2019年中医执业助理医师模拟试卷（十四） _第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白疕(寻常型)之血热内蕴证

　　证候：多见于进行期。皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，刮去鳞屑有点状出血;伴口干舌燥，咽喉疼痛，心烦易怒，便干溲赤;舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑或数。

　　治法：清热凉血，解毒消斑。

　　方药：犀角地黄汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黄水疮治疗以清暑利湿为主要治法。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂溢性皮炎风热血燥证

　　证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落;伴口干口渴，大便干燥;舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。

　　治法：祛风清热，养血润燥。

　　方药：消风散合当归饮子加减。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂溢性皮炎之肠胃湿热证

　　证候：皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出;伴口苦口黏，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽;舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：健脾除湿，清热止痒。

　　方药：参苓白术散合茵陈蒿汤。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 毛细血管瘤：多在出生后1～2个月内出现，部分在5岁左右自行消失，多发生在颜面、颈部，可单发，也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑，逐渐长大，界限清楚，大小不等，质软可压缩，色泽为鲜红色或紫红色，压之可褪色，抬手复原。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 千捶膏性偏寒凉，能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瘾疹之血虚风燥证

　　证候：反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧;伴心烦易怒，口干，手足心热;舌红少津，脉沉细。

　　治法：养血祛风，润燥止痒。

　　方药：当归饮子加减。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤面积的计算：

　　手掌法：伤员本人五指并拢时，一只手掌的面积占体表面积的1%。此法常用于小面积或散在烧伤的计算。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破伤风，前驱期：

　　一般1～2天，患者常有头痛、头晕、乏力、多汗、烦躁不安、打呵欠，下颌微感紧张酸胀，咀嚼无力，张口略感不便;伤口往往干陷无脓，周围皮肤暗红，创口疼痛并有紧张牵制感。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “呈带状分布的红斑上成簇的水疱”是蛇串疮的特点;

　　“大小不等的风团，色鲜红，骤起骤退”是瘾疹的特点;

　　“皮肤上浅在性脓疱和脓痂”是黄水疮的特点;

　　“皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑”是脂溢性皮炎的特点;

　　“对称分布，多形损害，剧烈瘙痒”是湿疮的特点。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有头疽的病因病机：外感风温、湿热邪毒，凝聚肌表，以致气血运行失常而成;或情志内伤，恼怒伤肝，思虑伤脾，肝脾郁结，气郁化火;或房事不节，恣欲伤肾，劳伤精气，肾水亏损，相火炽盛;或恣食膏粱厚味，脾胃运化失常，湿热火毒内生，均能导致脏腑蕴毒而发。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前列腺增生之湿热下注证

　　证候：小便频数黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅，甚或点滴不通，小腹胀满，或大便干燥，口苦口黏。舌暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：清热利湿，消癃通闭。

　　方药：八正散加减。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 托盘疔：多发生于手掌，初起整个手掌肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍凸出，手背肿势通常更为明显，甚则延及手臂，疼痛剧烈，或伴发红丝疔。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 “疮色晦暗不泽，皮温较低”考虑寒邪较重，而非热胜之证，所以不适合用清热法。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 辨脓方法有：

　　按触法，适应证：表浅脓肿。成脓指征：应指。

　　穿刺法，适应证：体表深部或内脏脓肿。成脓指征：穿刺有脓。

　　透光法，适应证：指(趾)的化脓。成脓指征：局部有深黑色阴影为有脓。

　　点压法，适应证：指(趾)化脓但脓液很少的情况下，成脓指征：有局限性的剧痛点。

　　B超：可比较准确地确定脓肿部位，并判断脓肿大小，引导穿刺或切开排脓。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳癖冲任失调证

　　证候：多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重，经后缓减。伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经。舌淡，苔白，脉沉细。

　　治法：调摄冲任。

　　方药：二仙汤合四物汤加减。

　　二仙汤合开郁散治疗的是乳岩冲任失调证。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾胃者，仓廪之官。饮食不节，脾胃当最先受损，日久最易化生湿热火毒之邪。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尖锐湿疣之湿毒下注证

