三、[共28分,共28题]组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
51、神经肌肉综合征主要见于:
A: 腺癌
B: 鳞癌
C: 小细胞癌
D: 大细胞癌
E: 肺泡癌
标准答案:C
答案解析:
52、高钙血症主要见于:
A: 腺癌
B: 鳞癌
C: 小细胞癌
D: 大细胞癌
E: 肺泡癌
标准答案:B
答案解析:
53、男,30岁,反复咳嗽、咳脓痰10余年,加重咳黄脓痰1天。X线胸片示右下叶蜂窝状改变,见小的液平面:
A: 肺结核球
B: 肺错构瘤
C: 支气管扩张
D: 肺癌
E: 肺隔离症 根据下列病历的症状和X线征象,最可能的诊断是:
标准答案:C
答案解析:
54、女性,30岁,低热,咳嗽2个月,X线胸片示右上叶后段2cm×1.5cm块影,边缘有长毛刺,密度明显不均,周围有多数卫星灶:
A: 肺结核球
B: 肺错构瘤
C: 支气管扩张
D: 肺癌
E: 肺隔离症 根据下列病历的症状和X线征象,最可能的诊断是:
标准答案:A
答案解析:
55、静脉血栓的防治应主要针对:
A: 抗凝血酶
B: 抗纤维蛋白
C: 抗血小板
D: 激活凝血酶
E: 激活纤溶系统
标准答案:A
答案解析:
56、动脉血栓的防治应主要针对:
A: 抗凝血酶
B: 抗纤维蛋白
C: 抗血小板
D: 激活凝血酶
E: 激活纤溶系统
标准答案:C
答案解析:
57、患者,男,21岁,上呼吸道感染后出现肉眼血尿、入院肾活检为系膜中度增生伴IgA为主的沉积:
A: 急性链球菌感染后肾炎
B: 非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C: IgA肾病
D: 急进性肾炎
E: 膜性肾病 下列患者的最适诊断为:
标准答案:C
答案解析:
58、患者,女,28岁。腹泻后出现肉眼血尿,尿检示蛋白2+,红细胞50~60/HP,24小时尿蛋白定量为2.6g/d,肾活检结果示:系膜细胞增多,间质增宽,伴少许炎性细胞浸润。免疫荧光可见系膜区IgM和C3沉积:
A: 急性链球菌感染后肾炎
B: 非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C: IgA肾病
D: 急进性肾炎
E: 膜性肾病 下列患者的最适诊断为:
标准答案:B
答案解析:
59、急进性肾炎Ⅲ型首选:
A: 泼尼松
B: 泼尼松联合环磷酰胺
C: 强化治疗
D: ACEI
E: 肝素
标准答案:C
答案解析:
60、膜性肾病的治疗应该包括:
A: 泼尼松
B: 泼尼松联合环磷酰胺
C: 强化治疗
D: ACEI
E: 肝素
标准答案:E
答案解析:
61、反映肾小球滤过功能
A: 肾动脉造影
B: 尿β2微球蛋白
C: 内生肌酐清除率
D: IVP
E: 放射性核素肾图
标准答案:C
答案解析:
62、反映肾小管功能:
A: 肾动脉造影
B: 尿β2微球蛋白
C: 内生肌酐清除率
D: IVP
E: 放射性核素肾图
标准答案:B
答案解析:
63、遗传性球形红细胞增多症:
A: 红细胞渗透脆性增高
B: 高铁血红蛋白还原试验(+)
C: 血红蛋白电泳异常
D: 抗人球蛋白试验(+)
E: 酸化溶血试验(+)
标准答案:A
答案解析:
64、地中海贫血
A: 红细胞渗透脆性增高
B: 高铁血红蛋白还原试验(+)
C: 血红蛋白电泳异常
D: 抗人球蛋白试验(+)
E: 酸化溶血试验(+)
标准答案:C
答案解析:
65、皮肤黏膜瘀点瘀斑:
A: 血友病
B: 过敏性紫癜
C: 特发性血小板减少性紫癜
D: 血栓性血小板减少性紫癜
E: 弥散性血管内凝血
标准答案:C
答案解析:
66、微血管病性溶血性贫血:
A: 血友病
B: 过敏性紫癜
C: 特发性血小板减少性紫癜
D: 血栓性血小板减少性紫癜
E: 弥散性血管内凝血
标准答案:D
答案解析:
67、哪项检查往往与该病活动性相关:
