2019年中医助理医师妇科学习题：第七单元_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安肾虚证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸，腹痛下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

　　治法：补肾健脾，益气安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安发生在妊娠早期，类似于西医学的先兆流产，若发生在妊娠中、晚期，则类似于西医学的前置胎盘。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤、胎元不固。妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。母体和胎儿必须互相适应，否则易发生流产。胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面，任何一方有问题，均可发生胎漏、胎动不安。常见病因有。肾虚、血热、气血虚弱、血瘀。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安肾虚证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸，腹痛下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

　　治法：补肾健脾，益气安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血瘀证

　　主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

　　治法：活血化瘀，补肾安胎。

　　方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安气血虚弱证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血热证

　　主要证候：妊娠期阴道少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少寐，溲黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，养血安胎。

　　方药：保阴煎或当归散。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血瘀证

　　主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸腹痛下坠，阴道不时出血，色黯红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

　　治法：活血化瘀，补肾安胎。

　　方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安气血虚弱证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血热证

　　主要证候：妊娠期阴道少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少寐，溲黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，养血安胎。

　　方药：保阴煎或当归散。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠腹痛气滞证

　　主要证候：妊娠后小腹胸胁胀痛，或少腹胀痛;情志抑郁，嗳气吐酸，或烦躁易怒;苔薄黄，脉弦滑。

　　治法：疏肝解郁，养血安胎。

　　方药：逍遥散。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠腹痛血瘀证

　　主要证候：妊娠后小腹常感隐痛不适，或刺痛，痛处不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀点，脉弦滑。

　　治法：养血活血，补肾安胎。

　　方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠腹痛虚寒证

　　主要证候：妊娠后小腹冷痛，绵绵不休，喜温喜按;面色(白光)白，形寒肢冷，纳少便溏;舌淡，苔白滑，脉沉细滑。

　　治法：暖宫止痛，养血安胎。

　　方药：胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滑胎肾气不足证主要证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕;孕后腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗;舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。

　　治法：补肾健脾，固冲安胎。

　　方药：补肾固冲丸。

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滑胎肾气不足证

　　主要证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕;孕后腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗;舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。

　　治法：补肾健脾，固冲安胎。

　　方药：补肾固冲丸。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 滑胎肾阳亏虚证

　　主要证候：屡孕屡堕;腰膝酸软，甚则腰痛如折，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便溏薄;舌淡，苔薄而润，脉沉迟或沉弱。

　　治法：温补肾阳，固冲安胎。

　　方药：肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滑胎血瘀证

　　主要证候：素有癥痼之疾，孕后屡孕屡堕;肌肤无华;舌质紫黯或有瘀斑，脉弦滑或涩。

　　治法：祛瘀消癥，固冲安胎。

　　方药：桂枝茯苓丸合寿胎丸。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 滑胎气血虚弱证

　　主要证候：屡孕屡堕;头晕目眩，神疲乏力，面色(白光)白，心悸气短;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血，固冲安胎。

　　方药：泰山磐石散。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 素有滑胎病史的病人，孕前宜以补肾健脾，益气养血，调理冲任为主;孕后即应积极进行保胎治疗，并应维持超过既往堕胎、小产时间2周以上，万不可等到发生流产先兆以后再进行诊治。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子肿肾虚证

　　主要证候：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利;舌淡，苔白润，脉沉迟。

　　治法：补肾温阳，化气利水。

　　方药：真武汤或肾气丸。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子肿脾虚证

　　主要证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短小，大便溏薄;舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。

　　治法：健脾利水。

　　方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子淋阴虚津亏证

　　主要证候：妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛，量少色淡黄，午后潮热，手足心热，大便干结，颧赤唇红;舌红少苔，脉细滑而数。

　　治法：滋阴清热，润燥通淋。

　　方药：知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子淋湿热下注证

　　主要证候：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷食少，带下黄稠量多;舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，润燥通淋。

　　方药：加味五苓散。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子淋心火偏亢证

　　主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮;舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