　　证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，脉滑或弦数。

　　治法：利湿化浊，清热解毒。

　　方药：萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脱肛，湿热下注证

　　肛内肿物脱出，色紫黯或深红，甚则表面溃破、糜烂，肛门坠痛，肛内指检有灼热感。舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：萆薢渗湿汤加减。出血多者，加地榆、槐花、侧柏炭。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脱疽，其临床特点是好发于四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉、怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指)节脱落。部分患者起病急骤，进展迅速，预后严重，需紧急处理。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白秃疮相当于西医的白癣。

　　本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8cm处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留疤痕。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 失荣之气血两亏证

　　证候：颈部肿块溃破以后，长期渗流脓血，不能愈合，疮面苍白水肿，肉芽高低不平，胬肉翻花。伴低热，乏力，消瘦等。舌质淡，苔白或无苔，脉沉细。

　　治法：补益气血，解毒化瘀。

　　方药：八珍汤合四妙勇安汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳房处应循乳络方向做放射状切口。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 带下过多湿热下注证

　　主要证候：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒;小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。

　　方药：止带方。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经后期实寒证

　　主要证候：月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减;畏寒肢冷，或面色青白;舌质淡黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒调经。

　　方药：温经汤(《妇人大全良方》)。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 崩漏之虚热证

　　主要证候：经来无期，量少淋沥不尽或量多势急，血色鲜红;面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。

　　治法：养阴清热，固冲止血。

　　方药：上下相资汤。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴痒之肝肾阴虚证

　　主要证候：阴部瘙痒难忍，干涩灼热，夜间加重，或会阴部肤色变浅白，皮肤粗糙，皲裂破溃;眩晕耳鸣，五心烦热，烘热汗出，腰酸腿软，口干不欲饮;舌红苔少，脉细数无力。

　　治法：滋阴补肾，清肝止痒。

　　方药：知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经行情志异常肝经郁热证

　　主要证候：经前或经期，烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕目眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红;舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泄热，解郁安神。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经后期之血虚证

　　主要证候：周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛;或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄;舌质淡红，脉细弱。

　　治法：补血益气调经。

　　方药：大补元煎。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不孕症之瘀滞胞宫证

　　主要证候：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减;有时经行不畅，淋沥难净，或经间出血;或肛门坠胀不适，性交痛;舌质紫暗或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。

　　治法：逐瘀荡胞，调经助孕。

　　方药：少腹逐瘀汤或隔下逐瘀汤。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患者表现诊断为癥瘕之湿热瘀阻证

　　主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀消癥。

　　方药：大黄牡丹汤。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经期延长之气虚证

　　主要证候：经血过期不净，量多，色淡，质稀;倦怠乏力，气短懒言，小腹空坠，面色(白光)白;舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　治法：补气摄血，固冲调经。

　　方药：举元煎加减。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿贫血的西医治疗：使用铁剂治疗。一般用硫酸亚铁口服，每次5～10mg/kg，1日2～3次，同时口服维生素C有助吸收，服用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硬肿症之寒凝血涩证

　　证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神萎靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　代表方剂：当归四逆汤。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 风寒泻证

　　证候：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

　　治法：疏风散寒，化湿和中。

　　代表方剂：藿香正气散。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍之肝肾阴虚证

　　证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，神思涣散，注意力不集中，难以静坐，或有记忆力欠佳、学习成绩低下，或有遗尿、腰酸乏力，或有五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。

　　治法：滋养肝肾，平肝潜阳。

　　代表方剂：杞菊地黄丸。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿急惊风之风热动风证

　　证候：起病急骤，常突然出现神昏惊厥，伴发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，息风定惊。

　　代表方剂：银翘散。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 猩红热之毒炽气营证

　　症候：壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，压之退色，见疹后的1～2天舌苔黄糙，舌质起红刺，3～4天后舌苔剥落，舌面光红起刺，状如草莓，脉数有力。

　　治法：清气凉营，泻火解毒。

　　代表方剂：凉营清气汤。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证之湿热迫蒸证

　　证候：汗出过多，以额、心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热泻脾。

　　代表方剂：泻黄散。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 紫癜之气不摄血证

　　证候：起病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现。瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。

　　治法：健脾养心，益气摄血。

　　代表方剂：归脾汤。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿硬肿症之寒凝血涩证

　　证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神萎靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

