2018年中医执业助理医师考试复习题（19）_第2页

　　21、正常阴道分泌物，不正确的是

　　A: 呈酸性

　　B: 球菌极少

　　C: 阴道杆菌较多

　　D: 白细胞较多

　　E: 鳞状上皮细胞较多

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　22、储存延迟型糖耐量曲线常见于

　　A: 胃切除

　　B: 肢端肥大症

　　C: 肾上腺皮质功能亢进症

　　D: 皮质醇增多症

　　E: 2型糖尿病

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　23、空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为

　　A: 药物性糖尿

　　B: 甲状腺功能亢进症

　　C: 肝病性糖尿

　　D: 应激性糖尿

　　E: 肾性糖尿

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　24、某患者，网织红细胞正常，血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常，总铁结合力降低，其最可能的诊断是

　　A: 缺铁性贫血

　　B: 铁粒幼细胞性贫血

　　C: 珠蛋白生成障碍性贫血

　　D: 慢性炎症性贫血

　　E: 溶血性贫血

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　25、运输外源性三酰甘油的是

　　A: CM

　　B: HDL

　　C: LDL

　　D: VLDL

　　E: Lp(a)

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　26、心室复极的方向是

　　A: 心内膜向心外膜方向推进

　　B: 心内膜与心外膜同步复极

　　C: 心外膜向心内膜方向推进

　　D: 室间隔向心室内膜推进

　　E: 右心室向左心室方向推进

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　27、患者男性，47岁，突发胸痛2小时入院诊治，图5-29系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录，应诊断为

　　A:急性下壁心肌梗死

　　B:急性后壁心肌梗死

　　C:急性前间壁心肌梗死

　　D:变异型心绞痛

　　E:急性下、后壁心梗死

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　28、上消化道内镜检查的禁忌证是

　　A: 消化性溃疡急性出血

　　B: 消化性溃疡并发急性穿孔

　　C: 消化性溃疡并发幽门梗阻

　　D: 胃溃疡疑有癌变

　　E: 消化性溃疡药物治疗后疗效观察

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　29、男，25岁。因'感冒'服阿司匹林，每次0.5g，1日3次，2日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血(++++)，为明确诊断应首选的检查是

　　A: 立即胃肠钡餐检查

　　B: 粪隐血转阴后胃镜检查

　　C: 3日后胃肠钡餐检查

　　D: 72小时内胃镜检查

　　E: 胃肠核素扫描检查

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　二、[共19分,共19题]串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

　　男，55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120次/分钟，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图示电轴左偏，左室高电压，尿常规白细胞(+)。

　　30、诊断首先考虑：

　　A: 肺癌胸膜转移

　　B: 结核性胸腔积液

　　C: 高血压心脏病心力衰竭

　　D: 肝硬化、肝性胸水

　　E: 肾癌胸膜转移

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　31、若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是：

　　A: 胸部体层摄影

　　B: 胸部CT

　　C: 放射性核素扫描

　　D: 彩色超声波

　　E: 支气管造影

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　32、如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是：

　　A: 同意手术切除原发灶

　　B: 先治疗胸水，待胸水消后再争取手术

　　C: 先用生物学治疗

　　D: 先全身化疗再手术治疗

　　E: 全身无手术治疗指征

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　33、(假设信息)在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，成进行性加重，明显发绀，不能平卧，心率120次/分钟，心界向右下扩大，左下呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导阻滞，目前最有可能的并发症是：

　　A: 急性左心衰

　　B: 急性心机梗死

　　C: 肺栓塞

　　D: 窒息

　　E: 肺癌恶化，压迫大气道

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　女性，40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次/分，心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，心率120次/分，律齐，双肺散在哮鸣音，并有多数湿性啰音。

