黄芩并用的方剂：半夏泻心汤、普济消毒饮、芍药汤、枳实导滞丸、葛根黄芩黄连汤

　　(2)黄连、黄柏并用的方剂：白头翁汤、乌梅丸

　　(3)黄柏、黄芩并用的方剂：固经丸

　　(4)黄连、黄芩、黄柏并用的方剂：黄连解毒汤、当归六黄汤

　　【该题针对“5清热剂-清脏腑热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 清营汤：犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。

　　方歌：清营汤治热传营，身热夜甚神不宁;角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 四神丸的功用：温肾暖脾，固肠止泻。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热：如甲亢、大量脱水等。

　　【该题针对“1症状学-发热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非感染性发热：

　　(1)无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　(3)内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

　　(4)皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

　　上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。

　　下腔静脉梗阻时，腹壁浅静脉血流方向向上，进入上腔静脉。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 龛影是胃溃疡X线的直接征象，龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍，多有慢性胃炎病史，容易诊断。输尿管结石出现下腹痛，剧烈，容易诊断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛，向左腰背放散。十二指肠溃疡腹痛长期有规律。

　　【该题针对“1症状学-腹痛”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛伴有腹泻多见于急性肠炎。胃穿孔腹痛剧烈难忍，多有慢性胃炎病史，容易诊断。输尿管结石出现下腹痛，剧烈，容易诊断。急性胰腺炎多于暴饮暴食后出现上腹疼痛，向左腰背放散。十二指肠溃疡腹痛长期

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急诊科(室)的道德要求：①争分夺秒，全力抢救。②敢担风险、团结协作。③满腔热情，关注患者的心理需求。④合理使用医疗资源。

　　【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 传染科(室)的道德要求：①热爱本职工作，具有无私奉献精神。②坚持预防为主的积极防疫思想。③严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。④遵守国家法律规定，及时上报疫情。

　　【该题针对“临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

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