2017年中医执业助理医师考试第一单元试题_第3页

　　41. 下列各项，不属于经间期出血湿热证临床表现的是

　　A. 小腹时痛

　　B. 夜寐不宁

　　C. 阴道出血量稍多

　　D. 色深红，质黏腻

　　E. 平时带下量多色黄

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经间期出血之湿热证

　　主要证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块。平时带下量多色黄，小腹时痛;神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤;舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。

　　本题知识点：5月经病-经间期出血,

　　42. 治疗经行乳房胀痛肝肾亏虚证，应首选的方剂是

　　A. 沙参麦冬汤

　　B. 二至丸

　　C. 一贯煎

　　D. 六味地黄丸

　　E. 左归丸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 经行乳房胀痛之肝肾亏虚证

　　主要证候：经行或经后两乳作胀作痛，乳房按之柔软无块，月经量少，色淡;两目干涩，咽干口燥，五心烦热;舌淡或舌红，少苔，脉细数。

　　治法：滋肾养肝，和胃通络。

　　方药：一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

　　本题知识点：5月经病-经行乳房胀痛,

　　43. 关于妊娠生理现象，说法错误的是

　　A. 脉滑

　　B. 恶心欲呕

　　C. 月经停闭

　　D. 乳头乳晕着色

　　E. 腹胀便秘

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠生理现象包括：月经停闭、脉滑、恶心呕吐(欲呕)、子宫增大、乳头乳晕着色、下腹膨隆等，不包括腹胀便秘。

　　本题知识点：2女性生殖生理-妊娠生理,

　　44. 妊娠恶阻脾胃虚弱证的中医治法是

　　A. 健脾益气，降逆止呕

　　B. 健脾和胃，降逆止呕

　　C. 健脾养阴，和胃止呕

　　D. 健脾祛湿，豁痰止呕

　　E. 清肝和胃，降逆止呕

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠恶阻之脾胃虚弱证

　　主要证候：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐;口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀;舌淡，苔白，脉缓滑无力。

　　治法：健脾和胃，降逆止呕。

　　方药：香砂六君子汤。

　　本题知识点：7妊娠病-妊娠恶阻,

　　45. 治疗经行情志异常痰火上扰证，多采用

　　A. 补血养心，安神定志

　　B. 疏肝理气，化痰安神

　　C. 清肝泄热，解郁安神

　　D. 清热化痰，宁心安神

　　E. 清肝调经，宁心安神

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经行情志异常之痰火上扰证

　　主要证候：经前或经期精神狂躁，烦乱不安，或语无伦次，头痛失眠，或面红目赤，溲黄便结，或心胸烦闷，不思饮食，月经量或偏少，色红或深红，质稠黏，或夹小血块;舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。

　　治法：清热化痰，宁心安神。

　　方药：生铁落饮加郁金、川连。

　　本题知识点：5月经病-经行情志异常,

　　46. 月经后期虚寒证的经血特点是

　　A. 色红，质黏稠

　　B. 色淡，质黏

　　C. 色淡暗，质清稀

　　D. 色暗红，有血块

　　E. 色淡红，质清稀

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经后期之虚寒证

　　主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

　　本题知识点：5月经病-月经后期,

　　47. 下列哪项不属于妊娠病的范畴

　　A. 胞阻

　　B. 子冒

　　C. 宫缩痛

　　D. 胞转

　　E. 恶阻病

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “宫缩痛”、“产后痛”，属生理现象，一般不需治疗。

　　本题知识点：7妊娠病-概述,

　　48. 患者产后恶露不绝的主要病因是

　　A. 气虚、血虚、寒湿

　　B. 气虚、肝郁、血热

　　C. 气虚、血热、血瘀

　　D. 气虚、血虚、血瘀

　　E. 气虚、血虚、血热

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后恶露不绝的主要病机是胞宫藏泻失度，冲任不固，血海不宁。常见病因有气虚、血热、血瘀。

　　本题知识点：8产后病-产后恶露不绝,

　　49. 小儿遗尿心肾失交证的治法是

　　A. 清心安神，滋阴潜阳

　　B. 清心滋肾，安神固脬

　　C. 清泻心火，固涩小便

　　D. 泻心安神，固涩膀胱

　　E. 清心泻火，滋肾缩尿

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿遗尿之心肾失交证

　　证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。

　　治法：清心滋肾，安神固脬。

　　代表方剂：交泰丸合导赤散。

　　本题知识点：7肾系病证—遗尿,

　　50. 痄腮的流行季节是

　　A. 夏秋

　　B. 秋冬

　　C. 冬春

　　D. 春夏

　　E. 不分季节

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本病一年四季均可发生，以冬春两季易于流行。

　　本题知识点：8传染病—痄腮,

　　51. 下列不属于肾病综合征临床特征的是

　　A. 血脂偏低

　　B. 可出现血尿

　　C. 低蛋白血症

　　D. 大量蛋白尿

　　E. 氮质血症

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾病综合征本病分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

