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2019年中医执业助理医师模拟试卷(二)_第7页

来源:考试网   2018-11-08   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 阳明热炽证临床表现:壮热,大汗,心烦,面赤,口渴引饮,舌红苔黄燥,脉洪大而数等。

  辨证要点:本证以壮热、大汗、渴饮、脉洪大而数为辨证要点。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胃热炽盛证、寒饮停胃证的鉴别:

  共同点:均有胃痛痞胀的症状。

  不同点:胃热炽盛证可见胃部灼痛,渴喜冷饮,口臭,牙龈肿痛溃烂,舌红苔黄,脉滑数。寒饮停胃证可见胃脘痞胀,呕吐清水痰涎,口淡不渴。舌苔白滑,脉沉弦。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 舌根多反映下焦肾的病变。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 假神提示脏腑精气耗竭殆尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,属病危。常见于临终之前,为死亡的预兆。故古人比喻为回光返照、残灯复明。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 郑声:指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状,属虚证。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是腰膝酸软。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 悲恐证的临床表现为善悲喜哭,精神萎靡,疲乏少力,面色惨淡;或胆怯易惊,恐惧不安,心悸失眠,常被噩梦惊醒,甚则二便失禁,或为滑精、阳痿等。选项E属于忧思证的表现。

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病室有尸臭气味者多为脏腑衰败,病属危重。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 老舌多见于实证。实邪亢盛,充斥体内,而正气未衰,邪正交争,邪气壅滞于上,故舌质苍老。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。因寒伤阳气,气不化津,湿聚为痰之故。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 咳吐脓血腥臭痰,属肺痈。因热毒蕴肺,化腐成脓所致。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 下焦病证之虚风内动证治法:滋阴息风。代表方剂:三甲复脉汤或大定风珠。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 真实假虚指本质为实证,反见某些虚羸现象的证候。其可有神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,脉象沉细等临床表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痰饮饮停胃肠,临床表现可见脘腹痞胀,呕吐清涎,胃中振水音,肠间水声辘辘。

  15、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 洪数脉主气分热盛,多见于外感热病的中期。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮肤突然色红成片,如染脂涂丹,焮热肿胀,边界清楚为丹毒。多因血分火毒所致。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 厥阴病寒热错杂证以消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食为辨证要点。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心脉痹阻证分为四型,分别为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小儿指纹病理变化的临床表现及其意义:

  (1)指纹鲜红者,多属外感表证。

  (2)指纹紫红者,多属里热证。

  (3)指纹色青者,主疼痛、惊风。

  (4)指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。

  (5)指纹色淡者,多属脾虚、气血不足等虚证。

  (6)指纹深浓而暗滞者,多属实证,是邪气亢盛。

  (7)指纹浅淡而枯槁不泽者,多属虚证,是正气虚衰。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 除中是指久病或重病患者,本不欲食,甚至不能食,突然欲食或暴食的症状。除中是假神的表现之一,因胃气败绝所致。

  22、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝阳上亢证临床表现:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。选项C是肝火炽盛的表现。故此题的最佳选项是C。

  23、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 热结肠道证临床表现:日晡潮热,腹满胀痛拒按,便秘,尿色红赤,小便不畅。

  辨证要点:本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。选项E中坐卧不安是属于热扰胸膈证的表现,故根据题干要求,此题的最佳选项是E。

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀,或水饮停于胸腹则但坐不得卧,卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐,坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。

  25、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 悲则气消,悲哀太过,则神气涣散,意志消沉,故见悲哀好哭,精神萎靡,疲乏无力,面色惨淡。

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口淡多见于脾胃气虚;口甜多见于脾胃湿热;口黏腻多见于湿浊停滞、痰饮食积;口酸多见于肝胃蕴热、饮食停滞;口涩多为燥热伤津或脏腑热盛。

  27、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 人中满唇反为脾阳已绝。

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气随血脱证主要表现为大出血时突然面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至晕厥,舌淡,脉微细欲绝,或浮大而散。以大量出血时随即出现气脱证为辨证要点。

