答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 痞满之胃阴不足证。
证候主症:脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。
治法:养阴益胃,调中消痞。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 痞满的治疗总以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 噎膈之痰气交阻证
证候主症:吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。
证机概要:肝气郁结,痰气交阻,胃气上逆。
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 噎膈之气虚阳微证
证候主症:水饮不下,泛吐多量黏液白沫,面浮足肿,面色(白光)白,形寒气短,精神疲惫,腹胀,舌质淡,苔白,脉细弱。
治法:温补脾肾。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 肺痈病人咳吐腥臭脓血痰。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 寒包热哮证
证候主症:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。
治法:解表散寒,清化痰热。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 阴虚感冒
证候主症:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干咽燥,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴解表。
代表方:加减葳蕤汤化裁。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 大肠癌,瘀毒内阻证
证候主症:腹部拒按,或腹内结块,里急后重,大便脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,或有肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,脉涩。
证机概要:瘀血内结,瘀滞化热,热毒内生。
治法:活血化瘀,清热解毒。
代表方:膈下逐瘀汤加减。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 汗证,心血不足证
证候主症:自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。
证机概要:心血耗伤,心液不藏。
治法:养血补心。
代表方:归脾汤加减。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 鼓胀之水热蕴结证
证候主症:腹大坚满,脘腹胀急,烦热口苦,渴不欲饮,或有面、目、皮肤发黄,小便赤涩,大便秘结或溏垢,舌边尖红,苔黄腻或兼灰黑,脉象弦数。
证机概要:湿热壅盛,蕴结中焦,浊水内停。
治法:清热利湿,攻下逐水。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。“咯吐脓血痰”见于肺痈。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 肺胀之肺肾气虚证
证候主症:胸部膨满,呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸闷心慌,形寒汗出,或腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥,舌淡或黯紫,脉沉细数无力,或有结代。
治法:补肺纳肾,降气平喘。
代表方:平喘固本汤合补肺汤加减。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 水肿的病位在肺、脾、肾,关键在肾。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】 眩晕之气血亏虚证
证候主症:眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。
治法:补益气血,调养心脾。
代表方:归脾汤加减。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 阴虚痢
证候主症:痢下赤白,日久不愈,脓血黏稠,或下鲜血,脐下灼痛,虚坐努责,食少,心烦口干,至夜转剧,舌红绛少津,苔少或花剥,脉细数。
治法:养阴和营,清肠化湿。
代表方:驻车丸加减。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 吐血之胃热壅盛证。
证候主症:脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清胃泻火,化瘀止血。
代表方:泻心汤合十灰散加减。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 支饮:咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 痴呆的病因:七情内伤、年高体虚、久病耗损。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 呕吐之肝气犯胃证
证候主症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃降逆。
代表方:四七汤加减。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】 泄泻与痢疾:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 痴呆之髓海不足证
证候主症:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。
治法:补肾益髓,填精养神。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 胃痛之胃阴亏耗证
证候主症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。
证机概要:胃阴亏耗,胃失濡养。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 呕吐之胃阴不足证
证候主症:呕吐反复发作,或时作干呕,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉细数。
证机概要:胃阴不足,胃失濡润,和降失司。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 呕吐之脾胃气虚证
证候主症:恶心呕吐,食欲不振,食入难化,胸脘痞闷,大便不畅,舌淡胖,苔薄,脉细。
证机概要:脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆。
治法:健脾益气,和胃降逆。
代表方:香砂六君子汤加减。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 呃逆之胃火上逆证
证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 呃逆之胃阴不足证
证候主症:呃声短促而不得续,口干咽燥,烦躁不安,不思饮食,或食后饱胀,大便干结,舌质红,苔少而干,脉细数。
