2019中医助理医师中医诊断学备考题：第六单元 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 代脉的脉象特征是迟而中止，止有定数。主脏腑衰微，疼痛，惊恐，跌仆损伤。脏气衰微，气血亏损，元气不足，以致脉气不能衔接而止有定数;至于疼痛，惊恐，跌仆损伤诸病而见代脉，是因病而致脉气不能衔接，脉亦见歇止。体质异常或妇女妊娠，也可见到代脉，不可概作病论。而痰湿一般多见滑脉。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 弦脉主病：肝胆病、疼痛、痰饮，或为胃气衰败者，亦可见于老年健康者。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。故根据题干要求，此题的最佳选项是D。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

　　其他选项的脉象不符合题干要求，故此题的最佳选项是A。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏气衰败。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 结脉主病：阴盛气结、寒痰瘀血、气血衰微。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 洪脉多见于阳明气分热盛。

　　浮脉：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。

　　滑脉：多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。

　　濡脉：多见于虚证或湿困。

　　弦脉：多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故选项E不属于涩脉主病。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 迟脉多见于寒证，迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疾脉：脉来急疾，一息七八至(每分钟121次以上)。多见于阳极阴竭，元气欲脱之证。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。

　　弦脉：端直以长，如按琴弦。

　　濡脉：浮细无力而软。

　　涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。

　　结脉：脉来缓慢，时有中止，止无定数。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。

　　浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。

　　迟脉：脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏在60次以下)。

　　虚脉：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。

　　弱脉：沉细无力而软。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 知识点比较：促脉：脉数而时有一止，止无定数;结脉：脉迟而时有一止，止无定数;代脉：脉迟而时有一止，止有定数。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 知识点比较：结脉、代脉、促脉常一起比较;促脉：脉数而时有一止，止无定数;结脉：脉迟而时有一止，止无定数;代脉：脉迟而时有一止，止有定数。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。

　　伏脉：重按推筋着骨始得，甚则暂伏而不显。

　　芤脉：浮大中空，如按葱管。

　　革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

　　牢脉：沉取实大弦长，坚牢不移。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 数脉：脉来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟约在91～120次之间)。一息七八至者，为疾脉。故最佳的选项为B。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 革脉：浮而搏指，中空边坚，如按鼓皮。注意与芤脉区别，芤脉：浮大中空，如按葱管。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 短脉的脉象特征是首尾俱短，不及本部。有力主气郁，无力主气损。《素问·脉要精微论》：“短则气病”，其它脉象均可见于正常人。

　　知识总结：二十八脉中，可见于常人的脉：(1)长脉;(2)大脉;(3)弦脉;(4)滑脉;(5)实脉;(6)缓脉。另外，剧烈运动后的“数脉”也属正常。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 散脉：浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 [此题超纲，建议了解]宿食主要表现出来的是实证、热证、气滞不畅者多，实证可出现紧脉、滑脉，热证可出现促脉，气滞不畅者可出现涩脉。与食积或宿食有关的脉象有：紧脉、滑脉、促脉、涩脉。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 濡脉：浮细无力而软。弱脉：沉细无力而软。故此题最佳选项B。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。

　　故最佳的选项是C。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 弱脉沉细无力而软。

　　濡脉：浮细无力而软。

　　虚脉：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。亦是无力脉象的总称。

　　细脉：脉细如线，但应指明显。

　　微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以上各项中除了弦脉端直以长，如按琴弦。没有脉率快的特征，其余各项均有。故此题的正确答案是A。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 二十八脉中，提及脉细的共有四个：(1)微脉：极细极软，似有似无;(2)弱脉：沉细无力而软;(3)濡脉：脉浮细无力而软;(4)细脉：脉细如线，应指明显。故选B。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 动脉见于关部，滑数有力。

　　促脉：脉来数而时有一止，止无定数。

　　疾脉：脉来急疾，一息七八至(每分钟121次以上)。

　　微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。

　　短脉：首尾俱短，常只显于关部，而在寸尺两部多不显。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牢脉沉取实大弦长，坚牢不移。

　　革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

　　紧脉：绷急弹指，状如牵绳转索。

　　实脉：三部脉充实有力，其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。

　　涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 芤脉的脉象特征是浮大中空，如按葱管;革脉的脉象特征是浮而搏指，中空边坚，如按鼓皮。故根据所给选项，最佳的是C。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 寻法：寻是指切脉时指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位，统称寻法，以捕获最丰富的脉象信息。

　　【该题针对“脉诊概说”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脉象八要素：

　　(1)脉位;

　　(2)脉率(至数);

　　(3)脉长;

　　(4)脉势(脉力);

　　(5)脉宽;

　　(6)流利度;

　　(7)紧张度;

　　(8)均匀度。

　　故只有选项C不属于脉象八要素的内容。因此此题正确选项是C。

　　【该题针对“脉诊概说”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 举法：是指医生用较轻的指力，按在寸口脉搏跳动部位，以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。

　　【该题针对“脉诊概说”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按法：是指医生用较重的指力，甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。

　　【该题针对“脉诊概说”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 浮滑脉主表证挟痰或风痰，常见于素体痰盛而又感受外邪者。故此题选B。

　　【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在相兼脉中浮数脉主风热袭表的表热证。故此题的最佳选项是B。

　　【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常脉象的特点胃、神、根。

　　胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。

　　神：脉搏有力是有神的标志，故有胃即有神。脉之有神是指：有力柔和、节律整齐。

　　根：脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。

　　【该题针对“正常脉象”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脉之有神的主要表现是柔和有力、节律整齐。

　　【该题针对“正常脉象”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缓脉多见于湿病、脾胃虚弱，亦可见于正常人。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 伏脉常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

　　【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 长脉：首尾端直，超过本位。

　　浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。

　　革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

　　散脉：浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。

　　短脉：首尾俱短，常只显于关部，而在寸尺两部多不显。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长脉：首尾端直，超过本位。

　　浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。

　　革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

　　散脉：浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。

　　短脉：首尾俱短，常只显于关部，而在寸尺两部多不显。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 散脉浮取散漫，中候似无，沉取不应，伴节律不齐或脉力不匀。多见于元气离散，脏腑精气衰败，尤其是心、肾之气将绝的危重病证。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 芤脉浮大中空，如按葱管;常见于大量失血、伤阴之际。

　　【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 牢脉：多见于阴寒内盛，疝气瘕积之实证。

　　沉脉：多见于里证。有力为里实;无力为里虚。亦可见于正常人。

　　伏脉：常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

　　革脉：多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

　　紧脉：见于实寒证、疼痛和食积等。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 牢脉：多见于阴寒内盛，疝气瘕积之实证。

　　沉脉：多见于里证。有力为里实;无力为里虚。亦可见于正常人。

　　伏脉：常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

　　革脉：多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

　　紧脉：见于实寒证、疼痛和食积等。

　　【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

　　【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

　　【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 相兼脉中滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

　　【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 相兼脉中弦数脉主肝热证，常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。

　　【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

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