　　治法：温经散寒，活血通络。

　　代表方剂：当归四逆汤。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳痈热毒炽盛证

　　证候：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数。

　　治法：清热解毒，托里透脓。

　　方药：透脓散加味。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳痈热毒炽盛证

　　证候：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数。

　　治法：清热解毒，托里透脓。

　　方药：透脓散加味。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳痈热毒炽盛证

　　证候：乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。壮热，舌红，苔黄腻，脉洪数。

　　治法：清热解毒，托里透脓。

　　方药：透脓散加味。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

　　主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝理气，和胃通络。

　　方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

　　主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝理气，和胃通络。

　　方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

　　主要证候：经前或经行乳房胀满疼痛，或乳头痒痛，甚则痛不可触衣。经行不畅，血色黯红，小腹胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝理气，和胃通络。

　　方药：逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰热咳嗽证

　　证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。

　　治法：清热化痰，宣肺止咳。

　　代表方剂：清金化痰汤、清气化痰汤。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰热咳嗽证

　　证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。

　　治法：清热化痰，宣肺止咳。

　　代表方剂：清金化痰汤、清气化痰汤。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痰热咳嗽证

　　证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，或伴发热口渴，烦躁不安，小便黄少，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。

　　治法：清热化痰，宣肺止咳。

　　代表方剂：清金化痰汤、清气化痰汤。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 白疕湿毒蕴阻证

　　证候：皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位，红斑糜烂，痂屑黏厚，瘙痒剧烈;或掌跖红斑、脓疱、脱皮;或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重;舌质红，苔黄腻，脉滑。

　　治法：清利湿热，解毒通络。

　　方药：萆薢渗湿汤加减。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 白疕火毒炽盛证

　　证候：全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛，大量脱皮，或有密集小脓疱;伴壮热、口渴、头痛、畏寒，大便干燥，小便黄赤;舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清热泻火，凉血解毒。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘾疹之风寒束表证

　　证候：风团色白，遇寒加重，得暖则减;恶寒怕冷，口不渴;舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

　　治法：疏风散寒止痒。

　　方药：麻黄桂枝各半汤加减。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瘾疹之风热犯表证

　　证候：风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛;舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热止痒。

　　方药：消风散加减。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 接触性皮炎风热蕴肤证

　　证候：起病较急，好发于头面部，皮损色红，肿胀轻，其上为红斑或丘疹，自觉瘙痒，灼热;心烦，口干，小便微黄;舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热止痒。

　　方药：消风散加减。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 接触性皮炎湿热毒蕴证

　　证候：起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，水疱破后则糜烂渗液，自觉灼热瘙痒;伴发热，口渴，大便干，小便短黄;舌红，苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热祛湿，凉血解毒。

　　方药：龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 恶露量多或少、色紫红、有块、小腹痛拒按，多属血瘀;恶露量多、色红有臭气，多属血热;恶露量多、色淡质稀、神疲乏力，多属气虚;产后大便干涩难下，大多属津血不足;乳汁甚少、质稀薄，食少神疲、面色无华者，多属气血虚弱。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾气虚，封藏失职，冲任不固，可致月经先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝;肾气虚，胎失所系，冲任不固，可致胎漏、胎动不安、滑胎;肾气虚，摄纳或系胞无力，则致胎动不安、子宫脱垂。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾气虚，封藏失职，冲任不固，可致月经先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝;肾气虚，胎失所系，冲任不固，可致胎漏、胎动不安、滑胎;肾气虚，摄纳或系胞无力，则致胎动不安、子宫脱垂。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经过少之血瘀证

　　主要证候：经行涩少，色紫黯，有血块;小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻;舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。

　　治法：活血化瘀调经。

　　方药：桃红四物汤或通瘀煎。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经过少之痰湿证

　　主要证候：经行量少，色淡红，质黏腻如痰;形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻;舌淡，苔白腻，脉滑。

　　治法：化痰燥湿调经。

　　方药：苍附导痰丸或二陈加芎归汤。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经间期出血之脾气虚证

　　主要证候：经间期出血，量少，色淡，质稀，神疲体倦，气短懒言，食少腹胀，舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　治法：健脾益气，固冲摄血。

　　方药：归脾汤。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经间期出血之湿热证

　　主要证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块。平时带下量多色黄，小腹时痛;神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤;舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。