　　34、此时的诊断是：

　　A: 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺部感染

　　B: 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，输液反应

　　C: 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，肺栓塞

　　D: 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，支气管哮喘

　　E: 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，急性左心衰

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　35、其诱因是：

　　A: 肺部感染

　　B: 心肌耗氧量增加

　　C: 输液过快

　　D: 过敏反应

　　E: 风湿活动

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　36、抢救措施中对其治疗无益的是：

　　A: 静注呋塞米

　　B: 静滴硝酸甘油

　　C: 静注氨茶碱

　　D: 静注毛花苷丙

　　E: 静注吗啡

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　患者，男，19岁，因“右下腹疼痛2月余”而入院。查体示右下腹可扪及一包块，肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。

　　37、该患者可能的诊断为：

　　A: 肠结核

　　B: 溃疡性结肠炎

　　C: 阿米巴痢疾

　　D: 肠淋巴瘤

　　E: 克罗恩病

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　38、下列哪项不属于该病的肠外表现：

　　A: 杵状指

　　B: 口腔黏膜溃疡

　　C: 关节炎

　　D: 慢性支气管炎

　　E: 结节性红斑

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　39、该病最常见的并发症为：

　　A: 腹腔内脓肿

　　B: 肠梗阻

　　C: 中毒性巨结肠

　　D: 腹水

　　E: 急性阑尾炎

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　40、目前主要治疗措施应采取：

　　A: 糖皮质激素

　　B: SASP或5-ASA

　　C: 抗生素

　　D: 非甾体类消炎药

　　E: 糖皮质激素+SASP/5-ASA

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　女，24岁。体检发现尿常规异常(BLD3+，PRO+)，无自觉不适。入院后临床诊断为原发性IgA肾病。

　　41、下列哪项检查对确诊帮助最大：

　　A: ANA1:100

　　B: 血清IgA↑

　　C: 血C3↓

　　D: 乙肝小三阳

　　E: CRP↑

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　42、肾活检病理学免疫荧光检查：IgG(-)，IgA(3+)，IgM(-)，C3(-)，C1q(-)，Alb(-)，FRA(-)，于系膜区呈团块状沉积，光镜：27个肾小球，2个节段性纤维素样坏死，4个小型细胞性新月体形成，其余肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性增生，肾小管灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉无明显病变。请问确切的病理诊断是什么：

　　A: 轻度系膜增生性IgA肾炎

　　B: 膜性肾病

　　C: 局灶坏死性IgA肾病

　　D: 系膜毛细血管性肾病

　　E: FSGS

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　43、肾脏病理改变中哪项对确诊至关重要：

　　A: 4个小型细胞性新月体

　　B: 肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性增生

　　C: 肾小管灶状萎缩

　　D: 2个肾小球有节段性纤维素样坏死

　　E: 肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　44、请问下列哪组治疗相对最适当：

　　A: 泼尼松30mg qd+CTX50mg bid

　　B: 泼尼松40mg qd+洛丁新10mg qd

　　C: 泼尼松50mg qd

　　D: 甲泼尼龙800mg/d×3d→泼尼松40mg/d+CTX0.2qod iv

　　E: 甲泼尼龙800mg/d→3d→泼尼松40mg/d+止血敏3g/d

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次/分，R：25次/分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1.75×109/L，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

　　45、对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的

　　A: 0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂

　　B: 0.5麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2

　　C: 0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2

　　D: 1.0麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2

　　E: 1.0麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　46、引起该患者感染最不可能的病原是

　　A: 肺炎链球菌

　　B: 脑膜炎奈瑟菌

　　C: 流感嗜血杆菌

　　D: 隐球菌

　　E: 单纯疱疹病毒

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　47、为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验

　　A: 冷凝集试验

　　B: 脑脊液墨汁染色

　　C: 脑脊液乳胶凝集试验

　　D: 脑脊液培养

　　E: 脑脊液PCR

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　48、如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是

　　A: 肠球菌

　　B: 肺炎链球菌

　　C: 脑膜炎奈瑟菌

　　D: 无乳链球菌

　　E: 化脓性链球菌

　　标准答案：B

　　答案解析：