  29、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肝胃不和证临床表现:胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦。

  30、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 淡白舌主气血两虚、阳虚。胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。若淡白湿润,舌体胖嫩,多属阳虚水湿内停。

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 面目一身俱黄者,为黄疸。其中面黄鲜明如橘皮色者,属阳黄,乃湿热为患;面黄晦暗如烟熏色者,属阴黄,乃寒湿为患。面黄虚浮者,属脾虚湿蕴。面色萎黄者,多属脾胃气虚,气血不足。

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别:

  四证均可能有咳嗽、咳血的表现,但肝火犯肺证系肝经气火上逆犯肺,肺失清肃,有急躁易怒、胁肋灼痛等肝火内炽的症状;燥邪犯肺证只发于秋季,必兼发热恶寒之表证;热邪壅肺证系邪热内盛,痰热互结,壅闭于肺,有典型的实热表现;肺阴虚证系内伤久病,肺津受损,虚热内生,有潮热盗汗等阴虚内热症状,四证的舌脉表现也各有不同。

  33、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血虚证:临床表现面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白,头晕,或见眼花、两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭,脉细无力等。故根据题干要求,此题的最佳选项是C。

  34、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选项E属于亡阴证的表现,亡阳证的脉象表现为脉微欲绝。

  35、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 舌淡胖嫩为久病畏寒的表现。

  36、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妇女经血臭秽者,多为热证。经血气腥者,多为寒证。妇女带下臭秽而黄稠者,多属湿热。带下腥而清稀者,多属寒湿。带下奇臭而色杂者,多见于癌症。

  37、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 舌苔出现剥脱,在舌中多为胃阴不足,在舌根多为肾阴虚等。

  38、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属于实证。

  39、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 藿香正气散

  组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、姜、枣。

  方歌:藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。

  40、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 清燥救肺汤

  组成:霜桑叶、煅石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。

  方歌:清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。

  41、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 清暑益气汤组成:西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。

  方歌:王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。

  42、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 当归补血汤组成为黄芪一两、当归二钱。因此当归和黄芪的配伍比例为1:5。

  43、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 固经丸功用:滋阴清热,固经止血。主治阴虚血热之崩漏。

  44、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 犀角地黄汤主治:热入血分证。

  (1)热扰心神,身热谵语,舌绛起刺,脉细数。

  (2)热伤血络,斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数。

  (3)蓄血瘀热,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

  45、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 半夏泻心汤功用:寒热平调,消痞散结。

  46、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 苏合香丸(吃力伽丸)功用:芳香开窍,行气止痛。

  47、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 清气化痰丸功用:清热化痰,理气止咳。主治:痰热咳嗽。

  48、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 苓甘五味姜辛汤组成:茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。

  半夏白术天麻汤组成:茯苓、甘草、半夏、天麻、橘红、白术、生姜、大枣。

  49、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 逍遥散主治:肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚。

  50、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 枳实导滞丸组成:大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。

  方歌:枳实导滞曲连芩,大黄术泽与茯苓,食湿两滞生瘀热,湿热积滞此方寻。

  51、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阳和汤组成:熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。

  方歌:阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。

  52、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 下法是通过泻下、荡涤、攻逐等方法,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证,均可使用。虫积宜用消法治疗。

  53、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 暖肝煎组成:当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香(木香亦可)、茯苓、(生姜)。

  54、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 炙甘草汤组成:炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。

  方歌:炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服,通阳复脉第一方。

  55、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 理中丸功用:温中祛寒,补气健脾。

  小建中汤功用:温中补虚,和里缓急。

  参苓白术散功用:益气健脾,渗湿止泻。

  吴茱萸汤功用:温中补虚,降逆止呕。

  56、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 百合固金汤主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

  57、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 黄土汤主治:脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

  58、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大青龙汤

  组成:麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣。

  方歌:大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,散寒清热此方良。

  59、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 导赤散功用:清心利水养阴。主治:心经火热证。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。

