2017年中医助理医师考试考前提分练习（十六）

　　A1型题

　　1、确诊化脓性脑膜炎的依据是：

　　A、高热、头痛、呕吐 B、惊厥

　　C、婴儿前囟饱满、隆起材 D、脑膜 刺激征阳性

　　E、脑脊液中找到致病菌

　　2、下列哪项检查是每一例急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查：

　　A、血培养 B、头颅CT

　　C、头颅超声波 D、颅骨X线检查

　　E、硬膜下穿刺

　　3、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选：

　　A、加大抗生素剂量 B、硬膜下穿刺排液

　　C、鞘内注射抗生素 D、手术摘除囊膜

　　E、用脱水剂

　　4、下列哪种药物，最难通过血脑屏障：

　　A、青霉素 B、磺胺嘧啶

　　C、红霉素 D、氯霉素

　　E、异烟肼

　　5、接触下列何种细菌性脑膜炎，需要预防用药：

　　A、结核性脑膜炎 B、肺炎链球菌脑膜炎

　　C、流感杆菌脑膜炎 D、大肠杆菌脑膜炎

　　E、脑膜炎双球菌脑膜炎

　　6、8个月女婴因化脓性脑膜炎经特效治疗，体温下降、精神好转，但10天后又出现发热、呕吐、惊厥、嗜睡，脑脊液检查正常，你考虑可能是：

　　A、化脓性脑膜炎恶化 B、脑积水

　　C、脑脓肿 D、硬脑膜下积液

　　E、蛛网膜下腔出血

　　7、5岁患儿，1周前流涕，继之高热，头痛，嗜睡，精神异常，口唇有疱疹，脑脊液细胞数200×106/L，以淋巴为主，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常，首先应考虑哪种疾病：

　　A、化脓性脑膜炎 B、结核性脑膜炎

　　C、病毒性脑炎 D、脑脓肿

　　E、隐球菌性脑膜炎

　　8、患儿，1岁，因发热伴惊厥5分钟来急诊，查体：体温39.50C，神志不清，面色发绀，双眼上翻，头后仰，四肢强直性抽动。急诊应给予首选的处理是：

　　A、立即静滴抗菌素生素 B、立即药物止惊

　　C、立即静注25%-葡萄糖20毫升 D、立即静注20%甘露醇

　　E、立即静注10%葡萄糖酸钙

　　9、化脓性脑膜炎，易有出血性皮疹和休克的是：

　　A、流感杆菌脑膜炎 B、脑膜炎双球菌脑膜炎

　　C、肺炎球菌脑膜炎 D、金黄色葡萄球菌脑膜炎

　　E、链球菌脑膜炎

　　10、脑膜炎双球菌脑膜炎首选哪种抗生素治疗：

　　A、青霉素 B、氨苄青霉素

　　C、氯霉素 D、头孢曲松钠

　　E、万古霉素

　　11、见于脓毒败血症过程中的脑膜炎的病原体多为：

　　A、脑膜炎双球菌 B、流感杆菌

　　C、大肠杆菌 D、葡萄球菌

　　E、链球菌

　　12、男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。脑脊液：细胞数12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.86，最可能的诊断是：

　　A、化脓性脑膜炎 B、流行性乙型脑炎

　　C、葡萄球菌败血症 D、中毒性细菌性痢疾

　　E、流行性脑脊髓膜炎

　　A2型题

　　13、关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查，以下哪项不正确?

　　A、脑脊液压力大多数增高 B、外观混浊，甚至呈脓性

　　C、白细胞总数正常或明显增多 D、蛋白质、糖含量增高

　　E、脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法

　　14、婴幼儿化脓性脑膜炎的表现，下列哪项不正确?

　　A、可有尖声哭叫 B、可有凝视

　　C、可有惊厥 D、可有颈抵抗感

　　E、较少有硬膜下积液发生

　　15、化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误：

　　A、选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

　　B、 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素

　　C、选用容易透过血脑屏障的抗生素

　　D、急性期宜静脉使用抗生素

　　E、用药至体温正常后停药

　　答案

　　1、E 2、A 3、B 4、C 5、E 6、D 7、C 8、B 9、B 10、A

　　11、D 12、E 13、D 14、E 15、E