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2019中医助理医师内科学试题:第二单元循环系统疾病

考试网   2019-06-28   【

  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的

  A.环境、气候的急剧变化

  B.妊娠与分娩

  C.过劳与情绪激动

  D.感染

  E.输液过多,过快

  『正确答案』D

  『答案解析』慢性充血性心力衰竭的诱发因素中感染是最主要、最常见诱因,尤其是肺部感染。

  左心衰竭最早出现的症状是( )

  A.劳力性呼吸困难

  B.心源性哮喘

  C.端坐呼吸

  D.咯粉红色泡沫痰

  E.夜间阵发性呼吸困难

  『正确答案』A

  『答案解析』左心衰竭肺淤血的表现:表现为程度不同的呼吸困难,呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关:①劳力性呼吸困难:左心衰竭最早出现的症状。呼吸困难发生在重体力活动时,休息后可缓解;②夜间阵发性呼吸困难:与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关;③端坐呼吸;④急性肺水肿(心源性哮喘):是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外,常有咳嗽、咳痰、咯血等。

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  右心衰竭时较早出现的临床表现是( )

  A.上腹胀满

  B.颈静脉充盈和怒张

  C.肝大

  D.对称性下肢凹陷性水肿

  E.腹水

  『正确答案』B

  『答案解析』右心衰竭颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性。是最早、最可靠的症状。

  患者心悸,气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约110次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是 答案:

  A.窦性心律不齐

  B.窦性心动过速

  C.过早搏动

  D.心房纤维颤动

  E.室上性心动过速

  『正确答案』D

  『答案解析』心房颤动临床表现症状:心悸、头晕、胸闷等。当心室率≥150次/分时,可发生心绞痛与心力衰竭。体征:心脏听诊第一心音强度不等,心律绝对不规则,脉搏短绌,颈静脉搏动A波消失。

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