  60、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 温脾汤的组成为:大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

  方歌:温脾附子大黄硝,干姜当归人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。

  61、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 真人养脏汤主治:久泻久痢,脾肾虚寒证。本方所治久泻久痢由脾肾虚寒,肠失固涩所致。

  62、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 旋覆代赭汤中旋覆花性主沉降,下气消痰,降逆止噫,为君药。代赭石质重而沉降,善镇冲逆,但质重碍胃,故用量宜稍小,为臣药。

  63、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血府逐瘀汤功用:活血化瘀,行气止痛。

  64、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 朱砂安神丸中朱砂甘寒质重,专入心经,寒能清热,重可镇怯,既重镇安神,又清心经火,治标之中兼能治本,用为君药。黄连苦寒,入心经,清心泻火,以除烦热为臣药,两药相伍,重镇以安神,清心以除烦,共收泻火安神之功。

  65、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 牵正散功用:祛风化痰,通络止痉。

  66、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 大建中汤的组成:蜀椒、干姜、人参、胶饴。

  方歌:大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖,阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。

  67、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾气丸配伍意义:方中附子大辛大热,温补命门之火,为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温,温阳化气,二药相合,补肾阳之虚,助气化之复,共为君药。重用干地黄滋阴补肾;配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血,共为臣药。君臣相伍,补肾填精,温肾助阳,不仅可“阴中求阳”以助补阳之功,而且阴阳之药相互配伍,使阳药得阴药则温而不燥,阴药得阳药则滋而不腻。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量重,因其并非峻补元阳,而在微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。

  68、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 防风通圣散功用:疏风解表,泻热通便。

  69、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 黄连解毒汤泻火解毒;普济消毒饮清热解毒,疏风散邪;清暑益气汤清暑益气,养阴生津;青蒿鳖甲汤养阴透热;龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热。

  70、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小青龙汤主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

  71、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 健脾丸组成:白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

  方歌:健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁, 楂肉山药曲麦炒, 消补兼施不伤正。

  72、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 济川煎的组成为:当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

  方歌:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。

  73、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 真武汤:茯苓、芍药、白术、生姜、附子。

  实脾散:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。

  因此两方均含有的药物是茯苓、白术、生姜、附子。因此答案选E。

  74、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 天王补心丹组成:酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶。

  方歌:补心丹用柏枣仁,二冬生地竹当归,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。

  75、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 三仁汤的组成为:杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏。

  方歌:三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。

  76、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 桑菊饮功用:疏风清热,宣肺止咳。

  77、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。

  78、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 劳累性呼吸困难:在体力活动时出现或加重,休息时减轻或缓解。

  79、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脑挫裂伤CT可见低密度脑水肿区内散在斑点状高密度出血灶。

  80、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胸痛伴呼吸困难见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、肺结核、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。

  81、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

  82、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 带状疱疹引起的胸痛,主要发生在疱疹分布区域;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛。

  83、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛。

  84、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 高钾血症见于:

  (1)排出减少:如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。

  (2)摄入过多:如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。

  (3)细胞内钾外移增多:如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

  85、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 FBG>9.0mmol/L时尿糖阳性。

  86、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2~3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之退色,松开时又复现,多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。

  87、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 非感染性疾病引起的抽搐有:①缺氧:如窒息、溺水等。②中毒:外源性中毒,如药物、化学物;内源性中毒,如尿毒症、肝性脑病等。

  88、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 正常人的气管位于颈前正中部。大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等,可将气管拉向患侧。

  89、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 急性心肌梗死(AMI)发病3~4天(72~96小时)后CK恢复正常。

  90、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 伤寒面容可见表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态。见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者。

  91、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脉压<30mmHg称为脉压减小,见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、休克、心包积液、缩窄性心包炎等。

  92、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 前庭障碍性呕吐常见于迷路炎、梅尼埃病、晕动病。

  93、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿量<400ml/24h或<17ml/h为少尿;尿量<100ml/24h为无尿。

  94、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 淋巴细胞增多:①感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。