治法:养胃生津,降逆止呃。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺癌之瘀阻肺络证
证候主症:咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,或痰血暗红,口唇紫暗,舌质暗或有瘀点、瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩。
证机概要:气滞血瘀,痹阻于肺。
治法:行气活血,散瘀消结。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 内伤发热之阳虚发热证
证候主症:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色(白光)白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 肺胀之痰热郁肺证
证候主症:胸部膨满,喘息气粗,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯,或伴身热,微恶寒,有汗不多,口渴欲饮,溲赤,便干,舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数。
证机概要:痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
代表方:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 胸痹之寒凝心脉证
证候主症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。
治法:辛温散寒,宣通心阳。
代表方:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 眩晕之痰湿中阻证
证候主症:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
治法:化痰祛湿,健脾和胃。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 喘证之肺气虚耗证
证候主症:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。
治法:补肺益气养阴。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 水肿之水湿浸渍证
证候主症:起病缓慢,病程较长,全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
治法:运脾化湿,通阳利水。
代表方:五皮饮合胃苓汤加减。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 冷瘴
证候主症:寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则嗜睡不语,神志昏蒙,舌苔厚腻色白,脉弦。
证机概要:瘴毒内盛,湿浊蒙蔽心窍。
治法:解毒除瘴,芳化湿浊。
代表方:加味不换金正气散。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 水肿之湿热壅盛证
证候主症:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺胀之痰浊壅肺证
证候主症:胸部膨满,憋闷如塞,短气喘息,稍劳即著,咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑。
17、
【正确答案】 A
【答案解析】 胸痹之痰浊闭阻证
证候主症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。
治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。
代表方:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 哮病缓解期之肺脾气虚证
证候主症:有哮喘反复发作史。气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,或喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀色白,舌质淡,苔白,脉细弱。
19、
【正确答案】 E
【答案解析】 本病属痿证。取穴侧重阳明之经,阳明多血多气,又主润宗筋,宗筋约束骨骼,利于关节运动,故治痿证重在调理阳明、补益气血、舒筋通络。其余选项中经脉取穴均不如阳明经脉取穴疗效显著。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 眩晕,气血两虚配气海、脾俞、胃俞。
21、
【正确答案】 C
【答案解析】 患者主诉耳鸣,同时伴腰膝酸软,乏力,脉虚细,应为肾气不足证。耳鸣虚证的主穴:听宫、翳风、太溪、肾俞。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 蛇串疮之肝胆火盛证,针灸治疗配行间、侠溪。
23、
【正确答案】 D
【答案解析】 此患者为瘾疹之胃肠积热证,针灸治疗配天枢、足三里。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 肘劳,病位在肘部手三阳经筋。根据“肘关节外上方疼痛”,再结合手阳明经在上肢的循行分布,可具体判断为手阳明经筋病。
25、
【正确答案】 B
【答案解析】 上述表现属于虚火牙痛,治疗应在主穴基础上加太溪和行间。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】 本患者所患病症归经为手少阴心经。神门穴属于心经,可宁心安神,主要治疗心与神志病证。三阴交穴的主要功能是健脾利湿兼调胃脾;足三里主治胃肠疾病、水湿病、癫狂等神志病,并为强壮保健要穴;太溪为足少阴肾经之输穴、原穴,可治疗咽喉肿痛、齿痛、耳聋、耳鸣等阴虚性五官病证,肾虚病证以及一些虚性肺部疾病;合谷为手阳明经原穴,主治五官诸疾、外感病证。
27、
【正确答案】 D
【答案解析】 中脘既是胃募穴又是八会穴之腑会,位于任脉,在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸,近于胃脘部,可调中焦,理脾胃。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【正确答案】 B
【正确答案】 D
【答案解析】 颤证风阳内动证
肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干,舌质红,苔黄,脉弦。
治法:镇肝息风,舒筋止颤。
代表方:天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减。
2、
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【答案解析】 阳气虚衰证
头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏。舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟无力。
治法:补肾助阳,温煦筋脉。
代表方:地黄饮子加减。
加减:若大便稀溏者,加干姜、肉豆蔻温中健脾;心悸者加远志、柏子仁养心安神。
3、
【正确答案】 D
【正确答案】 E
【正确答案】 B
【正确答案】 E
【答案解析】 湿热腰痛
腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
