2018年中医执业助理医师考试复习题（20） _第2页

　　二、[共11分,共11题]串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

　　男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜轻度水肿，皮肤红润，唇无明显发绀，BP100/70mmHg，呼吸30次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。血常规WBC14.2×109/L。，其中中性分类82.5%。

　　23、考虑该患者神志障碍最可能的原因是：

　　A: 脑血管意外

　　B: 低血糖昏迷

　　C: 感染中毒性脑病

　　D: 高血压脑病

　　E: 肺性脑病

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　24、为明确诊断应尽快进行以下哪项检查：

　　A: 头颅CT

　　B: 血气分析

　　C: 血培养

　　D: 脑电图

　　E: 腰穿

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　25、以下处理不正确的是：

　　A: 通畅气道

　　B: 低浓度持续吸氧

　　C: 抗感染治疗

　　D: 尽早使用利尿剂减轻脑水肿

　　E: 应用呼吸兴奋剂

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　男性，50岁，有高血压病史5年，近期未按时服药，近日出现头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。

　　26、可能的诊断为：

　　A: 嗜铬细胞瘤

　　B: 恶性高血压

　　C: 高血压危象

　　D: 高血压脑病

　　E: 高血压肾脏改变

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　27、该患者以上临床表现产生的主要原因是：

　　A: 脑血管自身调节障碍

　　B: 交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

　　C: 血循环中醛固醇增多

　　D: 血循环中皮质醇增多

　　E: 心房利钠因子减少

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　28、此种情况最有效降压的血管扩张药是：

　　A: 索它洛尔

　　B: 硝苯地平

　　C: 卡托普利

　　D: 硝普钠

　　E: 哌唑嗪

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　男，70岁，既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力，于步行中出现，稍事休息后能继续行走。

　　29、可能出现的步态是

　　A: 慌张步态

　　B: 共济失调步态

　　C: 跨阈步态

　　D: 蹒跚步态

　　E: 间歇性跛行

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　30、最可能的诊断是

　　A: 脑梗死

　　B: 动脉硬化闭塞症

　　C: 腰椎间盘突出

　　D: 类风湿关节炎

　　E: 震颤麻痹

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲减退，肝功能异常AST80IU/L、ALT 85IU/L，GGT

　　67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。

　　31、该患者最可能的诊断为

　　A: 肝硬化

　　B: 丙型肝炎

　　C: 戊型肝炎

　　D: 自身免疫性慢性活动性肝炎

　　E: 丁型肝炎

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　32、进一步确诊需做的检查是

　　A: 透明质酸酶

　　B: B超

　　C: 抗原检查

　　D: 自身抗体检查

　　E: 细胞免疫检查

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　33、如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变

　　A: 怀疑

　　B: 否定

　　C: 证实

　　D: 有其他合并症

　　E: 提示疾病有了进展

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　三、[共30分,共30题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)

　　34、室间隔缺损者胸部X线检查可见：

　　A: 左右心室增大，左心房往往增大，主动脉弓影减小

　　B: 左心房、左心室增大，肺门舞蹈

　　C: 右心房、右心室增大，肺门舞蹈

　　D: 右心房、右心室增大，肺纹理不变

　　E: 右心房、右心室增大，肺纹理减少

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　35、法洛四联症者胸部X线检查可见：

　　A: 左右心室增大，左心房往往增大，主动脉弓影减小

　　B: 左心房、左心室增大，肺门舞蹈

　　C: 右心房、右心室增大，肺门舞蹈

　　D: 右心房、右心室增大，肺纹理不变

　　E: 右心房、右心室增大，肺纹理减少

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　36、左冠状动脉主干闭塞，心肌梗死部位在：

　　A: 前壁

　　B: 下壁

　　C: 广泛前壁

　　D: 高侧壁

　　E: 后壁

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　37、左冠状动脉前降支闭塞，心肌梗死部位在：

　　A: 前壁

　　B: 下壁

　　C: 广泛前壁

　　D: 高侧壁

　　E: 后壁

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　38、男性，50岁，发现肾结石病史1年，查血钙及血磷偏低，尿pH>6.0，如要诊断为远端RTA，其血钾、血氯的水平如何：

　　A: 低钾血症，低氯血症

　　B: 低钾血症，高氯血症

　　C: 高钾血症，低氯血症

　　D: 高钾血症，高氯血症

　　E: 高钾血症，血氯正常

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　39、男性，66岁，有糖尿病史10余，近1年出现肾功能不全，尿pH<5.5，如要考虑为肾小管酸中毒，其血钾、血氯的水平应该如何：

　　A: 低钾血症，低氯血症

　　B: 低钾血症，高氯血症

　　C: 高钾血症，低氯血症

　　D: 高钾血症，高氯血症

　　E: 高钾血症，血氯正常

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　40、肾动脉狭窄：

　　A: 单侧肾萎缩

　　B: 双侧肾萎缩

　　C: 单侧肾增大

　　D: 双侧肾增大

　　E: 单侧肾积水

　　标准答案：A

　　答案解析：