三、A3型题
(50~53题共用题干)
女性,38岁,以低热伴咳嗽、少痰、乏力3个月为主诉入院,体检:消瘦外观,T37.5℃,双肺未闻及明显的干湿性罗音,X线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影,边缘模糊。
50.该患者最可有的诊断是:
A 细菌性肺炎
B 病毒性肺炎
C 真菌性肺炎
D 肺结核
E 支原性肺炎
51.为进一步明确诊断,对该患者最有价值的检查是:
A 血常规
B 血培养致病菌
C 结核菌素试验
D 痰结核菌检查
E 血清结核抗体检测
52.若给患者行结核菌素试验为阴性,你认为最可能存在下列的哪一项:
A 属于正常反应
B 时间过短,机体的变态反应未形成
C 未受结核菌感染
D 机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂
E 上述均不可能
53.该患者首选哪项治疗:
A 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗
B 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗
C 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗
D 以INH、PZA、SM 为基础的短程化疗
E 以上各项均可
四、A4型题
(54~57题共用题干)
男性,30岁,以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦3个月为主诉求诊,体检:TT37.3℃,双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数8.0×109/L,N 0.70、L 0.30,X片可见双上肺炎症性改变其间并见空洞性病变。
54.最有可能的诊断是
A 肺癌伴阻塞性肺炎
B 肺囊肿伴感染
C Ⅳ型肺结核
D Ⅲ型肺结核
E 肺脓肿
55.下列哪项检查对确诊最有价值:
A 胸部CT见病灶渗出性改变
B PPD试验阴性
C 痰找结核杆菌阳性
D 血沉明显加速
E 纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变
56.明确诊断后最合适的治疗方案是:
A 以INH、RFP、SM、EMB为基础的短程化疗
B 以INH、RFP、SM为基础的短程化疗
C 以INH、RFP、PZA为基础的短程化疗
D 以INH、RFP、EMB为基础的短程化疗
E 以INH、RFP为基础的短程化疗
57.在正确的联合抗结核化疗中,临床上主要应注意的是:
A 血常规反复检查,每周一次
B 重视 心电图检查
C 重视肝功、尿常规、血尿酸等检查
D 血沉检查
E 粪常规+隐血试验
五、B1型题
(58~61题共用备选答案)
A Ⅰ型肺结核
B Ⅱ型肺结核
C Ⅲ型肺结核
D Ⅳ型肺结核
E Ⅴ型肺结核
58.成人最常见的肺结核是 C
59.儿童最多见的肺结核是 A
60.最容易导致慢性肺心病是哪一型 D
61.X线上可见粟粒样病灶,大小均一弥漫分布于双肺的改变是哪一型 B
(62~64题共用备选答案)
A RFP
B INH
C PZA
D SM
E EMB
62.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是 E
63.可损害位听神经的是 D
64.主要副作用为周围神经炎的上述药物是
B