2019年中医执业助理医师模拟试卷（二）_第7页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阳明热炽证临床表现：壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌红苔黄燥，脉洪大而数等。

　　辨证要点：本证以壮热、大汗、渴饮、脉洪大而数为辨证要点。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃热炽盛证、寒饮停胃证的鉴别：

　　共同点：均有胃痛痞胀的症状。

　　不同点：胃热炽盛证可见胃部灼痛，渴喜冷饮，口臭，牙龈肿痛溃烂，舌红苔黄，脉滑数。寒饮停胃证可见胃脘痞胀，呕吐清水痰涎，口淡不渴。舌苔白滑，脉沉弦。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 舌根多反映下焦肾的病变。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 假神提示脏腑精气耗竭殆尽，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危。常见于临终之前，为死亡的预兆。故古人比喻为回光返照、残灯复明。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 郑声：指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状，属虚证。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 悲恐证的临床表现为善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡;或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被噩梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。选项E属于忧思证的表现。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病室有尸臭气味者多为脏腑衰败，病属危重。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老舌多见于实证。实邪亢盛，充斥体内，而正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于上，故舌质苍老。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。因热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 下焦病证之虚风内动证治法：滋阴息风。代表方剂：三甲复脉汤或大定风珠。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 真实假虚指本质为实证，反见某些虚羸现象的证候。其可有神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等临床表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰饮饮停胃肠，临床表现可见脘腹痞胀，呕吐清涎，胃中振水音，肠间水声辘辘。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洪数脉主气分热盛，多见于外感热病的中期。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮肤突然色红成片，如染脂涂丹，焮热肿胀，边界清楚为丹毒。多因血分火毒所致。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厥阴病寒热错杂证以消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食为辨证要点。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脉痹阻证分为四型，分别为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿指纹病理变化的临床表现及其意义：

　　(1)指纹鲜红者，多属外感表证。

　　(2)指纹紫红者，多属里热证。

　　(3)指纹色青者，主疼痛、惊风。

　　(4)指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。

　　(5)指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。

　　(6)指纹深浓而暗滞者，多属实证，是邪气亢盛。

　　(7)指纹浅淡而枯槁不泽者，多属虚证，是正气虚衰。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 除中是指久病或重病患者，本不欲食，甚至不能食，突然欲食或暴食的症状。除中是假神的表现之一，因胃气败绝所致。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。选项C是肝火炽盛的表现。故此题的最佳选项是C。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 热结肠道证临床表现：日晡潮热，腹满胀痛拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。

　　辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。选项E中坐卧不安是属于热扰胸膈证的表现，故根据题干要求，此题的最佳选项是E。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀，或水饮停于胸腹则但坐不得卧，卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐，坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 悲则气消，悲哀太过，则神气涣散，意志消沉，故见悲哀好哭，精神萎靡，疲乏无力，面色惨淡。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口淡多见于脾胃气虚;口甜多见于脾胃湿热;口黏腻多见于湿浊停滞、痰饮食积;口酸多见于肝胃蕴热、饮食停滞;口涩多为燥热伤津或脏腑热盛。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人中满唇反为脾阳已绝。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气随血脱证主要表现为大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散。以大量出血时随即出现气脱证为辨证要点。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 淡白舌主气血两虚、阳虚。胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 面目一身俱黄者，为黄疸。其中面黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃湿热为患;面黄晦暗如烟熏色者，属阴黄，乃寒湿为患。面黄虚浮者，属脾虚湿蕴。面色萎黄者，多属脾胃气虚，气血不足。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别：

