2018年中医执业助理医师考试复习题（16） _第2页

　　21、可排除糖尿病的最大HbA1应小于

　　A: 10%

　　B: 9%

　　C: 8%

　　D: 6%

　　E: 5%

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　22、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是

　　A: V1、V2、V3

　　B: Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C: V3、V4、V5

　　D: V5、V6

　　E: Ⅰ、aVL、V5、V6

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　23、关于心房扑动的描述，不正确的是

　　A: P波消失

　　B: 典型的房扑可通过射频消融术治疗

　　C: 扑动波之间无等电位线

　　D: 频率多为240～350次/分，大多能全部下传

　　E: Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　二、[共18分,共18题]串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

　　女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量大，100ml/d。体检：T37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。WBC11×109/L，N85%，Hb101g/l。胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。

　　24、该患者最可能诊断是：

　　A: 慢性支气管炎

　　B: 脓胸

　　C: 支气管扩张并咯血

　　D: 气胸

　　E: 肺结核

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　25、该患者止血首选的药物是：

　　A: 祛痰药

　　B: 镇咳药

　　C: 抗血纤溶芳酸

　　D: 硫酸鱼精蛋白

　　E: 脑垂体后叶素

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　26、若该患者经充分内科止血治疗仍反复咯血，入院后4小时内再次咯血300ml，这是宜选用的措施是：

　　A: 请胸外科会诊

　　B: 加强抗感染治疗

　　C: 体位引流

　　D: 纤维支气管镜下止血

　　E: 以上都不是

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　男性，63岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重5天，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP140/95mmHg，呼吸27次/分，脉搏120次/分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC10.6×109/L，N79%。

　　27、神志障碍最可能的原因是：

　　A: 脑血管意外

　　B: 低血糖昏迷

　　C: 感染中毒性脑病

　　D: 高血压脑病

　　E: 肺性脑病

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　28、为明确诊断应尽快进行以下哪项检查：

　　A: 头颅CT

　　B: 血气分析

　　C: 腰穿

　　D: 脑电图

　　E: 血培养

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　29、以下处理不正确的是：

　　A: 通畅气道

　　B: 尽早使用利尿剂减轻脑水肿

　　C: 抗感染治疗

　　D: 低浓度持续吸氧

　　E: 应用呼吸兴奋剂

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　男性，32岁。反复发热，咳嗽、咳痰、咯血8小时，近两年呼吸困难进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。

　　30、你认为最有可能的诊断是：

　　A: 肺癌

　　B: 肺脓肿

　　C: 慢性阻塞性肺病

　　D: 肺结核

　　E: 支气管扩张

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　31、2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧，最大可能是：

　　A: 精神紧张

　　B: 左心衰竭

　　C: 气胸

　　D: 胸腔积液

　　E: 严重感染

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　男性，36岁，发热、咽痛5天，应用抗生素治疗无效，颈部淋巴结肿大，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢散在瘀点、瘀斑，白细胞16.6×109/L，原始细胞占0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

　　32、为明确诊断应做的检查是：

　　A: 血小板抗体

　　B: 血清铁蛋白

　　C: 骨髓扫描

　　D: 淋巴结活检

　　E: 骨髓涂片细胞学检查

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　33、最可能的诊断是：

　　A: 特发性血小板减少性紫癜

　　B: 缺铁性贫血

　　C: 再生障碍性贫血

　　D: 恶性淋巴瘤

　　E: 急性白血病

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　34、体检中应特别注意的体征是：

　　A: 睑结膜苍白

　　B: 咽充血

　　C: 胸骨叩击痛

　　D: 皮肤出血点

　　E: 浅表淋巴结肿大

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　女性，38岁，肥胖3年，伴头昏、失眠、乏力、月经紊乱1年。体检：脸圆、多血质外貌，躯干肥胖、四肢瘦小，血压160/100mmHg。空腹血糖：8mmol/L。

　　35、诊断首先考虑：

　　A: 单纯性肥胖，

　　B: 原发性高血压

　　C: Cushing综合征

　　D: 抑郁症

　　E: 糖尿病

　　标准答案：C

　　答案解析：

　　36、首先要进行的检查是：

　　A: OGTT

　　B: 血钾

　　C: 血脂

　　D: 血、尿皮质醇测定

　　E: 地塞米松抑制试验

　　标准答案：D

　　答案解析：

　　37、对明确病变部位没有帮助的检查是：

　　A: 大剂量地塞米松抑制试验

　　B: 肾上腺CT或MRI

　　C: 垂体CT或MRI

　　D: 血浆ACTH测定

　　E: 小剂量地塞米松抑制试验

　　标准答案：E

　　答案解析：

　　男，52岁，剧烈腹痛8小时入院，既往双侧腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月，长期服用双氯芬酸。查体生命体征平稳，板状腹，压痛及反跳痛明显。

　　38、该患者应首先进行的检查是：

　　A: 腹部X线

　　B: 心电图

　　C: 腹部B超

　　D: 腹部CT

　　E: 粪常规

　　标准答案：A

　　答案解析：

　　39、该患者腹痛最可能的诊断：

　　A: 急性胃肠炎

　　B: 消化道穿孔

　　C: 胰腺炎

　　D: 胆囊炎

　　E: 肠易激综合征

　　标准答案：B

　　答案解析：

　　男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。

　　40、患者淋巴结特点应为

　　A: 坚硬、无压痛、表面突出

　　B: 稍硬、无压痛、表面光滑

　　C: 稍硬、大小不等、相互粘连

　　D: 橡皮样感、压痛、易推动

　　E: 橡皮样感、无压痛、不易推动

　　标准答案：E

　　答案解析：