代表方:四妙丸加减。
常用药:苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝等。
加减:若小便短赤不利,舌质红,脉弦数,加栀子、萆薢、泽泻、木通以助清利湿热;湿热蕴久,耗伤阴津,腰痛,伴咽干,手足心热,治当清利湿热为主,佐以滋补肾阴,酌加生地、女贞子、早莲草。选用药物要注意滋阴而不恋湿。
四、B
1、
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【答案解析】 痫病之痰火扰神证
证候主症:发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
治法:清热泻火,化痰开窍。
代表方:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
痫病之心肾亏虚证
证候主症:痫病频发,神思恍惚,心悸,健忘失眠,头晕目眩,两目干涩,面色晦暗,耳轮焦枯不泽,腰膝酸软,大便干燥,舌质淡红,脉沉细而数。
治法:补益心肾,潜阳安神。
代表方:左归丸合天王补心丹加减。
2、
【正确答案】 D
【正确答案】 B
【答案解析】 痴呆之痰浊蒙窍证
证候主症:表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。
治法:豁痰开窍,健脾化浊。
痴呆之瘀血内阻证。
证候主症:表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目晦暗,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。
治法:活血化瘀,开窍醒脑。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 呃逆之胃火上逆证
证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。
【正确答案】 A
【答案解析】 呃逆之气机郁滞证
证候主症:呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,胸胁满闷,脘腹胀满,嗳气纳减,肠鸣矢气,苔薄白,脉弦。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 肺痿之虚寒证
证候主症:咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,或遗尿,舌质淡,脉虚弱。
【正确答案】 E
【答案解析】 肺痿之虚热证
证候主症:咳吐浊唾涎沫,其质较黏稠,或咳痰带血,咳声不扬,甚则音嗄,气急喘促,口渴咽燥,午后潮热,形体消瘦,皮毛干枯,舌红而干,脉虚数。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 肺痿虚热证,如火盛,出现虚烦、咳呛、呕逆者,则去大枣,加竹茹、竹叶清热和胃降逆。
【正确答案】 E
【答案解析】 肺痿虚热证,津伤甚者加沙参、玉竹以养肺津。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 咳血燥热伤肺证,津伤较甚,而见干咳无痰,或痰黏不易咳出,苔少,舌红乏津者,可加麦冬、玄参、天冬、天花粉等养阴润燥。
【正确答案】 A
【答案解析】 咳血燥热伤肺证者,热势较甚,咳血较多者,加连翘、黄芩、白茅根、芦根、三七粉(冲服)。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 郁证心肾阴虚证而见心烦失眠,多梦遗精者,可合交泰丸(黄连、肉桂)交通心肾。
【正确答案】 B
【答案解析】 郁证气郁化火证而见胁肋疼痛,口苦,嘈杂吞酸,嗳气,呕吐者,可加黄连、吴茱萸(即左金丸)清肝泻火,降逆止呕。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 气淋,证候主症:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。
【正确答案】 C
【答案解析】 热淋,证候主症:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 心悸瘀阻心脉证,胸痛甚,加乳香、没药、五灵脂、蒲黄、三七粉等。
【正确答案】 A
【答案解析】 若心阳不振,以致心动过缓者,酌加炙麻黄、补骨脂,重用桂枝以温通心阳。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为癃;
【正确答案】 E
【答案解析】 癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 次髎【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精、疝气等男科病证;④腰骶痛,下肢痿痹。
【正确答案】 E
【答案解析】 委中【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛、急性吐泻等急症;③小便不利,遗尿;④丹毒,皮肤瘙痒,疔疮。
12、
【正确答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】 睛明治疗眼病、下脘治疗胃痛以及听宫治疗耳鸣都是近部取穴。大椎穴主治感冒、咳嗽、气喘等外感病证以及头痛项强也是依据近部取穴的,而其可退热属于特殊作用。合谷穴在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处,故其可治疗五官病为远部取穴。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 偏历位于阳溪穴与曲池穴连线上,腕背侧远端横纹上3寸。
【正确答案】 C
【答案解析】 手三里位于阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸。
14、
【正确答案】 E
【答案解析】 闪罐法,多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患,尤其适用于不宜留罐的部位,如小儿、年轻女性的面部。
【正确答案】 A
【答案解析】 刺血拔罐法又称刺络拔罐法。多用于热证、实证、瘀血证及某些皮肤病,如神经性皮炎、痤疮、丹毒、扭伤、乳痈等。
15、
【正确答案】 E
【答案解析】 间使
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【正确答案】 A
【答案解析】 内关
【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 厉兑【定位】在足趾,第2趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
【正确答案】 A
【答案解析】 足窍阴【定位】在足趾,第4趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
17、
【正确答案】 C
【正确答案】 A
【答案解析】 下合穴是手足六阳经之经气内通六腑之所,故临证用下合穴治疗急腹症,以通降腑气,多获良效。络穴的主治特点,在于治疗表里两经的病变。同时十五大络均有各自不同的主治病候,当十五络脉气血异常,出现相关的病候时,都可以取相应络穴加以治疗。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 郁证,肝气郁结配膻中、期门。
【正确答案】 A
【答案解析】 痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 太阳头痛配天柱、后溪、昆仑。
【正确答案】 B