2019中医助理医师儿科学试题：第一单元_第2页

　　下列各项，不属于小儿疳气证临床表现的是

　　A.精神欠佳

　　B.形体略瘦

　　C.不思饮食

　　D.大便干结不调

　　E.面貌如老人

　　『正确答案』E

　　『答案解析』疳气证

　　证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

　　治法：调脾健运。

　　代表方剂：资生健脾丸。

　　患儿，7个月，未及时添加辅食，头部多汗，发稀枕秃，囟门宽大，夜间哭闹不安，易惊多惕，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，指纹淡红，其证型是

　　A.肾精亏损证

　　B.脾虚肝旺证

　　C.心肝火旺证

　　D.肺脾气虚证

　　E.肝肾阴虚证

　　『正确答案』B

　　『答案解析』佝偻病之脾虚肝旺证

　　证候：头部多汗，发稀枕秃，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔薄，脉细弦。

　　治法：健脾助运，平肝息风。

　　代表方剂：益脾镇惊散。

　　患儿6岁，2周前患脓疱疮，2天前出现眼睑及双下肢水肿，尿量减少，色黄赤，伴有头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治法是：

　　A.疏风解表，利水消肿

　　B.清热解毒 ，利水消肿

　　C.疏风解表，平肝熄风

　　D.清热解毒，平肝熄风

　　E.益气健脾，利水消肿

　　『正确答案』B

　　『答案解析』湿热内侵证

　　证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、疖肿、丹毒等，发热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利水消肿。

　　代表方剂：五味消毒饮合五皮饮。

　　患儿，10岁，高热咳嗽4天，现咳嗽剧烈，高热持续，烦躁气急鼻扇，涕泪俱无，舌红而干，舌苔黄腻，脉洪数，治疗应选

　　A.白虎汤合桑白皮汤

　　B.银翘散合麻杏石甘汤

　　C.黄连解毒汤合麻杏石甘汤

　　D.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

　　E.射干麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肺炎喘嗽之毒热闭肺证

　　证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

　　治法：清热解毒，泻肺开闭。

　　代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

　　患儿，10个月，泄泻两天，日10余次，质稀如水，心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。其治法是

　　A.健脾益气，涩肠止泻　　B.温补脾肾，固涩止泻

　　C.健脾益气，酸甘敛阴　　D.健脾益气，助运止泻

　　E.挽阴回阳，救逆固脱

　　『正确答案』C

　　『答案解析』泄泻之气阴两伤证

　　证候：泻下过度，质稀如水，精神委软或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：健脾益气，酸甘敛阴。

　　代表方剂：人参乌梅汤。

　　患儿2岁，发热3天，恶寒有汗，头痛，面红目赤，鼻塞，流浊涕，咳嗽，痰黄稠，咽红肿痛，口渴烦躁，脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便酸臭，每日3次，口气臭秽，苔黄厚腻，指纹淡紫。治疗应首选的方剂是

　　A.银翘散合白虎汤　　B.白虎汤合桑菊饮

　　C.黄连解毒汤　　　　D.荆防败毒散

　　E.银翘散合保和丸

　　『正确答案』E

　　『答案解析』感冒夹滞证

　　证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔厚腻。

　　治法：解表兼以消食导滞。

　　代表方剂：在疏风解表基础上加用保和丸。

　　患儿，1岁10个月，咳嗽一周，发热伴气促一天，症见精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，呼吸64次/分，心率186次/分，大汗淋漓，四肢厥冷，胁下痞块。舌淡紫，苔薄白，指纹青紫，给与地高辛治疗的正确剂量是

　　A.0.02-0.04mg/kg　　B.0.04-0.06mg/kg

　　C.0.06-0.08mg/kg　　D.0.08-0.10mg/kg

　　E.0.10-0.12mg/kg

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肺炎合并心力衰竭的治疗 ①一般处理：给氧、祛痰、止咳、镇静及病因治疗。②洋地黄类药物的使用：首选西地兰或毒毛旋花子苷K或地高辛。西地兰剂量为每次0.01～0.015mg/kg，静脉推注或加人点滴小壶中，必要时2～3小时重复给一次，以后改为地高辛洋地黄化。不严重的病例，一开始即可应用地高辛，口服剂量为：<2岁0.04～0.06mg/kg，>2岁0.03～0.04mg/kg。首次用化量的2/5，以后每6～8小时给1/5量;末次给药12小时后开始用维持量，维持量每日为化量的1/5，分2次服。静脉注射为口服量的3/4。危急者选用毒毛旋花子苷K时可先用饱和量的2/3，必要时2～4小时后重复使用首剂的半量。③必要时可使用利尿剂及血管扩张剂。

　　A.桑菊饮

　　B.银翘散

　　C.透疹凉解汤

　　D.清胃解毒汤

　　E.普济消毒饮

　　治疗风痧邪犯肺卫证，应首选

　　治疗水痘邪伤肺卫证，应首选

　　『正确答案』B、B

　　『答案解析』风痧之邪犯肺卫证

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2～3日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热透疹。

　　代表方剂：银翘散。

　　水痘之邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　婴儿期是指

　　A.出生后到满1周岁

　　B.1周岁至满3周岁

　　C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天

　　D.3周岁后(第4年)到入小学前(6～7岁)

　　E.6～7岁至11～12岁

　　『正确答案』A

　　『答案解析』从出生后至满1周岁，称为婴儿期。

　　下列哪项是新生儿保健的重点

　　A.防止意外创伤

　　B.防止中毒

　　C.注意保温

　　D.注意添加辅食

　　E.防止消化功能紊乱

　　『正确答案』C

　　『答案解析』新生儿期