　　四证均可能有咳嗽、咳血的表现，但肝火犯肺证系肝经气火上逆犯肺，肺失清肃，有急躁易怒、胁肋灼痛等肝火内炽的症状;燥邪犯肺证只发于秋季，必兼发热恶寒之表证;热邪壅肺证系邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺，有典型的实热表现;肺阴虚证系内伤久病，肺津受损，虚热内生，有潮热盗汗等阴虚内热症状，四证的舌脉表现也各有不同。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血虚证：临床表现面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。故根据题干要求，此题的最佳选项是C。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项E属于亡阴证的表现，亡阳证的脉象表现为脉微欲绝。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌淡胖嫩为久病畏寒的表现。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妇女经血臭秽者，多为热证。经血气腥者，多为寒证。妇女带下臭秽而黄稠者，多属湿热。带下腥而清稀者，多属寒湿。带下奇臭而色杂者，多见于癌症。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 舌苔出现剥脱，在舌中多为胃阴不足，在舌根多为肾阴虚等。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 藿香正气散

　　组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、姜、枣。

　　方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清燥救肺汤

　　组成：霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。

　　方歌：清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 清暑益气汤组成：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。

　　方歌：王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤，洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 当归补血汤组成为黄芪一两、当归二钱。因此当归和黄芪的配伍比例为1:5。

　　43、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 固经丸功用：滋阴清热，固经止血。主治阴虚血热之崩漏。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 犀角地黄汤主治：热入血分证。

　　(1)热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

　　(2)热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

　　(3)蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 半夏泻心汤功用：寒热平调，消痞散结。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 苏合香丸(吃力伽丸)功用：芳香开窍，行气止痛。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。主治：痰热咳嗽。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 苓甘五味姜辛汤组成：茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。

　　半夏白术天麻汤组成：茯苓、甘草、半夏、天麻、橘红、白术、生姜、大枣。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 逍遥散主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 枳实导滞丸组成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。

　　方歌：枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生瘀热，湿热积滞此方寻。

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳和汤组成：熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

　　方歌：阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风，熟地鹿胶姜炭桂，麻黄白芥甘草从。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。虫积宜用消法治疗。

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 暖肝煎组成：当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香(木香亦可)、茯苓、(生姜)。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 炙甘草汤组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

　　方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 理中丸功用：温中祛寒，补气健脾。

　　小建中汤功用：温中补虚，和里缓急。

　　参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻。

　　吴茱萸汤功用：温中补虚，降逆止呕。

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 百合固金汤主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

　　57、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄土汤主治：脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大青龙汤

　　组成：麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣。

　　方歌：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，太阳无汗兼烦躁，散寒清热此方良。

　　59、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 导赤散功用：清心利水养阴。主治：心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮;或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 温脾汤的组成为：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

　　方歌：温脾附子大黄硝，干姜当归人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

　　61、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 真人养脏汤主治：久泻久痢，脾肾虚寒证。本方所治久泻久痢由脾肾虚寒，肠失固涩所致。

　　62、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 旋覆代赭汤中旋覆花性主沉降，下气消痰，降逆止噫，为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但质重碍胃，故用量宜稍小，为臣药。

　　63、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血府逐瘀汤功用：活血化瘀，行气止痛。

　　64、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 朱砂安神丸中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既重镇安神，又清心经火，治标之中兼能治本，用为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣药，两药相伍，重镇以安神，清心以除烦，共收泻火安神之功。

　　65、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牵正散功用：祛风化痰，通络止痉。

　　66、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大建中汤的组成：蜀椒、干姜、人参、胶饴。

　　方歌：大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。

　　67、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾气丸配伍意义：方中附子大辛大热，温补命门之火，为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温，温阳化气，二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。重用干地黄滋阴补肾;配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血，共为臣药。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可“阴中求阳”以助补阳之功，而且阴阳之药相互配伍，使阳药得阴药则温而不燥，阴药得阳药则滋而不腻。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重，因其并非峻补元阳，而在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。

　　68、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 防风通圣散功用：疏风解表，泻热通便。

　　69、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄连解毒汤泻火解毒;普济消毒饮清热解毒，疏风散邪;清暑益气汤清暑益气，养阴生津;青蒿鳖甲汤养阴透热;龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