  95、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 红细胞及血红蛋白减少:单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数低于参考值低限称为贫血。以血红蛋白为标准,成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,即为贫血。

  96、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征,它们均由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

  97、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 乳房皮肤表皮水肿隆起,毛囊及毛囊孔明显下陷,皮肤呈“橘皮样”,多见于乳腺癌。

  98、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血清总胆固醇增高见于:

  ①是动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。

  ②各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、阻塞性黄疸、类脂性肾病等。

  ③长期高脂饮食、精神紧张、吸烟、饮酒等。

  ④应用某些药物,如环孢素、糖皮质激素、阿司匹林等。

  99、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 红细胞直径>15μm。见于巨幼细胞贫血。

  100、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛,但有逐渐加深的黄疸,称库瓦济埃征阳性;胆囊肿大,有实性感者,见于胆囊结石或胆囊癌。

  101、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阻塞性黄疸:以CB增高为主,见于胆石症、胰头癌、肝癌等。

  102、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。

  103、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞,周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶,常伴有明显的胸膜肥厚,病变的肺因纤维化而萎缩,出现肺不张征象,上叶萎缩使肺门影向上移位,下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿,使膈肌下降、平坦,肺纹理被拉长呈垂柳状。

  104、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 二尖瓣狭窄时,心脏在舒张期,二尖瓣不能完全打开,心脏血液不能从心房迅速地进入心室,故出现舒张中晚期隆隆样杂音。

  105、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腹痛伴血便,急性者见于急性细菌性痢疾、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血性坏死性结肠炎、过敏性紫癜等;慢性者可见于慢性菌痢、肠结核、结肠癌等;柏油样便提示上消化道出血;鲜血便提示下消化道出血。

  106、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 血清病属于非感染性发热。

  107、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 医患冲突的原因

  (1)服务态度问题:大量调查表明,医疗服务态度是导致医患冲突的主要原因。

  (2)医疗事故与医疗过失的原因。

  (3)满足病人需求方面的因素。

  (4)医疗体制与医院管理方面的因素。

  108、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 中医临床诊断的道德要求中,对四诊的道德要求是安神定志、实事求是两个。

  109、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 (此题超纲,但是还是建议了解)

  医学道德现象包括:医德意识现象、医德规范想象、医德活动现象。

  医德意识现象:包括医德观念、情感、意志、信念理论等。

  医德规范现象:在医学实践中评价和调整医务人员行为的准则。

  医德活动现象:在医疗实践中进行医德评价、医德教育和医德修养等。

  110、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 无伤原则的含义、内容及意义

  (1)含义:指在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害。

  (2)内容:培养为病人利益和健康着想的动机和意向;尽力提供最佳的诊治、护理手段;不滥施辅助检查,不滥用药物,不滥施手术。

  (3)意义:无伤原则是善待服务对象的起码要求。它为医学界规定了一条道德底线,那就是如果医务人员的医学行为不能有利于病人,至少不伤害病人。医务人员在医学实践活动中贯彻这一原则,可以提高医务人员的医学责任感,减少医患纠纷,有利于医患关系的和谐。

  111、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 中国医学道德的优良传统:

  (1)仁爱救人,赤诚济世的行医宗旨;

  (2)不图名利,清廉正直的道德品质;

  (3)普同一等,一心赴救的服务态度;

  (4)尊重同道,谦和不矜的医疗作风;

  (5)注重自律,忠于医业的献身精神。

  112、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 生命质量的标准:有主要质量(个体的身体或智力状态)、根本质量(生命的意义和目的,与其他人在社会和道德上的相互作用)和操作质量(如智商,用来测知智能方面的质量)。

  113、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 天然实验是不受研究者控制的,在天然条件(如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等)下的人体实验。这种实验的开始、发展、结束都是自然演进的结果,与研究者的意志无关,所以这种研究是没有道德代价的。

  114、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 医学道德情感对医务人员的医学道德行为起着调节作用。

