2019年中医执业助理医师模拟试卷（十一） _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾主升，胃主降，脾气升，则水谷之精微得以输布;胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。脾胃属土，居中央，主四时，养四脏，脾气升而胃气降，斡旋四脏之气的升降运动，为脏气升降之枢纽。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 十二经别，多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈项及头部。其循行分布特点，可用“离、合、出、入”来加以概括。十二经别循行，多从四肢肘膝以上部位别出，称为“离”;走入体腔脏腑深部，呈向心性循行，称为“入”;然后浅出体表，而上头面，称为“出”;阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经，称为“合”。每一对相表里的经别组成一“合”，这样十二经别分手足三阴、三阳共组成六对，称为“六合”。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中医探求病因，主要是以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨症求因”，又称“审症求因”，是中医病因学的主要特点之一。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑为元神之府。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 味，就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味，辛、甘、淡三味属阳，酸、苦、咸三味属阴。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 津液是津和液的总称。质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作用的，称为津;质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 女子胞与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中与冲脉和任脉联系最紧密。冲、任二脉，同起于胞中。冲脉与肾经并行且与阳明脉相通，能调节十二经气血，与女子月经排泄关系密切，有“冲为血海”之称;任脉与足三阴经相会，能调节全身阴经，为“阴脉之海”。任脉又与胎儿孕育密切相关，故有“任主胞胎”之称。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 容纳于胃中的饮食物，经过胃气的磨化和腐熟作用后，精微物质被吸收，并由脾气转输而营养全身，未被消化的食糜则下传于小肠作进一步消化。经过胃的腐熟，水谷才能游溢出人体所需要的精微物质，人的气血才能充盛，脏腑组织才能得到水谷精微的充养而发挥其各自的生理机能，故又称胃为“水谷气血之海”，“五脏六腑之海也”。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “阳生阴长，阳杀阴藏”主要是讲的一年里的阴阳变化以及万物的生长情况。阳生阴长主要讲上半年，也就是春夏的变化。在这个过程中，阳渐渐生，阴渐渐长，阳杀阴藏说的是秋冬季，阳气渐渐衰退，阴气也就封藏起来。所以体现了阴阳的互根关系。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴偏衰即阴虚，指机体阴气不足，凉润、宁静、抑制等功能减退，出现代谢相对增快，功能虚性亢奋，产热相对增多的病理变化。一般的说，其病机特点多表现为阴气不足，阴不制阳，阳气相对偏盛的虚热证。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 《素问·上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少继而耗竭的演变过程，说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕，六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在病理上，肺失清肃，津液不能下达，大肠失润，传导失常，可见大便干结难下。若肺气虚弱，推动无力，大肠传导无力，可见大便困难。中医称之为“气虚便秘”。反之，若大肠腑气不通，传导不利，则肺气壅塞而不能下降，出现胸闷、咳喘、呼吸困难等，是谓上窍不通则下窍不利，下窍不利则上窍为之闭塞。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营气分布于血脉之中，成为血液的组成部分，循脉上下，营运于全身。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 《素问·宣明五气》所说：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”魄是与生俱来的感知觉和运动能力;魂是人的意识活动;意、志是人类特有的理智、理性等精神活动。心神统率魂、魄、意、志诸神，是精神活动的主宰，故张介宾说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。”

