2018年中医助理医师内科学试题之内分泌及代谢疾病概述

　　内分泌及代谢疾病概述

　　第1题 与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征

　　A 腺体组织中血运丰富

　　B 分泌化学物质

　　C 可作用于远部位组织

　　D 为无导管腺体

　　E 可进入血循环

　　正确答案：D

　　第2题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺

　　A 甲状腺

　　B 前列腺

　　C 肾上腺

　　D 垂体

　　E 松果体

　　正确答案：B

　　第3题 下列哪个激素更符合异位激素的条件

　　A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺

　　B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

　　C 由心房细胞分泌的利钠多肽

　　D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

　　E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素

　　正确答案：D

　　第4题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用

　　A 胰岛素样生长因子

　　B 心房利钠多肽

　　C 表皮生长激素

　　D 甲状旁腺激素

　　E 促肾上腺皮质激素

　　正确答案：C

　　第5题 关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的

　　A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

　　B 不同的激素其第二信使也可以不同

　　C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

　　D 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质

　　E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

　　正确答案：A

　　第6题 下列激素中哪一种是类固醇激素

　　A 促肾上腺皮质激素

　　B 肾上腺皮质激素

　　C 促甲状腺素

　　D 血管紧张素Ⅱ

　　E 前列腺素

　　正确答案：B

　　第7题 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

　　A 属于一些特化的神经细胞

　　B 通过胞突接受神经冲动

　　C 由轴突释放神经递质

　　D 由轴突释放激素物质

　　E 释放的激素经血运输后发挥作用

　　正确答案：C

　　第8题 下述哪种激素是由下丘脑产生的

　　A 泌乳素

　　B 黄体生成素

　　C 精氨酸加压素

　　D 促甲状腺素

　　E 黑色素细胞刺激素

　　正确答案：C

　　第9题 对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是

　　A 病理诊断

　　B 病因诊断

　　C 细胞学诊断

　　D 功能诊断

　　E 鉴别诊断

　　正确答案：D

　　第10题 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种

　　A 代谢状态的测定

　　B 靶腺激素的测定

　　C 促激素的测定

　　D 测定游离的靶腺激素

　　E 影像学检查

　　正确答案：C

　　第11题 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

　　A 激素受体抗体的测定

　　B 针吸活检

　　C 视野测定

　　D 受体功能研究

　　E 激素或受体基因的分析

　　正确答案：C

　　第12题 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

　　A 病因治疗

　　B 替代治疗

　　C 对症治疗

　　D 支持治疗

　　E 放疗及化疗

　　正确答案：B

　　第13题 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常

　　，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的

　　诊断是

　　A 席汉病

　　B 颅咽管瘤

　　C 完全性尿崩

　　D 部分性尿崩

　　E 精神性多饮

　　正确答案：E

　　第14题 14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾

　　丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点

　　值均<5μg/L，最可能的诊断是

　　A Laron侏儒

　　B 垂体性侏儒

　　C 克汀病性侏儒

　　D 体质性侏儒

　　E 青春期延迟

　　正确答案：B

　　第15题 一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体

　　CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是

　　A 血皮质醇高

　　B 血β-促脂素高

　　C 血糖低

　　D 血N-pomc高

　　E 血ACTH明显升高

　　正确答案：A

　　第16-18题

　　35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸

　　，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol

　　/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。

　　1.最可能的临床诊断是

　　A 爱迪生病

　　B 卵巢功能早衰

　　C 原发性性腺功能低减

　　D 席汉病

　　E 粘液性水肿

　　2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性

　　A TSH兴奋试验

　　B TRH兴奋试验

　　C LRH兴奋试验

　　D CRH兴奋试验

　　E 胰岛素负荷试验

　　3.为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想

　　A 靶腺激素替代

　　B 用促激素刺激靶腺

　　C 应用促激素释放激素

　　D 抑制靶腺激素的拮抗激素

　　E 补充靶腺激素所调节的物质

　　正确答案：DEA

　　第19-22题

　　A 阻碍分泌过多的激素合成

　　B 对抗激素对组织器官的作用

　　C 利用激素之间生理效应的拮抗作用

　　D 利用靶腺激素对促激素的负反馈用

　　E 利用激素之间的允许作用

　　1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症

　　2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

　　3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进

　　4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

　　正确答案：BDAE