2019中医执业助理医师基础试题：病毒感染_第3页

　　下列各项，对急性重型肝炎诊断无提示意义的是(　)

　　A.丙氨酸氨基转氨酶>1000U/L

　　B.肝性脑病

　　C.深度黄疸

　　D.肝脏迅速缩小

　　E.腹水、肠胀气

　　『正确答案』A

　　『答案解析』对急性重型肝炎诊断无提示意义的是丙氨酸氨基转氨酶>1000U/L。

　　急性肝炎的表现正确的是

　　A.ALT一般不会升高

　　B.AST升高为主

　　C.ALT/AST等于1

　　D.ALT/AST>1

　　E.ALT/AST<1

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性肝炎时多AST/ALT比值<1即ALT/AST比值>1

　　下列各项，可诊断为HBV现症感染的指标是(　)

　　A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.抗-HBe

　　D.抗-HBc

　　E.抗-HBcIgG

　　『正确答案』A

　　『答案解析』HBsAg是诊断为HBV现症感染的指标。

　　下列各项，对诊断病毒性肝炎最有意义的是(　)

　　A.病程的长短

　　B.病情的轻重

　　C.血清转氨酶检查

　　D.病原学检查

　　E.肝穿刺活检

　　『正确答案』E

　　『答案解析』对诊断病毒性肝炎最有意义的是肝穿刺活检。

　　12岁女孩，近10天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前4周曾注射丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛(+)，脾未及，化验：ALT 1000 U/L，胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为

　　A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

　　C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D.急性淤胆型甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　E.急性重型乙型肝炎

　　12岁女孩，近10天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前4周曾注射丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛(+)，脾未及，化验：ALT 1000 U/L，

　　胆红素85.5mmol/L，PTA为70%,抗HAV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)，应诊断为

　　A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

　　C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

　　D.急性淤胆型甲型肝炎，乙肝病毒携带者

　　E.急性重型乙型肝炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患儿胆红素85.5mmol/L，PTA为70%,排除重型;黄疸病程10天，判断为急性肝炎。抗HAV-IgM(-)，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，判定为既往甲肝，现症乙肝。

　　男性患者，1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功能ALT 500U/L，抗HCV(+)，HCV RNA(+)，抗-HBcIgG阳性，诊断应考虑

　　A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

　　B.慢性丙型肝炎

　　C.乙、丙型肝炎病毒合并感染

　　D.急性乙、丙型肝炎

　　E.急性重型乙型肝炎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者HCV RNA(+)，抗-HBcIgG阳性，病程1周，为急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史。

　　第1步判定：

　　急性---慢性---重型---淤胆型

　　第2步判定：

　　甲　乙　丙　丁　戊

　　15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT 350U/L，抗-HAVIgM(+)，抗-HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性黄疸型肝炎，甲型

　　C.急性无黄疸型肝炎，甲型

　　D.急性淤胆型肝炎

　　E.急性无黄疸型肝炎，甲型;乙肝病毒携带者

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者抗-HAVIgM(+)，胆红素定量正常，为急性无黄疸型肝炎，甲型。

　　下列有关丙型肝炎的叙述，正确的是(　)

　　A.丙型肝炎只通过输血传播

　　B.抗-HCV属保护性抗体

　　C.丙型肝炎黄疸型发生率较高

　　D.丙型肝炎不易演变为慢性

　　E.急性丙型肝炎的治疗可使用干扰素

　　『正确答案』E

　　『答案解析』一般不需抗病毒治疗。急性丙型肝炎可考虑应用抗病毒治疗。

　　下列急性肝炎治疗措施，最主要的是(　)

　　A.一般治疗及对症治疗

　　B.抗病毒治疗

　　C.调节免疫治疗

　　D.保肝治疗

　　E.抗肝纤维化治疗

　　『正确答案』A

　　『答案解析』治疗急性肝炎最主要的是一般治疗及对症治疗。

　　急性病毒性肝炎早期患者的饮食是(　)

　　A.多食糖

　　B.高蛋白

　　C.高脂肪

　　D.清淡易消化

　　E.尽量多食

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性病毒性肝炎早期患者的饮食是清淡易消化。

　　下列慢性乙型肝炎治疗措施，最主要的是(　)

　　A.一般治疗

　　B.对症治疗

　　C.抗病毒治疗

　　D.保肝治疗

　　E.抗肝纤维化治疗

　　『正确答案』C

　　『答案解析』抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗。

　　下列有关干扰素治疗慢性乙型肝炎的叙述，正确的是(　)

　　A.可发生耐药变异

　　B.毒副作用不明显

　　C.HBeAg血清学转换率较高

　　D.不需要注射给药

　　E.可用于肝功能失代偿者

　　『正确答案』C

　　『答案解析』干扰素治疗慢性乙型肝炎，HBeAg血清学转换率较高。疗效相对持久，无耐药变异。

　　下列有关抗HBV药物核苷类似物的叙述，正确的是(　)

　　A.间接抑制HBV复制

　　B.毒副作用明显

　　C.患者依从性差

　　D.抗病毒作用较强

　　E.不能用于肝功能失代偿者

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抗HBV药物核苷类似物抗病毒作用较强。

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