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝主疏泄，是指肝气具有疏通气机，使之畅达的功能。怒伤肝，影响肝的疏泄功能。七情过激损伤相应之脏。即心在志为喜，过喜则伤心;肝在志为怒，过怒则伤肝;脾在志为思，过度思虑则伤脾;肺在志为悲为忧，悲忧过度则伤肺;肾在志为恐，过恐则伤肾。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 真虚假实：是指病机的本质为“虚”，但表现出“实”的假象。大多是因正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动无力所致，故真虚假实证又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱，运化无力之食少脘腹胀满;气血亏损，血海空虚之女子经闭等。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 津伤化燥，又称“内燥”。内燥病变可发生于各脏腑组织，但以肺、胃及大肠为多见。常见肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂，口燥咽干，舌上无津，大便燥结，小便短赤等症。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰、甚则咯血;以胃燥为主时，可见食少、舌光红无苔;若系肠燥，则兼见便秘等症。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系。肝气疏泄可促使肾气封藏有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反而相成，从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 邪去正虚：指在疾病过程中，正气抗御邪气，邪气退却而正气大伤的病理状态。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 邪正相持：指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不亢盛，则邪正双方势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一种病理变化。此时，由于正气不能完全祛邪外出，邪气可以稽留于一定的部位，病邪既不能消散，亦不能深入，又称为“邪留”或“邪结”。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 燥邪伤人，多自口鼻而入，首犯肺卫，发为外燥病证。肺为娇脏，喜清润而恶燥。肺主气司呼吸，直接与自然界大气相通，且外合皮毛，开窍于鼻，燥邪多从口鼻而入，故最易损伤肺津，从而影响肺气之宣降。暑乃夏季的主气。暑邪致病，有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋之前。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冲脉上行于头，下至于足，后行于背，前布于胸腹，贯穿全身，通受十二经之气血，为总领诸经气血之要冲。当脏腑经络气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存，而在脏腑经络气血不足时，则冲脉给予补充灌注，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。由于冲脉能调节十二经脉气血，故又称其为“十二经脉之海”或“五脏六腑之海”。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 任主胞胎，故任脉与妊娠关系密切。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 佐金平木法是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 佐金平木法是滋肺阴清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法。

　　抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和(或)肝气犯胃病证的治法。

　　滋水涵木法是滋肾阴以养肝阴的治法。

　　培土生金法是健脾生气以补益肺气的治法。

　　泻南补北法是泻心火补肾水以治疗心肾不交病证的治法。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾在志为思：思即思虑，属人体的情志活动。思虽为脾志，但与心神有关，故有“思出于心，而脾应之”之说。思虑过度，或所思不遂，最易妨碍脾气运化，致使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，因而出现不思饮食、脘腹胀闷、头目眩晕等症。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺在志为忧(悲)：悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映，由肺精、肺气所化生。过度悲哀或过度忧伤，又可损伤肺精、肺气，或导致肺气的宣降运动失调。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白及可以收敛止血，消肿生肌，用于治疗痈肿疮疡，手足皲裂，水火烫伤。

　　艾叶功效：温经止血，散寒调经，安胎。

　　小蓟功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

　　白茅根功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

　　侧柏叶

　　功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

　　主治病证：血热出血证;肺热咳嗽;脱发，须发早白。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。(“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”)

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乌药功效：行气止痛，温肾散寒。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 沉香功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吴茱萸应用：(1)寒凝疼痛。本品既散肝之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药。治厥阴头痛，如吴茱萸汤。

　　(2)胃寒呕吐。可散寒止痛，疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。治肝郁犯胃的胁痛口苦，与黄连配伍，如左金丸。

　　(3)虚寒泄泻。能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，如四神丸。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 花椒

　　功效：温中止痛，杀虫止痒。

　　主治病证：中寒腹痛，寒湿吐泻;虫积腹痛，湿疹，阴痒。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蛇床子功效：杀虫止痒，燥湿祛风，温肾壮阳。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 土茯苓功效：解毒，除湿，通利关节，主要用于治疗梅毒，肢体拘挛，湿疹瘙痒以及痈肿疮毒。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 远志功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 琥珀功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中段尿细菌定量培养≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染。导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发医源性尿路感染。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑;

　　50%～70%的系统性红斑狼疮患者会出现临床肾脏受累，肾衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化，还包括血液病、动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉炎、脑肿瘤、抗凝或溶栓治疗等。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑出血以50岁以上的高血压患者多见，通常在情绪激动和过度用力时急性起病。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 纠正水、电解质失衡和酸中毒　①纠正代谢性酸中毒;②防治水、钠紊乱;③防治高钾血症：控制含钾食物、药物的摄入，避免输库存血，并可应用利尿剂增加排钾;轻度高钾者，可口服降血钾树脂，便秘时，可同服20%甘露醇;血钾>6mmol/L时，静脉滴注碳酸氢钠以纠正酸中毒，静脉或肌注呋塞米或布美他尼;应用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射以对抗钾对心肌的毒性;普通胰岛素加入5%～10%葡萄糖液中静脉滴注，促使血浆与细胞外钾暂时移入细胞内，以降低血清钾。紧急时应血透或腹透排钾。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化X线检查：食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损及纵行黏膜皱襞增宽。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃底静脉曲张时，吞钡检查可见菊花样充盈缺损。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。此题属于常识性的知识点。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。此题属于常识性的知识点。