2018中医助理医师考试试题及答案（十四）

　　(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。)

　　1. 入汤剂需先煎的药物是：

　　A.薄荷、白豆蔻 B.蒲黄、海金沙 C.人参、阿胶

　　D.磁石、牡蛎 E.以上均不是

　　答案：D

　　答案分析：上述药物中，磁石、牡蛎为有效成分难溶于水的矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20-30分钟后，再下其它药物同煎，以使有效成分充分溶出，故答案应选D。

　　2. 入汤剂需后下的药物是：

　　A.磁石、牡蛎 B.蒲黄、海金沙 C.薄荷、白豆蔻

　　D.人参、鹿茸 E.芒硝、阿胶

　　答案：C

　　答案分析：上述药物中，薄荷、白豆蔻属气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其它药物煎煮将成时放入，煎沸3-5分钟即可，故答案应选C。

　　3. 蒲黄、旋覆花等药入煎剂宜：

　　A.包煎 B.后下 C.先煎

　　D.烊化 E.冲服

　　答案：A

　　答案分析：蒲黄为花粉入药，质轻，煎煮时易漂浮于药液表面，或成糊状，不便于煎煮及服用;旋覆花为花序入药，带有绒毛，易刺激咽喉引起咳嗽，故两药入煎剂时宜先用纱布袋装好，再与其它药物同煎，故答案应选A。

　　4. 宜饭后服用的药是：

　　A.峻下逐水药 B.对胃肠有刺激性的药 C.驱虫药

　　D.安神药 E.截疟药

　　答案：B

　　答案分析：饭前还是饭后服药主要决定于病变部位和性质，对胃肠有刺激性的药物宜饭后服用，故答案应选B;此外，峻下逐水药宜晨起空腹服药，驱虫药宜饭前服用，安神药宜睡前服用，截疟药应在疟疾发作前两小时服药。

　　5. 中药传统的给药途径是：

　　A.舌下给药 B.直肠给药 C.口服和皮肤给药

　　D.粘膜表面给药 E.吸入给药

　　答案：C

　　答案分析：中药传统的给药途径是口服和皮肤给药，故答案应选C。舌下给药、直肠给药、粘膜表面给药、吸入给药都属于现代给药途径。

　　(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2-5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。)

　　1. 临床上确定中药用量的主要依据是：

　　A.服药的季节 B.所用药物的性质 C.患者年龄、体质、病情

　　D.剂型 E.配伍 答案：ABCDE

　　答案分析：一般来讲，确定中药的剂量，应考虑到药物性质、剂型、配伍、年龄、体质、病情及季节变化等方面的因素，故答案应选ABCDE。

　　2. 宜冲服的药物是：

　　A.矿物药 B.胶类药 C.芳香药

　　D.汁液性药 E.贵重药 答案：DE

　　答案分析：某些贵重药和汁液性药宜冲服，故答案应选DE，而矿物药宜先煎，胶类药宜烊化，芳香药宜后下。

　　3. 煎药器具最宜选用：

　　A.砂锅 B.瓦罐 C.铁锅

　　D.不锈钢锅 E.铝锅 答案：AB

　　答案分析：煎药用具以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅，以免发生化学反应，影响疗效，故答案应选AB。

　　三、简答题：

　　1..简述中药的用量应当怎样“因人制宜”?

　　答：①一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人用量宜轻，成人及平素体质壮实的患者用量宜重。②一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小;病情重、病势急、病程短者用量宜大。

　　2.简述中药的用量应当怎样“因时制宜”?

　　答：夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用，苦寒降火药用量宜重;冬季发汗解表药及辛热大热药可以多用，但苦寒降火药则用量宜轻。

　　3.举例说明具有哪些特点的药物在入汤剂时应当先煎?

　　答：有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出，如磁石、代赭石等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45-60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。

　　4.举例说明具有哪些特点的药物在入汤剂时应当后下?

　　答：一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5-10分钟后放入，如薄荷、青蒿等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄等亦属后下之列。

　　第八章 解表药

　　一、选择题

　　(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的)

　　1.有“呕家圣药”之称的药物是：

　　A.柴胡 B.辛夷 C.升麻

　　D.生姜 E.白芷

　　答案：D

　　答案分析：生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，随证配伍可治疗多种呕吐，故素有“呕家圣药”之称。其它四味解表药都没有止呕功效。

　　2.羌活的性味是：

　　A.辛、甘，温 B.辛、苦，温 C.辛、涩，温

　　D.辛、咸，温 E.辛、酸，温

　　答案：B

　　答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。羌活为常用的辛温解表药，辛散发表，味苦除湿，温能散寒，功能解表散寒，祛风胜湿，止痛。故答案应选择B。