A: 血沉增快
B: 类风湿因子阳性率同正常人群相当
C: 血尿酸水平升高
D: HLA-B27阳性
E: 双侧骶髂关节炎
标准答案:A
答案解析:
68、其发病及眼部症状与哪项密切相关:
A: 血沉增快
B: 类风湿因子阳性率同正常人群相当
C: 血尿酸水平升高
D: HLA-B27阳性
E: 双侧骶髂关节炎
标准答案:D
答案解析:
69、呕吐伴腹泻、腹痛、少尿
A: 胆石症
B: 迷路炎
C: 肠梗阻
D: 食物中毒
E: 幽门梗阻
标准答案:D
答案解析:
70、呕吐大量隔宿食物
A: 胆石症
B: 迷路炎
C: 肠梗阻
D: 食物中毒
E: 幽门梗阻
标准答案:E
答案解析:
71、尿道病变
A: 三杯试验第一杯为血尿
B: 第二杯为血尿
C: 第三杯为血尿
D: 全程血尿
E: 尿棕红色,镜检无红细胞
标准答案:A
答案解析:
72、膀胱颈部出血
A: 三杯试验第一杯为血尿
B: 第二杯为血尿
C: 第三杯为血尿
D: 全程血尿
E: 尿棕红色,镜检无红细胞
标准答案:C
答案解析:
73、额窦炎
A: 耳垂处压痛
B: 两颧部压痛
C: 乳突部压痛
D: 眼眶上缘内侧压痛
E: 鼻根部与眼内眦之间压痛
标准答案:D
答案解析:
74、化脓性腮腺炎
A: 耳垂处压痛
B: 两颧部压痛
C: 乳突部压痛
D: 眼眶上缘内侧压痛
E: 鼻根部与眼内眦之间压痛
标准答案:A
答案解析:
75、入院时的诊断一律写什么诊断
A: 初步诊断
B: 入院诊断
C: 修正诊断
D: 补充诊断
E: 死亡诊断
标准答案:A
答案解析:
76、如住院病历或入院记录系主治医师书写,则应写什么诊断
A: 初步诊断
B: 入院诊断
C: 修正诊断
D: 补充诊断
E: 死亡诊断
标准答案:B
答案解析:
77、皮质醇
A: 甲状腺C细胞分泌的激素
B: 甲状旁腺主细胞分泌的激素
C: 肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素
D: 肾上腺皮质球状带分泌的激素
E: 腺垂体分泌的激素
标准答案:C
答案解析:
78、降钙素
A: 甲状腺C细胞分泌的激素
B: 甲状旁腺主细胞分泌的激素
C: 肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素
D: 肾上腺皮质球状带分泌的激素
E: 腺垂体分泌的激素
标准答案:A
答案解析:
四、[共4分,共4题]5选多 (每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
79、应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是:
A: 抑制心肌细胞膜NaKATP酶,增加细胞内钙离子浓度,增加心肌收缩力
B: 扩张冠状动脉,增加心肌供血而使心肌收缩力增强
C: 减慢过速的心室率,延长心室舒张期,使回心血量增加
D: 直接作用于周围血管,降低阻力使每搏量增加
E: 兴奋迷走神经,对抗心衰时交感神经兴奋作用
标准答案:ACE
答案解析:
80、下列腹水检查,哪些符合结核性腹膜炎的诊断?
A: 草黄色,比重1.020
B: Rivalta试验阳性
C: 白细胞计数400/μl
D: 中性多核占50%
E: 腹水未找到癌细胞
标准答案:ABCE
答案解析:
81、皮质醇增多症的诊断依据是:
A: 临床主要症状如向心性肥胖、多血质、满月脸、皮肤紫纹等
B: 实验室检查如尿17-羟类固醇增多,血皮质醇增高而小剂量地 塞米松不能抑制等
C: 肾上腺的X线检查、CT以及B超检查
D: 脑垂体的CT或MRI等
E: 性激素的改变
标准答案:AB
答案解析:
82、Ⅱ型RTA的实验室检查特点是:
A: 尿pH>5.5
B: 低钾血症常不明显
C: 尿液中HCO3-增多
D: 尿液中可滴定酸及NH4+正常
E: 低钙血症和低磷血症较Ⅰ型RTA严重
标准答案:CD