2018中医执业助理医师考试外感病因习题 _第4页

　　参 考 答 案

　　(一)A1型题

　　1.D 答案分析：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种外感病邪的统称。

　　2.C 答案分析：传染性是疠气最显著的致病特点。

　　3.B 答案分析：风邪常为外感病致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气，多依附于风而侵袭人体。

　　4.A 答案分析：风性轻扬开泄，易袭阳位，容易侵犯人体上部和肌腠。

　　5.B 答案分析：寒性凝滞，寒邪侵入人体，阳气受损，经脉气血失于阳气温煦，则凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故寒邪伤人多见疼痛症状。

　　6.D 答案分析：湿邪侵及人体，由于其粘腻停滞的特性，故湿邪最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。湿为阴邪，湿胜即阴胜，阴胜则阳病，故湿邪为害，易伤阳气。

　　7.E 答案分析：燥为秋令主气，与肺相应。肺为娇脏，喜清肃滋润而恶燥。肺开窍于鼻，燥邪伤人，多从口鼻而入，故燥邪最易伤肺。

　　8.A 答案分析：燥性干涩，侵犯人体，最易损伤人体的津液。

　　9.C 答案分析：心在五行中属火，火热之性躁动，与心相应，故火热之邪入于营血，尤易影响心神。

　　10.C 答案分析：“善行”是指风邪具有善动不居、易行而无定处的特征。风邪偏盛所致痹证为“行痹”，其特点是四肢关节游走性疼痛。

　　11.B 答案分析：湿性粘滞。寒邪凝滞，燥邪涩滞，热(火)邪易动血。凝滞、涩滞、瘀滞等都是干扰答案。

　　12.D 答案分析：湿性重浊粘滞，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清，粘腻不爽的症状。

　　13.D 答案分析：寒性收引，“寒则气收”，故寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞。

　　14.A 答案分析：寒、湿、燥、热等邪气，多是依附于风而侵袭人体致病。风邪常为外邪致病的先导，故又有“风为百病之长”、“风为百病之始”之称。

　　15.B 答案分析：寒性收缩牵引，具有收引拘急之特性，故常引起筋脉拘挛、屈伸不利、腠理闭塞的症状。

　　16.C 答案分析：暑为夏季主气，暑邪为夏令的火热之邪。暑邪独见夏令，具有明显的季节性，一般发生在夏至以后，立秋之前。

　　17.D 答案分析：暑邪纯属外邪，只有外感而无内生，故无“内暑”之说。

　　18.D 答案分析：风邪偏盛所致痹证为“行痹”，其特点是四肢关节游走性疼痛。体现了风邪善行数变的特性。

　　19.B 答案分析：湿邪偏盛所致痹证为“着痹”，其特点是四肢关节酸重疼痛，体现了湿性重浊的特点。

　　20.D 答案分析：暑性升散，易于伤津耗气;暑多挟湿，故暑邪为病，常见暑湿夹杂证候。

　　21.E 答案分析：《素问·举痛论》说：“寒则气收。”

　　22.C 答案分析：炎热夏季容易感受暑邪，暑邪易于伤津耗气，症见气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事。

　　23.B 答案分析：肝开窍于目，火性炎上，故肝火上炎，而见头痛如裂，目赤肿痛。

　　24.A 答案分析：寒邪和湿邪都是阴邪，易损伤阳气。

　　25.D 答案分析：“五志”和“五气”皆可化火。

　　26.C 答案分析：热(火)邪侵犯人体，因其燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津;燥性干涩，侵犯人体，最易损伤人体的津液;暑邪侵犯人体多直入气分，使腠理开泄、津液发散于体表，而致大汗出，从而耗伤津液。

　　27.B 答案分析：心肾阳虚，寒邪可直中少阴，则可见恶寒蜷卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡，脉微细等。