　　70、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小青龙汤主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

　　71、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 健脾丸组成：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

　　方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁， 楂肉山药曲麦炒， 消补兼施不伤正。

　　72、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 济川煎的组成为：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

　　方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真武汤：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。

　　实脾散：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。

　　因此两方均含有的药物是茯苓、白术、生姜、附子。因此答案选E。

　　74、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 天王补心丹组成：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶。

　　方歌：补心丹用柏枣仁，二冬生地竹当归，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

　　75、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三仁汤的组成为：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏。

　　方歌：三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草滑竹存，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。

　　76、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳。

　　77、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。

　　78、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 劳累性呼吸困难：在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。

　　79、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑挫裂伤CT可见低密度脑水肿区内散在斑点状高密度出血灶。

　　80、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸痛伴呼吸困难见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、肺结核、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。

　　81、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

　　82、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛。

　　83、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。

　　84、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高钾血症见于：

　　(1)排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。

　　(2)摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。

　　(3)细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

　　85、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 FBG>9.0mmol/L时尿糖阳性。

　　86、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹，直径2～3mm，由病灶周围的血管扩张所形成，压之退色，松开时又复现，多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。

　　87、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非感染性疾病引起的抽搐有：①缺氧：如窒息、溺水等。②中毒：外源性中毒，如药物、化学物;内源性中毒，如尿毒症、肝性脑病等。

　　88、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等，可将气管拉向患侧。

　　89、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)发病3～4天(72～96小时)后CK恢复正常。

　　90、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

　　91、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脉压<30mmHg称为脉压减小，见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。

　　92、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前庭障碍性呕吐常见于迷路炎、梅尼埃病、晕动病。

　　93、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿;尿量<100ml/24h为无尿。

　　94、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

　　95、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红细胞及血红蛋白减少：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，即为贫血。

　　96、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征，它们均由脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

　　97、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳房皮肤表皮水肿隆起，毛囊及毛囊孔明显下陷，皮肤呈“橘皮样”，多见于乳腺癌。

　　98、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血清总胆固醇增高见于：

　　①是动脉粥样硬化的危险因素之一，常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。

　　②各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。

　　③长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。

　　④应用某些药物，如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林等。

　　99、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红细胞直径>15μm。见于巨幼细胞贫血。

　　100、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性;胆囊肿大，有实性感者，见于胆囊结石或胆囊癌。

　　101、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阻塞性黄疸：以CB增高为主，见于胆石症、胰头癌、肝癌等。

　　102、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

　　103、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。

　　104、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 二尖瓣狭窄时，心脏在舒张期，二尖瓣不能完全打开，心脏血液不能从心房迅速地进入心室，故出现舒张中晚期隆隆样杂音。

　　105、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹痛伴血便，急性者见于急性细菌性痢疾、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性结肠炎、过敏性紫癜等;慢性者可见于慢性菌痢、肠结核、结肠癌等;柏油样便提示上消化道出血;鲜血便提示下消化道出血。

　　106、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清病属于非感染性发热。

　　107、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医患冲突的原因

　　(1)服务态度问题：大量调查表明，医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。

　　(2)医疗事故与医疗过失的原因。

　　(3)满足病人需求方面的因素。

　　(4)医疗体制与医院管理方面的因素。

　　108、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中医临床诊断的道德要求中，对四诊的道德要求是安神定志、实事求是两个。

　　109、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (此题超纲，但是还是建议了解)

　　医学道德现象包括：医德意识现象、医德规范想象、医德活动现象。

　　医德意识现象：包括医德观念、情感、意志、信念理论等。

　　医德规范现象：在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则。

　　医德活动现象：在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等。

　　110、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 无伤原则的含义、内容及意义

　　(1)含义：指在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害。

　　(2)内容：培养为病人利益和健康着想的动机和意向;尽力提供最佳的诊治、护理手段;不滥施辅助检查，不滥用药物，不滥施手术。

　　(3)意义：无伤原则是善待服务对象的起码要求。它为医学界规定了一条道德底线，那就是如果医务人员的医学行为不能有利于病人，至少不伤害病人。医务人员在医学实践活动中贯彻这一原则，可以提高医务人员的医学责任感，减少医患纠纷，有利于医患关系的和谐。

