2018年中医执业助理医师中医儿科学习题：虫证-蛔虫病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 蛔虫病的预防与调护：

　　1.注意个人卫生，饭前便后洗手，不吃生菜及未洗净的瓜果，不饮用生水，以减少虫卵人口的机会。

　　2.不随地大便，妥善处理好粪便，切断传染途径，保持水源及食物不受污染，减少感染机会。

　　3.服驱虫药宜空腹，服药后要注意休息和饮食，保持大便通畅，注意服药后反应及排虫情况。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 虫瘕证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然阵发性脐腹剧烈疼痛，部位不定，频繁呕吐，可呕出蛔虫，大便不下或量少，腹胀，腹部可扪及质软、无痛的可移动团块。病情持续不缓解者，见腹硬、压痛明显，肠鸣，无矢气。舌苔白或黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：行气通腑，散蛔驱虫。

　　代表方剂：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本病以六腑辨证为纲。肠虫证最为多见，虫踞肠腑，多为实证，以发作性脐周腹痛为主要症状。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 蛔虫病是感染蛔虫引起的小儿常见肠道寄生虫病，以脐周疼痛，时作时止，饮食异常，大便下虫，或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本病治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠虫证

　　证候：脐腹部疼痛，轻重不一，时作时止，或不思饮食，或嗜食异物，大便不调，或泄泻或便秘，或便下蛔虫，面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。

　　治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。

　　代表方剂：使君子散。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛔厥证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：安蛔定痛，继则驱虫。

　　代表方剂：乌梅丸。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠虫证

　　证候：脐腹部疼痛，轻重不一，时作时止，或不思饮食，或嗜食异物，大便不调，或泄泻或便秘，或便下蛔虫，面色多黄滞，可见面部白斑，白睛蓝斑，唇内粟状白点，夜寐齘齿。甚者，腹部可扪及条索状物，时聚时散，形体消瘦，肚腹胀大，青筋显露。舌苔多见花剥或腻，舌尖红赤，脉弦滑。

　　治法：驱蛔杀虫，调理脾胃。

　　代表方剂：使君子散。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 蛔厥证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然腹部绞痛，弯腰屈背，辗转不宁，肢冷汗出，恶心呕吐，常吐出胆汁或蛔虫。腹部绞痛呈阵发性，疼痛部位在右上腹或剑突下，疼痛可暂时缓解减轻，但又反复发作。重者腹痛持续而阵发性加剧，可伴畏寒发热，甚至出现黄疸。舌苔多黄腻，脉弦数或滑数。

　　治法：安蛔定痛，继则驱虫。

　　代表方剂：乌梅丸。