2018年中医助理医师内科学试题之上消化道出血

　　上消化道出血

　　第1题 确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

　　A 胃液分析

　　B 钡餐透视

　　C 便隐血试验

　　D 早期胃镜检查

　　E 询问病史

　　正确答案：D

　　第2题 消化性溃疡最常见的并发症是

　　A 出血

　　B 穿孔

　　C 电解质紊乱

　　D 癌变

　　E 幽门梗阻

　　正确答案：A

　　第3题 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是

　　A 定有呕血

　　B 定有黑便

　　C 呕血常为咖啡色

　　D 出血后疼痛减轻

　　E 出血后可有发热及氮质血症

　　正确答案：A

　　第4题 消化性大出血是指几小时内出血量多于

　　A 500ml

　　B 750ml

　　C 1000ml

　　D 1250ml

　　E 1500ml

　　正确答案：C

　　第5题 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

　　A 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

　　B 细胞计数、血红蛋白继续下降

　　C 由鲜红色血便变成黑便

　　D 血尿素氮持续升高

　　E 中心静脉压不稳定

　　正确答案：C

　　第6题 男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

　　A 快速输血

　　B 快速补液

　　C 口服去甲肾上腺素

　　D 肌注立止血

　　E 手术止血

　　正确答案：A

　　第7题 男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、

　　心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：

　　A 肝硬化食管静脉曲张破裂出血

　　B 消化性溃疡出血

　　C 急性胃粘膜损伤

　　D 食道贲门粘膜撕裂症

　　E 胃癌出血

　　正确答案：B

　　第8题 男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的

　　疾病是

　　A 胰腺炎并出血

　　B 慢性胃炎

　　C 胆囊炎

　　D 消化性溃疡

　　E 胃癌

　　正确答案：D

　　第9题 男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出

　　血的原因可能为

　　A 应激性溃疡

　　B 消化性溃疡

　　C 胃癌

　　D 慢性胃炎

　　E 食道静脉曲张破裂

　　正确答案：B

　　第10题 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.

　　3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是

　　A 口服抑酸药

　　B 补充血容量

　　C 冰盐水洗胃

　　D 口服去甲肾上腺素

　　E 内镜下出血

　　正确答案：B

　　第二十七单元 尿液检查

　　第1题 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为

　　A 功能性血尿

　　B 器质性血尿

　　C 肉眼血尿，镜下血尿

　　D 原发性血尿，继发性血尿

　　E 肾小球性及非肾小球性血尿

　　正确答案：E

　　第2题 临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么

　　A 新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

　　B 新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

　　C 新鲜尿离心沉渣显微镜检查

　　D 新鲜尿离心沉渣油镜检查

　　E 肉眼观察尿的颜色

　　正确答案：B

　　第3题 在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么

　　A 多囊肾

　　B 肾结核

　　C 肾小球肾炎

　　D 肾血管病变

　　E 肾挫伤

　　正确答案：C

　　第4题 下列中哪项属于生理性蛋白尿

　　A 肾淤血产生的蛋白尿

　　B 肾动脉硬化引起的蛋白尿

　　C 体位性蛋白尿

　　D 凝溶性蛋白尿

　　E 血管内溶血引起的血红蛋白尿

　　正确答案：C

　　第5题 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是

　　A 溢出性蛋白尿

　　B 肾小球蛋白尿

　　C 肾组织蛋白尿

　　D 肾小管性蛋白尿

　　E 功能性蛋白尿

　　正确答案：B

　　第6题 选择性蛋白尿的特点为

　　A 24小时尿蛋白少于150mg

　　B 运动后出现一过性蛋白尿

　　C 每日尿蛋白超过3.5g

　　D 仅有白蛋白滤过增多

　　E 少量的球蛋白

　　正确答案：D

　　第7题 尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于

　　A 肾小球性蛋白尿

　　B 溢出性蛋白尿

　　C 分泌性蛋白尿

　　D 肾小管性蛋白尿

　　E 组织性蛋白质

　　正确答案：D

　　第8题 正常尿中偶见什么管型

　　A 透明管型

　　B 白细胞管型

　　C 红细胞管型

　　D 上皮细胞管型

　　E 蜡样管型

　　正确答案：A

　　第9题 尿中出现蜡样管型见于

　　A 慢性肾小球肾炎肾病型

　　B 慢性肾炎晚期

　　C 慢性肾炎急性发作

　　D 间质性肾炎

　　E 肾肿瘤

　　正确答案：B

　　第10题 男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

　　A 溢出性蛋白尿

　　B 组织性蛋白尿

　　C 肾小管蛋白尿

　　D 选择性蛋白尿

　　E 肾小球蛋白尿

　　正确答案：D

　　第11-14题

　　A 透明管型

　　B 蜡样管型

　　C 上皮细胞管型

　　D 白细胞管型

　　E 红细胞管型

　　1.正常人尿中偶见

　　2.慢性肾功能不全尿毒症时尿中常贝

　　3.急性肾盂肾炎时尿中常见

　　4.急性肾小球，肾炎尿中常见

　　正确答案：ABDE