2018中医助理医师考试试题及答案（四） _第3页

　　女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所

　　40. 为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取

　　A 观察牙痕形态

　　B 观察有无局部症状

　　C 一律按毒蛇咬伤处理

　　D 用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原

　　E 观察5～6小时，看有无全身症状出现

　　答案:E

　　41. 若为毒蛇咬伤，应先采取

　　A 结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒

　　B 给予肾上腺皮质激素

　　C 给予呼吸兴奋剂

　　D 应用抗生素防止伤口感染

　　E 注射破伤风抗毒素

　　答案:A

　　女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温

　　38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿

　　42. 对疾病诊断最有意义的检查是

　　A 上消化道造影

　　B 结肠镜

　　C 消化道B超

　　D 腹部X光片

　　E 血常规、血沉、血清白蛋白

　　答案:B

　　43. 最可能的诊断是

　　A 肠结核

　　B 溃疡性结肠炎

　　C 克罗恩病

　　D 直肠癌

　　E 急性细菌性痢疾

　　答案:C

　　患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L， BUN19mmol/L

　　44. 目前最可能的诊断

　　A 急进性肾小球肾炎

　　B 肝性脑病

　　C 肝肾综合征

　　D 肝肺综合征

　　E 慢性肾衰竭

　　答案:C

　　45. 与肝硬化腹水形成机制无关的是

　　A 门静脉压力增高

　　B 低白蛋白血症

　　C 继发醛固酮增多

　　D 有效循环量不足

　　E 毛细血管通透性增加

　　答案:E

　　男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月

　　46. 可能的诊断是

　　A 偏头痛

　　B 丛集性头痛

　　C 鼻窦炎

　　D 紧张性头痛

　　E 颅内肿瘤

　　答案:B

　　47. 最可能的发病机制是

　　A 颅内压增高.

　　B 颅内静脉窦血栓形成

　　C 颅内、外血管扩张

　　D 脑供血不足

　　E 脑血管畸形

　　答案:C

　　男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性

　　48. 首先考虑的诊断是

　　A 脑血管病

　　B 急性心肌梗死

　　C 高渗性昏迷

　　D 糖尿病酮症酸中毒

　　E 尿毒症脑病

　　答案:A

　　49. 最重要的辅助检查是

　　A 心电图

　　B 头颅CT平扫

　　C 血糖

　　D 血尿酮体

　　E 肾功能

　　答案:B

　　患儿男，5岁。体检发现口唇紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可触及收缩期震颤，有杵状指

　　50. 引起紫绀最主要的原因是

　　A 肺淤血

　　B 体循环淤血

　　C 大量胸腔积液

　　D 心脏内出现左向右分流

　　E 心脏内出现右向左分流

　　答案:E

　　51. 为明确诊断，首选的检查是

　　A 心脏三位像

　　B 心电图

　　C 超声心动

　　D 心导管检查

　　E 血气分析

　　答案:C