  二、B

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心悸,兼面色无华,舌淡脉细为心血不足。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心悸,头晕目眩,纳差乏力,舌淡,脉细弱,为心脾两虚。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 指纹色青者,主疼痛、惊风。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 指纹淡白者多属脾虚、疳积。因脾胃气虚,生化不足,气血不能充养脉络,故纹色淡白。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 面色淡白无华,舌、唇色淡者,多属血虚证或失血证。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞,血行不畅之实寒证;或大失血之人。

  4、

  【正确答案】 A

  【正确答案】 C

  【答案解析】 卧时常向外,躁动不安,身轻能自转侧,多为阳证、热证、实证。

  蜷卧缩足,喜加衣被者,多为虚寒证。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑,口唇、鼻孔、咽喉干燥,口渴饮水,舌苔干燥,大便干燥,或见干咳少痰,痰黏难咯,小便短黄,脉象偏浮等。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 湿淫证临床表现为头昏沉如裹,嗜睡,身体困重,胸闷脘痞,口腻不渴,纳呆,恶心,肢体关节、肌肉酸痛,大便稀,小便浑浊。或为局部渗漏湿液,或皮肤出现湿疹、瘙痒,妇女可见带下量多。面色晦垢,舌苔滑腻,脉濡缓或细等。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 身热初按热甚,久按热反转轻者:为热在表。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 久按其热反甚者:为热在里。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小青龙汤:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 九味羌活汤:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 固冲汤组成:炒白术、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。

  方歌:固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕榈炭,崩中漏下总能医。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 镇肝息风汤组成:怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

  方歌:镇肝熄风芍天冬,玄牧茵陈赭藤龙;龟板麦芽甘草楝,肝风内动有奇功。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 生化汤的组成药物有:全当归、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草、黄酒、童便。

  方歌:生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,恶露不行少腹痛,温养活血最见长。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 温经汤的组成药物有:吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。

  方歌:温经汤用萸桂芎,归芍丹皮姜夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 左金丸主治:肝火犯胃证。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 龙胆泻肝汤主治:(1)肝胆实火上炎证。(2)肝经湿热下注证。

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小蓟饮子凉血止血,利水通淋,主治热结下焦之血淋、尿血。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 咳血方清肝宁肺,凉血止血。主治肝火犯肺之咳血。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 麦门冬汤主治虚热肺痿。咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 桑杏汤主治:外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而黏,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块(如巨大卵巢囊肿等)以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液(腹腔大量积液时,仰卧位腹部外形宽而扁,呈蛙腹状)。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等,严重者呈舟状腹。

  14、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 C

  【答案解析】 皮下出血:皮肤或黏膜下出血,出血面的直径小于2mm者,称为瘀点;小的出血点容易和小红色皮疹或小红痣相混淆,皮疹压之退色,而出血点压之不退色,小红痣加压虽不退色,但触诊时可稍高出平面,并且表面发亮。皮下出血直径在3~5mm者,称为紫癜;皮下出血直径>5mm者,称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起者,称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病,以及某些毒物或药物中毒等。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 Ⅰ导联:正极接左上肢,负极接右上肢。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Ⅱ导联:正极接左下肢,负极接右上肢。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 主动脉瓣关闭不全:左心室明显增大,升主动脉、主动脉弓普遍扩张,心脏呈靴形。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 单纯二尖瓣狭窄:X线表现为左心房及右心室增大,左心耳部凸出,肺动脉段突出,主动脉结及左心室变小,心脏外形呈鸭梨状。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张症。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎。

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 机械论医学模式:这种医学模式是在西方经验哲学和现代物理学的影响下发展起来的,16~17世纪,欧洲文艺复兴运动带来了工业革命,推动了科学进步,也影响了医学观。当时把人比作机器,疾病是机器某部分零件失灵,用机械观解释一切人体现象。这种医学模式忽视了生命的生物复杂性和社会复杂性,具有机械性和片面性的缺点。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 认为人的心理与生理、精神与躯体、机体内外环境是一个完整的统一体属于生物-心理-社会医学模式。

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