2018年中医助理医师内科学试题之贫血_第3页

　　二、B1型题

　　(40-44题共用备选答案)

　　A 抗人球蛋白试验阳性

　　B 高铁血红蛋白还原试验阳性

　　C 酸化血清溶血试验阳性

　　D 红细胞渗透脆性增高

　　E 血红蛋白电泳异常

　　40.G6PD缺乏 B

　　41.自身免疫性溶血性贫血 A

　　42.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C

　　43.遗传性球形红细胞增多症 E→D

　　44.海洋性贫血 D→E

　　(45-49题共用备选答案)

　　A 再生障碍性贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 遗传性球形红细胞增多症

　　D 溶血性贫血

　　E 铁粒幼细胞性贫血

　　45.脾切除 C

　　46.糖皮质激素 D

　　47.铁剂 B

　　48.雄性激素 A

　　49.大剂量维生素B6 E

　　三、A2型题

　　50.35岁菜农，心悸乏力6个月，血红蛋白80g/L，大便钩虫卵(++)。治疗方法是

　　A 驱钩虫

　　B 驱钩虫+ 输血

　　C 口服铁剂+维生素C

　　D 输血+口服铁剂

　　E 驱钩虫+口服铁剂+维生素C

　　51.骨髓炎病人，血红蛋白90g/L, 为小细胞正色素性贫血，骨髓增生活跃，骨髓外铁 (++)，最可能的诊断是

　　A 再生障碍性贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 慢性感染性贫血

　　D 铁粒幼细胞性贫血

　　E 巨幼红细胞性贫血

　　52.女性，35岁，月经过多，查血红蛋白70g/L, 网织红细胞0 04, 为小细胞低色素性贫血，最可能的诊断是

　　A 再生障碍性贫血

　　B 缺铁性贫血

　　C 慢性感染性贫血

　　D 铁粒幼细胞性贫血

　　E 巨幼红细胞性贫血

　　53.女性，25岁，一年来逐渐面色苍白，疲乏无力。检查血红蛋白60g/L，白细胞2.5×109/L，N 0.35, 血小板40×109/L，网织红细胞0.002, 最可能的诊断是

　　A 缺铁性贫血

　　B 巨幼红细胞性贫血

　　C 溶血性贫血

　　D 再生障碍性贫血

　　E 感染性贫血

　　54.女性，20岁, 头晕 面色苍白2年，吞咽困难，血红蛋白65g/L，网织红细胞0.02，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，中心浅染，首选抗贫血制剂为

　　A 雄激素

　　B 维生素B12

　　C 强的松

　　D 口服铁剂

　　E 以上都不是

　　55.男性，50岁，胃切除后3年，头晕2年。舌表面光滑，血红蛋白50g/L，MCV 150fl,中性粒细胞核分叶增多，应考虑什么病

　　A 胃癌复发併贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 缺铁性贫血

　　D 铁粒幼细胞性贫血

　　E 巨幼细胞性贫血

　　56.男性，40岁，服抗疟疾药后腰背酸痛，寒战发热，巩膜黄染，尿色浓茶样，尿胆红素阴性，尿隐血阳性，诊断

　　A 急性溶血性贫血

　　B 胆石症

　　C 急性黄疸型肝炎

　　D 慢性肝炎急性发作

　　E 急性胆囊炎

　　57.女性，25岁，面色苍黄，肝脾轻度肿大，血红蛋白80g/L, Coombs试验阳性。诊断应先考虑

　　A慢性肝炎併贫血

　　B 黄疸型肝炎

　　C 自身免疫性溶血性贫血

　　D 早期肝硬化

　　E 缺铁性贫血

　　四、A3和A4型题

　　(58～61题共用题干)