　　3.桂枝治疗风寒表虚证，宜配伍：

　　A.麻黄 B.白术 C.附子

　　D.白芍 E.细辛

　　答案：D

　　答案分析：桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒;若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌;若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。故答案应选择D。

　　4.既能发汗解表，又能利水消肿的药组是:

　　A.麻黄、荆芥 B.香薷、紫苏 C.生姜、桂枝

　　D.麻黄、香薷 E.防风、白芷

　　答案：D

　　答案分析：解表药中既能发汗解表，又能利水消肿的药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药，其它解表药没有利水消肿的功效。故答案应选择D。

　　5.治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，宜选用:

　　A.荆芥 B.香薷 C.桂枝

　　D.细辛 E.荆芥

　　答案：B

　　答案分析：香薷辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香，入脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人，阳气被阴邪所遏，故称阴暑证。前人称“香薷乃夏月解表之药”。香薷治疗该证，常配伍厚朴、扁豆。故答案应选择B。

　　6.治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者，宜首选：

　　A.防风 B.香薷 C.细辛

　　D.紫苏 E.白芷

　　答案：D

　　答案分析：解表药中外能解表散寒，内能行气宽中的药物只有紫苏一味。故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆者，紫苏尤为适宜，临床常配伍香附、陈皮等药。故答案应选择D。

　　7.治疗外感风寒，表实无汗，咳嗽气喘者，宜首选：

　　A.麻黄 B.杏仁 C.石膏

　　D.甘草 E.桔梗

　　答案：A

　　答案分析：麻黄味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有宣肺平喘之功，故对风寒表实无汗而有喘逆咳嗽者，尤为适宜。而其它四药虽皆可治疗咳嗽，但无发汗解表之功。故答案应选择A。

　　8.既能解表散寒，又能解鱼蟹毒的药物是：

　　A.麻黄 B.桂枝 C.香薷

　　D.荆芥 E.生姜

　　答案：E

　　答案分析：发散风寒药中能够解鱼蟹毒的药物只有生姜、紫苏两味药。故本答案应选择E。

　　9.功能止血的药物是：

　　A.荆芥 B.紫苏 C.防风

　　D.麻黄 E.桂枝

　　答案：A

　　答案分析：发散风寒药中只有荆芥能够止血，常用治吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。故答案应选择A。

　　10.尤善祛上半身风湿的药是：

　　A.羌活 B.白芷 C.藁本

　　D.独活 E.细辛

　　答案：A

　　答案分析：虽然这五味药都有较强的祛风湿，止痛作用，主治风寒湿痹，肢节疼痛。但因羌活善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者，羌活首选。故答案应选择A。

　　11.素有“夏月麻黄”之称的药是：

　　A.紫苏 B.藿香 C.佩兰

　　D.荆芥 E.香薷

　　答案：E

　　答案分析：麻黄发汗解表力强，为发汗解表第一要药。夏天气候炎热，容易汗出，若用麻黄治疗风寒表实证，恐其发汗太过而伤阳气和津液，而香薷有类似于麻黄的发汗解表作用而药力较缓，夏天常用香薷代替麻黄治疗风寒表实证，故香薷素有“夏月麻黄”之称。因此本答案应选择E。

　　12.治疗疮疡肿痛，宜选用的药是：

　　A.羌活 B.白芷 C.藁本

　　D.细辛 E.防风

　　答案：B

　　答案分析：白芷辛散温通，具有消肿排脓的功效，对于疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功，每与金银花、当归、穿山甲等药配伍。其它发散风寒药没有消肿排脓之功。故答案应选择B。

　　13.善治鼻渊头痛的药物是：

　　A.羌活 B.辛夷 C.藁本

　　D.紫苏 E.荆芥

　　答案：B

　　答案分析：辛夷辛温发散，芳香通窍，其性上达，外能祛除风寒邪气，内能升达肺胃清气，善通鼻窍，为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。其它四味发散风寒药没有通鼻窍之功。故答案应选择B。

　　14.误服生半夏中毒，应考虑选用：

　　A.麻黄 B.紫苏 C.羌活

　　D.生姜 E.白芷

　　答案：D

　　答案分析：生姜对生半夏、生南星等药物之毒，有一定的解毒作用。而其它四味药物没有解药毒的作用。故答案应选择D。

　　15.下列哪项不是紫苏的主治证?

　　A.风寒表证 B.阳虚水肿 C.妊娠呕吐

　　D.鱼蟹中毒 E.脾胃气滞

　　答案：B

　　答案分析：紫苏功能解表散寒，行气宽中，安胎。主治风寒感冒，脾胃气滞，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。紫苏没有利水消肿之功，一般不用治阳虚水肿。故答案应选择B。