　　28.D 答案分析：气候反常是疫气的发生和流行因素，而不是疫气的致病特点。

　　29.E 答案分析：A、B、C、D都是疫病发生流行的原因，而E不是疫病发生流行的原因。

　　30.C 答案分析：宋代陈无择明确提出“三因学说”。

　　(二)A2型题

　　1.D 答案分析：本题要求确定病位。寒属阴邪，最易损伤人体阳气，所以首先排除A和B。综合分析病人的主诉和医生的望诊和脉诊，病因病机为心肾阳虚，寒邪直中少阴。

　　2.A 答案分析：本病具有风邪的致病特点:发病急骤，变化无常;且病发于上，以头面一身悉肿为主;属于小儿风水病，故其病因为风邪所致。

　　3.D 答案分析：肢体困重，肌肤不仁，关节疼痛，阴雨天加重，体现了湿邪重浊的致病特点，故其病因为湿邪所致。

　　4. C 答案分析：本病的临床特点：①有季节性因素:秋季易感燥邪;②有伤肺症状;③口鼻干燥，干咳少痰，痰粘难于咯出等。燥邪主要伤及肺津。

　　5.B 答案分析：本患者月经过多，血色鲜红而没有血块,故不是血瘀证，排除A和C。非虚性出血，其血色淡，排除D和E。病人表现出一派火热症象，舌脉主热象，体现了火热之邪可加速血行的致病特点。

　　(三)B1型题

　　1.B 答案分析：外寒致病根据寒邪侵犯部位的深浅有伤寒、中寒之别。寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为“伤寒”。

　　2.A 答案分析：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称为“中寒”。

　　3.C 答案分析：火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，形成阳性疮疡痈肿。

　　4.C 答案分析：火热之邪侵犯血脉，可扩张血脉，加速血行，甚则灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血的病证。

　　5.C 答案分析：燥性干燥涩滞。

　　6.E 答案分析：湿性重浊。

　　7.A 答案分析：风性主动，风邪致病具有肢体动摇不定的特点，可见四肢抽搐等症状。

　　8.C 湿性粘腻停滞，故湿邪留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。湿阻胸膈，气机不畅则胸闷。湿性粘腻，故苔腻。

　　9.C 答案分析：湿邪具有粘腻停滞的特性，其致病最易阻滞气机，导致气机升降失常的病理变化。

　　10.E 答案分析：壮火食气。火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气;同时，火热之邪迫津外泄，也会导致气随津泄，则更加耗气。

　　(四)X型题

　　1.A D 答案分析：六淫致病表证不除，其传变途径是由表及里和由浅入深。

　　2.A B C D E 答案分析：病因即致病因素，泛指能破坏人体相对平衡状态而导致疾病的原因，包括六淫、疫气、七情内伤、饮食失宜、劳逸过度、痰饮、瘀血、结石、外伤、寄生虫以及先天因素、医过、药邪等。

　　3.A B C D 答案分析：风邪具有使物体摇动的特性，故其致病临床常见到肢体异常运动， 如破伤风之四肢抽搐，角弓反张，直视上吊等。但狂躁妄动多有火热之邪扰及心神所致，非风邪引起。

　　4.A B D 答案分析：暑邪伤人多表现出阳热之象、耗气伤津，如出现壮热，心烦，面赤，烦躁，气短乏力等症状。暑邪挟湿，称为暑湿，方有胸闷呕恶，大便溏泻等症状。

　　5.A C D 答案分析：寒邪的基本特性包括寒凉、凝滞、收引。用排除法：E是湿邪的性质，B是寒邪的阴阳属性。要注意区别六淫的性质和致病特点。

　　6.A B C D 答案分析：湿邪有趋下之性，致病具有易于伤及人体下部的特点。例如水湿所致小便浑浊，泄泻，下痢，妇女带下等，多由湿邪下注所致。崩漏虽见于下，但并非为湿邪所致。

　　7.A B C 答案分析：湿性粘腻，故湿邪为患，易于出现排泄物和分泌物秽浊不清，粘腻不爽的症状。例如面垢，眵多;大便溏泄粘腻不爽，下痢脓血粘液;小便浑浊涩滞不畅，妇女黄白带下过多。缠绵难愈、反复发作是湿邪的致病特点，而非所见症状。

　　8.C E 答案分析：火热之邪的致病特点包括耗气伤津和生风动血。注意区别邪气的性质和致病特点是不同的，不能混淆。

　　9.B E 答案分析：暑性升散，暑邪为害，易于导致伤津耗气;火邪燔灼蒸腾而消灼煎熬阴津，又逼迫汗液外泄，从而耗伤人体的津液，同时火热阳邪过盛，机能亢奋，易于消蚀人体正气。此外暑邪和火热之邪迫津外泄，还会导致气随津泄，则更加耗气。

　　10.C E 答案分析：寒邪、湿邪属于阴邪。