2019年中医助理医师方剂学考点试题：解表剂_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 桑菊饮主治风温初起、表热轻证，临床症状可见咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 银翘散的组成是：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。

　　方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。

　　方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻杏甘石汤中石膏用量倍于麻黄(古代度量衡采用十六进制，石膏半斤、麻黄四两)，不失为辛凉之剂。因此正确答案为B。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 桑菊饮的功用是疏风清热、宣肺止咳。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麻黄杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉疏表，清肺平喘。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 银翘散中用荆芥穗与淡豆豉，解表散邪。二药虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强了辛散透表之力，是去其性而取其用之法。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 银翘散辛凉透表，清热解毒。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 败毒散的组成为柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 败毒散以人参为佐药，益气扶正。一来助正气以鼓邪外出;二来令全方散中有补，不致耗伤真元。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 九味羌活汤的组成为羌活、 防风、 苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。

　　方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桂枝汤组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

　　方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻黄汤的组成为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

　　方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小青龙汤主治“表寒内饮”之证，其中干姜、细辛为辛温之品，二者为臣药，温肺化饮，兼助麻、桂以解表祛邪。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 桂枝汤中桂枝与芍药用量相等(1：1)，寓意有三：一为针对营卫失调病机，体现营卫同治，祛邪扶正，邪正兼顾之意;二为相辅相成，桂枝得芍药相助则汗出有源，芍药得桂枝相助则滋而能化;三为相制相成，散中有收，汗中寓补。桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表，内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 九味羌活汤的功用是发汗祛湿，兼清里热。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桂枝汤的功用是解肌发表，调和营卫。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小青龙汤的组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

　　方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 九味羌活汤证由外感风寒湿邪，内有蕴热所致。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小青龙汤中细辛与干姜同为臣药，起温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪之用。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 解表剂使用时需注意：

　　(1)表证属风寒者，当用辛温解表剂;表证属风热者，当用辛凉解表剂;若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。

　　(2)解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。

　　(3)解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。

　　(4)禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。

　　(5)表里同病者，一般应先解表，后治里;若表里并重，则当表里双解;若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 银翘散的功用为辛凉透表、清热解毒。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 败毒散的功用为散寒祛湿、益气解表。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 桂枝汤治外感风寒表虚证，发热表现为恶风发热。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻黄汤证的发热类型为恶寒发热。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小青龙汤主治外寒里饮证，麻黄、桂枝二者相须为君，发汗散寒解表邪。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小青龙汤中干姜、细辛共为臣药，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 炙甘草在麻黄汤中调和诸药药性，既助麻、杏宣降，又缓麻、桂峻烈，使汗出不至过猛而耗伤正气，既为使药，又兼佐药。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 桂枝汤中炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。

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