　　治法：清利湿热，固冲止血。

　　方药：清肝止淋汤加减。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经行发热肝肾阴虚证

　　主要证候：经期或经后，午后潮热，月经量少，色红;两颧红赤，五心烦热，烦躁少寐;舌红而干，脉细数。

　　治法：滋养肝肾，育阴清热。

　　方药：蒿芩地丹四物汤。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经行发热血气虚弱证

　　主要证候：经行或经后发热，热势不扬，动则自汗出，经量多，色淡质薄;神疲肢软，少气懒言;舌淡，苔白润，脉虚缓。

　　治法：补益血气，甘温除热。

　　方药：补中益气汤。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛔虫病辩证治疗。

　　肠虫证

　　症状：轻者可无症状，或时有绕脐腹痛，食欲不振，日渐消瘦，大便不调;重者，面色萎黄，形体消瘦，腹部疼痛，时作时止可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内栗状白点，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵，舌苔薄腻或花剥，脉象滑数。

　　治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。

　　主方：使君子散加减。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蛔虫病辩证治疗。

　　蛔厥证

　　症状：腹痛时发时止，突然发生剧烈腹痛，以右上腹或剑突下疼痛为主，弯腰曲背，辗转不安，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐蛔虫。发作间歇时，痛止如常人。重者，腹痛持续不止，时轻时剧，畏寒发热，甚则出现黄疸。舌质红，舌苔厚腻，脉象弦数或滑数。

　　治法：安蛔定痛，继之驱虫。

　　主方：乌梅丸加减。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疳积证

　　证候：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。

　　治法：消积理脾。

　　代表方剂：肥儿丸。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口疳证

　　证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。

　　治法：清心泻火，滋阴生津。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厌食之脾胃气虚证

　　证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。

　　治法：健脾益气，佐以助运。

　　代表方剂：异功散、参苓白术散。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 厌食之脾胃阴虚证

　　证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

　　治法：滋脾养胃，佐以助运。

　　代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水肿之风水相搏证

　　证候：水肿大都先从眼睑开始，继而四肢。甚则全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴发热恶风，咽痛身痛，苔薄白，脉浮。

　　治法：疏风解表，利水消肿。

　　代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤。

　　A选项是水毒内闭证;B选项是水凌心肺证;E选项是邪陷心肝证。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水肿之湿热内侵证

　　证候：浮肿或轻或重，小便黄赤短少或见尿血，伴脓疱疮、疖肿、丹毒等，发热口渴，烦躁，头痛头晕，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利水消肿。

　　代表方剂：五味消毒饮合五皮饮。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 奶麻之邪郁肌表证

　　证候：骤发高热，持续3～4天，神情正常或稍有烦躁，饮食减少，偶有囟填，或见抽风，咽红，舌质偏红，苔薄黄，指纹浮紫。

　　治法：疏风清热，宣透邪毒。

　　代表方剂：银翘散。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 奶麻之毒透肌肤证

　　证候：身热已退，肌肤出现玫瑰红色小丘疹，皮疹始见于躯干部，很快延及全身，约经1～2天皮疹消退，肤无痒感，或有口干、纳差，舌质偏红，苔薄少津，指纹淡紫。

　　治法：清热生津，以助康复。

　　代表方剂：银翘散合养阴清肺汤。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢惊风脾虚肝亢证

　　证候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。

　　治法：温中健脾，缓肝理脾。

　　代表方剂：缓肝理脾汤。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢惊风阴虚风动证

　　证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：育阴潜阳，滋肾养肝。

　　代表方剂：大定风珠。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。菌痢粪便外观为黏液、脓血便。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痢疾志贺菌感染病情较重，福氏志贺菌感染易转为慢性，宋内志贺菌感染病情轻，多不典型。我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。宋内志贺菌抵抗力最强，福氏志贺菌次之，痢疾志贺菌最弱。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痢疾志贺菌感染病情较重，福氏志贺菌感染易转为慢性，宋内志贺菌感染病情轻，多不典型。我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型，其他血清型相对比较少见。宋内志贺菌抵抗力最强，福氏志贺菌次之，痢疾志贺菌最弱。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性非典型肺炎的传播途径为空气飞沫传播和接触传播。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎的传播途径为呼吸道飞沫直接传播。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

　　丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流脑实验室检查首选脑脊液涂片镜检。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阿米巴痢疾实验室检查首选大便涂片镜检。