　　单纯型肾病具备四大特征，即：(1)全身水肿。(2)大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。(3)低白蛋白血症(血浆白蛋白，儿童<30g/L，婴儿<25g/L)。(4)高脂血症(血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低低蛋白血症为必备条件。

　　本题知识点：7肾系病证—水肿,

　　52. 以下哪一项不属于小儿厌食的诊断要点

　　A. 除外其他外感、内伤慢性疾病

　　B. 可见精神倦怠、大便不调、或有发热等症

　　C. 有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史

　　D. 长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童

　　E. 面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿厌食的诊断要点

　　(1)有喂养不当、病后失调、先天不足或情志失调史。

　　(2)长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童。

　　(3)面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常。

　　(4)除外其他外感、内伤慢性疾病。

　　本题知识点：5脾系病证—厌食,

　　53. 小儿发病率最高的脏腑是

　　A. 肺

　　B. 肾

　　C. 肝

　　D. 心

　　E. 脾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿肺脏娇嫩，肺气宣发功能尚不健全，腠理开阖、固表抗邪的功能较弱;肺主呼吸，主一身之气，小儿之肺气肃降功能尚不完善。六淫外邪，不论是从口鼻而入，还是从皮毛而入，均易先犯于肺，引发感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病证，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。

　　本题知识点：1儿科学基础-小儿生理、病理特点,

　　54. 反复呼吸道感染脾肾两虚证的治法是

　　A. 补肺固表，健脾益气

　　B. 温补脾肾，固摄纳气

　　C. 养阴润肺，益气健脾

　　D. 温补肾阳，健脾益气

　　E. 调和营卫，益气固表

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 反复呼吸道感染之脾肾两虚证

　　证候：反复外感，面白少华，形体消瘦，肌肉松软，鸡胸龟背，腰膝酸软，形寒肢冷，发育落后，动则气喘，少气懒言，多汗易汗，食少纳呆，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

　　治法：温补肾阳，健脾益气。

　　代表方剂：金匮肾气丸合理中丸。

　　本题知识点：4肺系病证—反复呼吸道感染,

　　55. 贫血心脾两虚证，应首选方剂是

　　A. 右归丸

　　B. 四物汤

　　C. 归脾汤

　　D. 六君子汤

　　E. 左归丸

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 贫血之心脾两虚证

　　证候：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，时有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，语声不振甚至低微，气短懒言，体倦乏力，食欲不振，舌淡红，脉细弱，指纹淡红。

　　治法：补脾养心，益气生血。

　　代表方剂：归脾汤。

　　本题知识点：5脾系病证—贫血,

　　56. 治疗口疳应首选的方剂是

　　A. 防己黄芪汤

　　B. 参苓白术散

　　C. 肥儿丸

　　D. 石斛夜光丸

　　E. 泻心导赤散

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口疳证

　　证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。

　　治法：清心泻火，滋阴生津。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　本题知识点：5脾系病证—口疮,

　　57. 水痘邪伤肺卫证的治法是

　　A. 宣肺解毒，利湿清热

　　B. 清热渗湿，解毒凉营

　　C. 疏风解表，清热宣肺

　　D. 疏风清热，利湿解毒

　　E. 辛凉解表，清热渗湿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水痘之邪伤肺卫证

　　证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，利湿解毒。

　　方药：银翘散。

　　本题知识点：8传染病—水痘,

　　58. 风痧之邪入气营证，治疗应首选的方剂是

　　A. 清气凉营汤

　　B. 白虎加人参汤

　　C. 透疹凉解汤

　　D. 银翘散

　　E. 解肌透痧汤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风痧之邪入气营证

　　证候：壮热口渴，烦躁哭闹，疹色鲜红或紫暗，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片或皮肤猩红，小便短黄，大便秘结，舌质红赤，苔黄糙，脉洪数。

　　治法：清气凉营解毒。

　　代表方剂：透疹凉解汤。

　　本题知识点：8传染病—风痧,

　　59. 关于生理性黄疸，说法正确的是

　　A. 足月儿血清总胆红素>221μmol/L

　　B. 血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L

　　C. 生后24h以内出现黄疸

　　D. 黄疸持续时间足月儿>2周

　　E. 生后第2～3日出现黄疸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L)。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

　　病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

　　本题知识点：3新生儿疾病—胎黄,

　　60. 小儿前囟正常闭合时间为

　　A. 出生时已闭合

　　B. 出生后的6～12个月

　　C. 出生后的12～18个月

　　D. 出生后的2～4个月

　　E. 出生后的8～17个月

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前囟应在小儿出生后的12～18个月闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2～4个月内闭合。

　　本题知识点：1儿科学基础-小儿生长发育,