2018年中医助理医师内科学试题之肝硬化

　　 肝硬化

　　一、A1型题

　　1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：

　　A 甲型病毒性肝炎

　　B 乙型病毒性肝炎

　　C 丙型病毒性肝炎

　　D 胆汁淤积性肝炎

　　E 慢性酒精性肝炎

　　2. 我国肝硬化最常见的原因是：

　　A 慢性酒精中毒

　　B 慢性胆道梗阻性疾病

　　C 血吸虫病

　　D 代谢性疾病

　　E 病毒性肝炎

　　3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：

　　A 肝细胞

　　B 肝内胆管上皮细胞

　　C 肝星状细胞

　　D Kupffer细胞

　　E 肝窦内皮细胞

　　4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：

　　A 铁

　　B 铜

　　C 铅

　　D 锌

　　E 锰

　　5. 门脉高压性胃病的机制是：

　　A 肝功能减退

　　B 血管活性物质增加

　　C 门静脉压力升高

　　D 胃酸分泌增多

　　E 激素代谢紊乱

　　6. 肝硬化的主要病理学改变是：

　　A 肝细胞透明样变性

　　B 肝细胞坏死

　　C 肝内纤维组织增生

　　D 肝内炎症细胞浸润

　　E 假小叶形成

　　7. 肝硬化较早出现的症状是：

　　A 乏力、纳差

　　B 腹痛、大便次数增多

　　C 黄疸

　　D 出血倾向

　　E 腹水形成

　　8. 哪项能够反映门静脉压力增高：

　　A 脾脏肿大

　　B 腹水形成

　　C 痔疮形成

　　D 胃底-食管下段静脉曲张

　　E 腹壁静脉曲张

　　9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：

　　A 酒精性肝硬化

　　B 肝炎后肝硬化

　　C 血吸虫性肝纤维化

　　D 心原性肝硬化

　　E 布-查综合症

　　10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:

　　A 血小板减少和功能不良

　　B 维生素K缺乏

　　C 毛细血管脆性增加

　　D 凝血因子合成减少

　　E 抗凝血因子增多

　　11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：

　　A 消化道出血

　　B 缺铁性贫血

　　C 肝肾综合症引起的肾性贫血

　　D 脾功能亢进

　　E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血

　　12. 肝硬化最常见的并发症是：

　　A 上消化道出血

　　B 自发性腹膜炎

　　C 肝肾综合征

　　D 原发性肝癌

　　E 肝性脑病

　　13. 肝硬化最严重的并发症是：

　　A 上消化道出血

　　B 自发性腹膜炎

　　C 肝肾综合征

　　D 原发性肝癌

　　E 肝性脑病

　　14. 肝肾综合症的实质是：

　　A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全

　　B 肾小球坏死

　　C 肾小管坏死

　　D 肾间质炎性病变

　　E 高胆红素对肾的毒性损害

　　15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：

　　A 高蛋白饮食

　　B 低钾血症

　　C 上呼吸道感染

　　D 排黑便

　　E 大量单纯性放腹水

　　16. 哪项不是肝肾综合征的表现：

　　A 自发性尿少或无尿

　　B 进行性氮质血症

　　C 释释性低钠血症

　　D 低尿钠

　　E 肾实质萎缩

　　17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B 幽门螺杆菌

　　C 肺炎克雷伯杆菌

　　D 肠球菌

　　E 大肠杆菌

　　18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：

　　A 白蛋白

　　B 球蛋白

　　C ALT和AST

　　D 谷氨酰转肽酶

　　E 总胆汁酸

　　19. 肝硬化腹水的基础治疗是：

　　A 限制钠、水的摄入

　　B 利尿剂使用

　　C 放腹水加输注白蛋白

　　D 提高血浆渗透压

　　E 腹水浓缩回输

　　20. 自发性腹膜炎的治疗关键是：

　　A 积极改善肝功能

　　B 早期、足量、联合应用抗菌素

　　C 大量放腹水

　　D 腹腔冲洗

　　E 积极补充白蛋白，提高抵抗力