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2019年中医助理医师妇科学习题:第五单元_第6页

来源:考试网   2018-12-10   【

  答案部分

  A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经先期肝郁血热证

  主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。

  治法:疏肝清热,凉血调经。

  方药:丹栀逍遥散。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先期脾气虚证

  主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。

  治法:补脾益气,摄血调经。

  方药:补中益气汤或归脾汤。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先期肝郁血热证

  主要证候:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块;或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦数。

  治法:疏肝清热,凉血调经。

  方药:丹栀逍遥散。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经先期阳盛血热证

  主要证候:经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质红,苔黄,脉数或滑数。

  治法:清热凉血调经。

  方药:清经散。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题患者为月经先期之阳盛血热证。一个月分为三旬。每旬大约10天。月经两旬一行——月经先期。

  证候分析:热伤冲任,迫血妄行,故月经提前,量多;血为热灼,故经色紫红;热扰心肝二经,故心胸烦闷;热邪伤津,故口干;热灼膀胱,故溲赤。舌红,脉数,为热盛之征。因此本题答案选A。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经后期血虚证

  主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。

  治法:补血益气调经。

  方药:大补元煎。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经后期痰湿证

  主要证候:经期错后,量少,色淡,质黏,头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,带下量多;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

  治法:燥湿化痰,活血调经。

  方药:芎归二陈汤。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经后期气滞证

  主要证候:月经周期延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛;或精神抑郁,胸胁乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。

  治法:理气行滞调经。

  方药:乌药汤。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经后期实寒证

  主要证候:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡黯,苔白,脉沉紧。

  治法:温经散寒调经。

  方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经后期肾虚证

  主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾养血调经。

  方药:当归地黄饮。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经先后无定期肾虚证

  主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。

  治法:补肾调经。

  方药:固阴煎。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经先后无定期肝郁证

  主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。

  治法:疏肝理气调经。

  方药:逍遥散。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者月经先后无定期,若肝郁肾虚者,证见月经先后无定,经量或多或少,色黯红或黯淡,或有块;经行乳房胀痛,腰膝酸软,或精神疲惫;舌淡,苔白,脉弦细。治宜补肾疏肝调经,方用定经汤。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经先后无定期肾虚证

  主要证候:经行或先或后,量少,色淡黯,质清;或腰骶酸痛,或头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。

  治法:补肾调经。

  方药:固阴煎。

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先后无定期肝郁证

  主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。

  治法:疏肝理气调经。

  方药:逍遥散。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先后无定期的定义:月经先后无定期又称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等,是指月经周期或提前时或延后7天以上,连续3个周期以上者,称为“月经先后无定期”,本病以月经周期紊乱为特征。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经过多气虚证

  主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:举元煎或安冲汤。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经过多气虚证

  主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:举元煎或安冲汤。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经量多血瘀证

  主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:失笑散加益母草、三七、茜草。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经过多血瘀证

  主要证候:经行量多,色紫黯,有血块;经行腹痛,或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点,脉涩。

  治法:活血化瘀止血。

  方药:失笑散加益母草、三七、茜草。

  23、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经过多血热证

  主要证候:经行量多,色鲜红或深红,质黏稠,或有小血块;伴口渴心烦,尿黄便结;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:保阴煎加地榆、茜草。

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过少血瘀证

  主要证候:经行涩少,色紫黯,有血块;小腹胀痛,血块排出后胀痛减轻;舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,脉沉弦或沉涩。