　　男性，26岁，1年来疲乏无力 面色苍白逐渐加重，脾不大，血红蛋白70g/L,白细胞3.2×109/L, 血小板45×109/L，网织红细胞0.003。

　　58.本例最可能的诊断是

　　A 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　B 急性白血病

　　C 脾功能亢进

　　D 自身免疫性溶血性贫血

　　E 再生障碍性贫血

　　59.为确诊首选哪项检查

　　A 骨髓穿刺

　　B B超

　　C 铁代谢检查

　　D 淋巴结活检

　　E 酸溶血试验

　　60.首选治疗应考虑使用

　　A 输血

　　B 雄性激素

　　C 强的松

　　D 叶酸、维生素B12

　　E 硫酸亚铁

　　61.该药发生疗效的时间往往在服药

　　A 1周以后

　　B 2周以后

　　C 1个月以后

　　D 2～3个月以后

　　E 6个月以后

　　(62～66题共用题干)

　　女性，30岁，月经量增多2年，头晕乏力3个月，浅表淋巴结及肝脾末触及，血红蛋白60g/L，白细胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞0.005。

　　62.该患者最可能的诊断是

　　A 缺铁性贫血

　　B 再生障碍性贫血

　　C 溶血性贫血

　　D 铁粒幼细胞性贫血

　　E 骨髓增生异常综合征

　　63.应进一步做那项检查

　　A 血清叶酸、B12测定

　　B 铁代谢

　　C 血清铁测定

　　D 染色体检查

　　E 骨髓活检

　　64. 除病因治疗外，治疗还应考虑使用

　　A 叶酸、B12

　　B 康力龙

　　C 强的松

　　D 硫酸亚铁+维生素C

　　E 促红细胞生成素

　　65.治疗有效时，下列那项指标首先升高

　　A 血红蛋白含量

　　B 中性粒细胞数

　　C 网织红细胞计数

　　D 血清叶酸，维生素B12含量，

　　E 铁蛋白浓度

　　66.贫血纠正后应继续服用该药

　　A 2周

　　B 1个月

　　C 2个月

　　D 3～6个月

　　E 1年

　　(67～70题共用题干)

　　女性，40岁，面色苍白 眼睛发黄2个月，体检巩膜黄染，脾肋下1.5cm，血红蛋白61g/L,白细胞4.8×109/L，血小板15O×109/L，网织红细胞计数0.35，红细胞形态正常，尿胆红素阴性，尿隐血试验阴性。

　　67.本例最可能的诊断是

　　A 急性黄疸性肝炎

　　B 溶血性贫血

　　C 急性胆囊炎

　　D 肝癌骨髓转移

　　E 淋巴瘤

　　68.明确诊断应做下列那项检查

　　A 骨髓检查

　　B 肝脾B超

　　C 免疫球蛋白

　　D Coombs试验

　　E 乙肝两对半

　　69.该病首选治疗为

　　A 糖皮质激素

　　B 促红细胞生成素

　　C 免疫抑制剂

　　D 脾切除

　　E 造血干细胞移植

　　70.该病对药物治疗无效，反复发作，可考虑

　　A 造血干细胞移植

　　B 干扰素

　　C 脾切除

　　D 放射治疗

　　E 以上都不是

　　(71～73题共用题干)

　　女性，28岁，面色苍白，反复拉酱油色尿4个月，巩膜轻度黄染，脾左肋下1cm, 血红蛋白78g/L, 血小板和白细胞计数正常，网织红细胞0.15，尿隐血试验阴性。

　　71.最可能的诊断是

　　A 急性黄疸性肝炎

　　B 急性溶血性贫血

　　C 淋巴瘤

　　D 骨髓增生异常综合征

　　E 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　72.明确诊断应做哪项检查

　　A Coombs 试验

　　B 脾活检

　　C 酸溶血试验

　　D 骨髓检查

　　E 肝脾B超

　　73.应采取哪项治疗措施

　　A 保肝治疗

　　B 糖皮质激素短期应用

　　C 雄性激素

　　D 长春新碱

　　E 少量新鲜全血