　　治法：清心泻火，润燥通淋。

　　方药：导赤散加玄参、麦冬。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子淋心火偏亢证

　　主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮;舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

　　治法：清心泻火，润燥通淋。

　　方药：导赤散加玄参、麦冬。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠恶阻肝胃不和证

　　主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息;舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

　　治法：清肝和胃，降逆止呕。

　　方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠恶阻肝胃不和证

　　主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息;舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

　　治法：清肝和胃，降逆止呕。

　　方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠恶阻脾胃虚弱证

　　主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠恶阻脾胃虚弱证

　　主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠恶阻脾胃虚弱证

　　主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠早期出现恶心呕吐、头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠病的治疗原则：以胎元的正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜从速下胎以益母。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠病的发病机理：(1)阴血虚;(2)脾肾虚;(3)冲气上逆;(4)气滞。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期间用药的注意事项：凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都应慎用或禁用。如果病情确实有需要，亦可适当选用，但需严格掌握剂量和用药时问，“衰其大半而止”，以免动胎伤胎。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠病的治疗原则：以胎元的正常与否为前提。胎元正常者，宜治病与安胎并举。安胎之法，以补肾健脾、调理气血为主。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安气血虚弱证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠期间阴道少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。本病发生在妊娠早期，类似于西医学的先兆流产，若发生在妊娠中、晚期，则类似于西医学的前置胎盘。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安肾虚证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸，腹痛下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

　　治法：补肾健脾，益气安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安血热证

　　主要证候：妊娠期阴道少量出血，色深红或鲜红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦少寐，溲黄便结;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热凉血，养血安胎。

　　方药：保阴煎或当归散。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠腹痛气滞证

　　主要证候：妊娠后小腹胸胁胀痛，或少腹胀痛;情志抑郁，嗳气吐酸，或烦躁易怒;苔薄黄，脉弦滑。

　　治法：疏肝解郁，养血安胎。

　　方药：逍遥散。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠腹痛血虚证

　　主要证候：妊娠后小腹绵绵作痛，按之痛减;面色萎黄，头晕目眩，或心悸少寐;舌淡，苔薄白，脉细滑弱。

　　治法：养血安胎止痛。

　　方药：当归芍药散加首乌、桑寄生。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“数堕胎”、“屡孕屡堕”。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠小便淋痛心火偏亢证

　　主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮;舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。

　　治法：清心泻火，润燥通淋。

　　方药：导赤散加玄参、麦冬。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠恶阻肝胃不和证

　　主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息;舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

　　治法：清肝和胃，降逆止呕。

　　方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠恶阻之脾胃虚弱证

　　主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安肾虚证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡黯，腰酸，腹痛下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡，苔白，脉沉细滑尺脉弱。

　　治法：补肾健脾，益气安胎。

　　方药：寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎漏、胎动不安气血虚弱证

　　主要证候：妊娠期阴道少量下血，色淡红，质稀薄，或小腹空坠而痛、腰酸，面色(白光)白，心悸气短，神疲肢倦;舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

　　治法：补气养血，固肾安胎。

　　方药：胎元饮。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠腹痛血虚证

　　主要证候：妊娠后小腹绵绵作痛，按之痛减;面色萎黄，头晕目眩，或心悸少寐;舌淡，苔薄白，脉细滑弱。

　　治法：养血安胎止痛。

　　方药：当归芍药散加首乌、桑寄生。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠腹痛虚寒证

　　主要证候：妊娠后小腹冷痛，绵绵不休，喜温喜按;面色(白光)白，形寒肢冷，纳少便溏;舌淡，苔白滑，脉沉细滑。

　　治法：暖宫止痛，养血安胎。

　　方药：胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠恶阻脾胃虚弱证

　　主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠恶阻肝胃不和证

　　主要证候：妊娠早期，恶心，呕吐酸水或苦水，恶闻油腻;烦渴，口干口苦，头胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息;舌淡红，苔微黄，脉弦滑。

　　治法：清肝和胃，降逆止呕。

　　方药：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅。

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