  治法:活血化瘀调经。

  方药:桃红四物汤或通瘀煎。

  25、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经过少肾虚证

  主要证候:经量素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。

  治法:补肾益精,养血调经。

  方药:归肾丸或当归地黄饮。

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经过少肾虚证

  主要证候:经量素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。

  治法:补肾益精,养血调经。

  方药:归肾丸或当归地黄饮。

  27、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过少痰湿证

  主要证候:经行量少,色淡红,质黏腻如痰;形体肥胖,胸闷呕恶,或带多黏腻;舌淡,苔白腻,脉滑。

  治法:化痰燥湿调经。

  方药:苍附导痰丸或二陈加芎归汤。

  28、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经过少血虚证

  主要证候:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。

  治法:养血益气调经。

  方药:滋血汤或小营煎。

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经期延长气虚证

  主要证候:经血过期不净,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉缓弱。

  治法:补气摄血,固冲调经。

  方药:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。

  30、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经期延长气虚证

  主要证候:经血过期不净,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉缓弱。

  治法:补气摄血,固冲调经。

  方药:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。

  31、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经期延长虚热证

  主要证候:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数。

  治法:养阴清热止血。

  方药:两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经期延长血瘀证

  主要证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。

  治法:活血祛瘀止血。

  方药:桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。

  33、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经期延长血瘀证

  主要证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。

  治法:活血祛瘀止血。

  方药:桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。

  34、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经间期出血肾阴虚证

  主要证候:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。

  治法:滋肾养阴,固冲止血。

  方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。

  35、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经间期出血湿热证

  主要证候:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块。平时带下量多色黄,小腹时痛;神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。

  治法:清利湿热,固冲止血。

  方药:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。

  36、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  37、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  38、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  39、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏实热证

  主要证候:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:清热固经汤。

  40、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏虚热证

  主要证候:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔,脉细数。

  治法:养阴清热,固冲止血。

  方药:上下相资汤。

  41、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  42、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  43、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏肾阴虚证

  主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。

  治法:滋肾益阴,固冲止血。

  方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

  44、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏肾阳虚证

  主要证候:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。

  治法:温肾益气,固冲止血。

  方药:右归丸加党参、黄芪、田七。

  45、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  46、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 闭经气血虚弱证

  主要证候:月经周期延迟、量少、色淡红、质薄,渐至经闭不行;神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉沉缓或细弱。

  治法:益气养血调经。

  方药:人参养荣汤。

  47、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 闭经气滞血瘀证

  主要证候:月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒;舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。

  治法:理气活血,祛瘀通经。

  方药:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

  48、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 闭经痰湿阻滞证

  主要证候:月经延后、经量少、色淡质黏腻,渐至月经停闭;伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少,痰多,或带下量多、色白;苔腻,脉滑。

  治法:健脾燥湿化痰,活血调经。

  方药:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

  49、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 闭经痰湿阻滞证

  主要证候:月经延后、经量少、色淡质黏腻,渐至月经停闭;伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少,痰多,或带下量多、色白;苔腻,脉滑。

  治法:健脾燥湿化痰,活血调经。

  方药:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

  50、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痛经阳虚内寒证治法:温经扶阳,暖宫止痛。方药:温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。

  51、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痛经气血虚弱证

  主要证候:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细无力。

  治法:益气养血,调经止痛。

  方药:圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤。

  52、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痛经湿热瘀阻证

  主要证候:经前或经期小腹疼痛或胀痛不适,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期长,色黯红,质稠或夹较多黏液;平素带下量多,色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。

  治法:清热除湿,化瘀止痛。

  方药:清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草或银甲丸。

  53、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痛经寒凝血瘀证

  主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。

  治法:温经散寒,化瘀止痛。

  方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

  54、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痛经气滞血瘀证

  主要证候:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦。

  治法:理气行滞,化瘀止痛。

  方药:膈下逐瘀汤。

  55、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痛经阳虚内寒证

  主要证候:经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒,经量少,经色黯淡,腰腿酸软,小便清长。舌淡胖,苔白润,脉沉。

  治法:温经扶阳,暖宫止痛。

  方药:温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。

  56、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝肾亏虚证

  主要证候:经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋肾养肝,和胃通络。

  方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

  57、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行乳房胀痛胃虚痰滞证治法:健胃祛痰,活血止痛。方药:四物汤合二陈汤去甘草。

  58、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

  主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝理气,和胃通络。

  方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

  59、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  60、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行头痛血瘀证

  主要证候:每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫黯有块;伴小腹疼痛拒按,胸闷不舒;舌黯或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。

  治法:化瘀通络。

  方药:通窍活血汤。

  61、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  62、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  63、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经行身痛血虚证