　　111、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中国医学道德的优良传统：

　　(1)仁爱救人，赤诚济世的行医宗旨;

　　(2)不图名利，清廉正直的道德品质;

　　(3)普同一等，一心赴救的服务态度;

　　(4)尊重同道，谦和不矜的医疗作风;

　　(5)注重自律，忠于医业的献身精神。

　　112、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生命质量的标准：有主要质量(个体的身体或智力状态)、根本质量(生命的意义和目的，与其他人在社会和道德上的相互作用)和操作质量(如智商，用来测知智能方面的质量)。

　　113、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 天然实验是不受研究者控制的，在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果，与研究者的意志无关，所以这种研究是没有道德代价的。

　　114、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医学道德情感对医务人员的医学道德行为起着调节作用。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心悸，兼面色无华，舌淡脉细为心血不足。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心悸，头晕目眩，纳差乏力，舌淡，脉细弱，为心脾两虚。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 指纹色青者，主疼痛、惊风。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 指纹淡白者多属脾虚、疳积。因脾胃气虚，生化不足，气血不能充养脉络，故纹色淡白。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 面色淡白无华，舌、唇色淡者，多属血虚证或失血证。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 面色苍白(白中透青)者，多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞，血行不畅之实寒证;或大失血之人。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卧时常向外，躁动不安，身轻能自转侧，多为阳证、热证、实证。

　　蜷卧缩足，喜加衣被者，多为虚寒证。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰，痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 湿淫证临床表现为头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊。或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 身热初按热甚，久按热反转轻者：为热在表。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 久按其热反甚者：为热在里。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 九味羌活汤：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 固冲汤组成：炒白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。

　　方歌：固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 镇肝息风汤组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

　　方歌：镇肝熄风芍天冬，玄牧茵陈赭藤龙;龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生化汤的组成药物有：全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

　　方歌：生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，恶露不行少腹痛，温养活血最见长。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 温经汤的组成药物有：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。

　　方歌：温经汤用萸桂芎，归芍丹皮姜夏冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 左金丸主治：肝火犯胃证。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 龙胆泻肝汤主治：(1)肝胆实火上炎证。(2)肝经湿热下注证。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小蓟饮子凉血止血，利水通淋，主治热结下焦之血淋、尿血。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 咳血方清肝宁肺，凉血止血。主治肝火犯肺之咳血。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麦门冬汤主治虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 桑杏汤主治：外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块(如巨大卵巢囊肿等)以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液(腹腔大量积液时，仰卧位腹部外形宽而扁，呈蛙腹状)。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈舟状腹。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮下出血：皮肤或黏膜下出血，出血面的直径小于2mm者，称为瘀点;小的出血点容易和小红色皮疹或小红痣相混淆，皮疹压之退色，而出血点压之不退色，小红痣加压虽不退色，但触诊时可稍高出平面，并且表面发亮。皮下出血直径在3～5mm者，称为紫癜;皮下出血直径>5mm者，称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起者，称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病，以及某些毒物或药物中毒等。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Ⅰ导联：正极接左上肢，负极接右上肢。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ导联：正极接左下肢，负极接右上肢。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 单纯二尖瓣狭窄：X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张症。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 机械论医学模式：这种医学模式是在西方经验哲学和现代物理学的影响下发展起来的，16～17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。当时把人比作机器，疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象。这种医学模式忽视了生命的生物复杂性和社会复杂性，具有机械性和片面性的缺点。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境是一个完整的统一体属于生物-心理-社会医学模式。