  主要证候:经行时肢体疼痛麻木,肢软乏力,月经量少,色淡,质薄;面色无华;舌质淡红,苔白,脉细弱。

  治法:养血益气,柔筋止痛。

  方药:当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

  64、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经行身痛血虚证

  主要证候:经行时肢体疼痛麻木,肢软乏力,月经量少,色淡,质薄;面色无华;舌质淡红,苔白,脉细弱。

  治法:养血益气,柔筋止痛。

  方药:当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。

  65、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行泄泻肾虚证

  主要证候:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

  治法:温阳补肾,健脾止泻。

  方药:健固汤合四神丸。

  66、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行泄泻脾虚证

  主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散。

  67、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行泄泻脾虚证

  主要证候:月经前后,或正值经期,大便溏泄,经行量多,色淡质薄;脘腹胀满,神疲肢软,或面浮肢肿;舌淡红,苔白,脉濡缓。

  治法:健脾渗湿,理气调经。

  方药:参苓白术散。

  68、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行泄泻肾虚证

  主要证候:经行或经后,大便泄泻,或五更泄泻,经色淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,畏寒肢冷;舌淡,苔白,脉沉迟。

  治法:温阳补肾,健脾止泻。

  方药:健固汤合四神丸。

  69、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行浮肿脾肾阳虚证

  主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。

  治法:温肾化气,健脾利水。

  方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

  70、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行吐衄肺肾阴虚证

  主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色黯红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。

  治法:滋阴养肺。

  方药:顺经汤或加味麦门冬汤。

  71、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行吐衄肝经郁火证

  主要证候:经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结;舌红,苔黄,脉弦数。

  治法:清肝调经。

  方药:清肝引经汤。

  72、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行吐衄肺肾阴虚证

  主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色黯红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔滑剥或无苔,脉细数。

  治法:滋阴养肺。

  方药:顺经汤或加味麦门冬汤。

  73、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 绝经前后诸证肾阴虚证

  主要证候:绝经前后,月经紊乱,月经提前量少或量多,或崩或漏,经色鲜红;头晕目眩,耳鸣,头部面颊阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸疼,足跟疼痛,或皮肤干燥、瘙痒,口干便结,尿少色黄;舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋养肾阴,佐以潜阳。

  方药:左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经先期的病因,主要是气虚和血热;病机是冲任不固,经血失于约制。气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热伏冲任,伤及子宫,血海不宁,均可使月经先期而至。气虚可分为脾气虚和肾气虚;血热分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经后期肾虚证

  主要证候:周期延后,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀;腰膝酸软。头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。

  治法:补肾养血调经。

  方药:当归地黄饮。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经后期虚寒证

  主要证候:月经延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。

  治法:扶阳祛寒调经。

  方药:温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经后期实寒证

  主要证候:月经周期延后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡黯,苔白,脉沉紧。

  治法:温经散寒调经。

  方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经过多气虚证

  主要证候:经行量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉细弱。

  治法:补气摄血固冲。

  方药:举元煎或安冲汤。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经先期肾气虚证

  主要证候:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯或有黯斑;舌淡黯,苔白润,脉沉细。

  治法:补益肾气,固冲调经。

  方药:固阴煎或归肾丸。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 月经过少肾虚证

  主要证候:经量素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。

  治法:补肾益精,养血调经。

  方药:归肾丸或当归地黄饮。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经过少血虚证

  主要证候:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。

  治法:养血益气调经。

  方药:滋血汤或小营煎。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经期延长虚热证

  主要证候:经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热颧红,或手足心热;舌红,少苔,脉细数。

  治法:养阴清热止血。

  方药:两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经期延长血瘀证

  主要证候:经行时间延长,量或多或少,经色紫黯,有块;经行小腹疼痛,拒按;舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。

  治法:活血祛瘀止血。

  方药:桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏肾阳虚证

  主要证候:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。

  治法:温肾益气,固冲止血。

  方药:右归丸加党参、黄芪、田七。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏虚热证

  主要证候:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔,脉细数。

  治法:养阴清热,固冲止血。

  方药:上下相资汤。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏实热证

  主要证候:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:清热固经汤。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 闭经气滞血瘀证

  主要证候:月经停闭不行,胸胁、乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒;舌紫黯,有瘀点,脉沉弦而涩。

  治法:理气活血,祛瘀通经。

  方药:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 闭经痰湿阻滞证

  主要证候:月经延后、经量少、色淡质黏腻,渐至月经停闭;伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少,痰多,或带下量多、色白;苔腻,脉滑。

  治法:健脾燥湿化痰,活血调经。

  方药:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痛经寒凝血瘀证治法:温经散寒,化瘀止痛。方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

  注意:痛经阳虚内寒证选用温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 闭经寒凝血瘀证治法:温经散寒,活血调经。方药:温经汤(《妇人大全良方》)。

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